Potential interactions of central nervous system drugs used in the elderly population / Potenciais interacções do sistema nervoso central medicamentos utilizados na população idosa

OBJECTIVE: To describe the use of CNS drugs and to identify the most frequently observed potential drug interactions in the elderly living in Southern Brazil. METHODS: A population-based, transversal and observational study was carried out during 2006-2007. Four hundred and eighty elderly individuals of both genders were randomly recruited and interviewed. A validated pharmacotherapeutic questionnaire and the Micromedex® Healthcare Series were utilized to analyze potential drug interactions. A severity rating scale employing the categories of "mild", "moderate" and "severe" was used to describe the interactions. RESULTS: A population of elderly living in Southern Brazil was interviewed and 98 reported using CNS drugs, 74.5 percent female and 25.5 percent male. Out of these patients, 32.0 percent reported severe or moderate pharmacological interactions related to the use of other drugs. Alprazolam and imipramine were reported to potentially interact with tobacco. Twenty potential moderate drug/ethanol interactions were found. The potential drug/caffeine interactions were classified as mild on the severity scale. CONCLUSION: Elderly being prescribed drugs that act on the CNS should be closely monitored, and furthermore, should be warned against potential drug-drug, drug-ethanol, and drug-tobacco interactions.

OBJETIVO: Descrever o uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso central (SNC) e identificar as possíveis interações mais frequentes com esses medicamentos em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo de base populacional, transversal e observacional, realizado durante 2006-2007. Quatrocentos e oitenta idosos de ambos os sexos foram randomizados e entrevistados. Foram utilizados um questionário farmacoterapêutico validado e o programa Micromedex® Healthcare Series para analisar as potenciais interações com os medicamentos. Foi utilizada uma escala para descrever a gravidade das interações nas categorias de "leve", "moderada" e "grave". RESULTADOS: A população idosa, moradora do sul do Brasil, que utilizava medicamentos para o SNC, era formada por 98 pacientes, 75,5 por cento mulheres e 25,5 por cento homens. Destes pacientes, 32,0 por cento apresentaram interações farmacológicas graves ou moderadas relacionadas com a utilização de outros medicamentos. Alprazolam e Imipramina, usados pela população, apresentaram riscos de potenciais interações com tabaco. Foram encontradas vinte potenciais interações moderadas medicamento/etanol. As potenciais interações medicamento/cafeína foram classificadas como leves. CONCLUSÃO: Os pacientes idosos deveriam ser rigorosamente monitorizados, e ainda, é necessário advertir quanto às potenciais interações de medicamentos que atuam no SNC com outros medicamentos, etanol e tabaco.

Efeitos dos medicamentos hipolipêmicos no perfil lipídico de população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil / Effects of hypolipemic drugs on the lipidic profile of Porto Alegre, RS, Brasil in older population

O perfil lipídico pode estar relacionado com doenças crônico-degenerativas e suas complicações. Alguns dos medicamentos usados para controlar os níveis lipêmicos são estatinas e fibratos. O objetivo deste trabalho foi verificar o perfil lipídico da população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil, que faz uso desses medicamentos. Foram coletadas amostras de sangue de 456 idosos e as dosagens foram realizadas através da metodologia química seca. Para análise estatística foram utilizados os testes Student e Qui-quadrado. Analisou-se o perfil lipídico de 22 homens e 51 mulheres que faziam uso de medicamentos hipolipêmicos e comparou-se esse perfil com o de 85 homens e 161 mulheres que não faziam uso destes. Os resultados demonstraram diferença significativa na classificação dos riscos e nos valores médios de colesterol total, LDL e triglicerídeos, nas idosas que usavam hipolipêmicos em relação às quenão os utilizavam. No entanto, para os homens, ocorreu uma diminuição significativa nos resultados de LDL, nos que faziam uso dos hipolipêmicos, apresentando valores controlados para todos os índices. É necessário um maior acompanhamento para a utilização correta dos medicamentos citados pelas pacientes idosas, a fim de se obter um melhor controle da lipemia e uma melhoria nas condições de saúde dessas pacientes.

The lipidic profile can be related to chronic degenerative diseases and their complications. Some of the drugs used to control the lipidic levels are statins and fibrates. The aim of the study was to verify the lipidic profile of the elderly population of Porto Alegre, RS, Brazil that makes use of these medicines. Blood samples were collected from 465 elderly and the dosages were determined by drought chemical methodology. For statistical analysis were used the Student t test and Chi-square test. There were examined the lipidic profile of 22 men and 51 women that made use of hypolipemic drugs and compared with 85 men and 161 women that did not use these. The results showed significant differences in the classification of risk and the average values of total cholesterol, LDL and triglycerides in the elderly that used hypolipemic in relation to those that did not use. However, for men there was a significant decrease in LDL results of those that made use of hypolipemic drugs, presenting controlled values for all indexes. It’s necessary a better monitoring for the correct use of the drugs mentioned by elderly women patients in order to get a better control of lipidic profile and an improvement in the health conditions of these patients.

Terapia anti-hipertensiva utilizada por pacientes idosos de Porto Alegre/RS, Brasil / Antihypertensive therapy used by elderly patients fron Porto Alegre/RS, Brasil

Objetivos: Descrever o perfil de utilização de medicamentos com ação no sistema cardiovascular, especialmente anti-hipertensivos, por idosos residentes na cidade de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional com base populacional, realizado em 2006, sobre a utilização qualitativa e quantitativa de medicamentos por pacientes idosos. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacológico. Resultados: Do total de 385 pacientes entrevistados, 62,3% utilizavam medicamentos com ação do sistema cardiovascular, sendo que destes, 86,3% utilizavam anti-hipertensivos. Entre os 35,3% pacientes que faziam uso de monoterapia, 38,4% utilizavam inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) E 26% utilizavam beta-bloqueadores. Dos 207 pacientes em monoterapia ou terapia combinada de dois ou mais medicamentos, 59,4% utilizavam diuréticos e 51,2% inibidores da ECA. Conclusões: Os diuréticos, inibidores da ECA e betabloqueadores foram anti-hipertensivos mais utilizados. Muitas vezes o usuário comete erros na medicação, o que pode ser resolvido com uma assistência correta a esse paciente. Diante da prevalência da hipertenção entre os idosos, observa-se a necessidade de uma maior atenção dos profissionais de saúde a esses pacientes.