ABSTRACT
RESUMO Este estudo objetivou caracterizar o trabalho dos profissionais das equipes de saúde bucal da rede pública na pandemia da covid-19 do ponto de vista dos gestores. Trata-se de um estudo quantitativo-qualitativo, com 163 gestores municipais de saúde da Bahia, que responderam a um questionário virtual, de junho a outubro de 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos utilizando o Statistical Package for the Social Science, e Análise Temática das respostas subjetivas, com auxílio do IRaMuTeQ. Um escopo de atuação das equipes de saúde bucal, que atuam em todos os níveis de atenção à saúde, foi reconhecido como mais abrangente que o tradicional nesse período. A pandemia deu ênfase às fragilidades crônicas nas condições de trabalho dos cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares de saúde bucal da rede pública, como a insuficiência de instrumentais odontológicos e de insumos, a precária manutenção dos equipamentos odontológicos, a fragilidade dos vínculos empregatícios e a estrutura física inadequada nas unidades de saúde, comprometendo a biossegurança. Assim, abre-se uma oportunidade para identificar e implementar mudanças necessárias não apenas no contexto de crise sanitária, mas também no período pós-pandemia.
ABSTRACT This study aimed to characterize the work of professionals from oral health teams in the public service, in the COVID-19 pandemic, from the point of view of managers. This is a cross-sectional, quantitative-qualitative study, with 163 municipal health managers in Bahia, who answered a virtual questionnaire, from June to October 2020. The descriptive analysis of the quantitative data was performed using the Statistical Package for the Social Science, and Thematic Analysis was applied to the subjective responses, using IRaMuTeQ. The scope of action of oral health teams, which operate at all levels of health care, was recognized as broader than the traditional in this period. The pandemic emphasized the chronic problems in the working conditions of dentists, technicians, and oral health assistants in the public service, such as the lack of dental instruments and supplies, the precarious maintenance of dental equipment, the fragility of employment relationships, and the inadequate physical structure in the health units, compromising biosecurity. Thus, there is an opportunity to identify and implement necessary changes not only in the context of a health crisis, but in the post-pandemic period.
ABSTRACT
A obesidade e o sobrepeso, acúmulo em excesso de gordura no organismo, apresentam um perfil epidemiológico cada vez maior mundialmente e representam um risco geral à saúde, já que estão associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão, diabetes tipo 2, cânceres, hiperlipidemia e colelitíase. Além disso, citocinas derivadas do tecido adiposo e hormônios podem desempenhar um papel modulador de processos inflamatórios, dentre eles a periodontite. Esta doença periodontal é caracterizada por causar danos à gengiva, ao tecido conjuntivo de suporte e ósseo, os quais ancoram os dentes aos maxilares. É infecciosa, crônica e causada predominantemente por bactérias que estimulam um infiltrado inflamatório de células de defesa, estabelecendo sua progressão. A relação entre a doença periodontal e sobrepeso/obesidade tem sido discutida por diversos estudos. Alguns sugerem que a obesidade pode exacerbar a susceptibilidade à doença periodontal por apresentarem distúrbios hormonais e inflamatórios. O objetivo desta revisão de literatura é reunir as principais evidências que discutem esse tema a fim de direcionar estudos que estabeleçam a causalidade desta interação e, caso haja conclusões identificadas, buscar melhorias na condição de saúde geral da população. A literatura vem tentando comprovar essa relação mas encontra dificuldades em diversos aspectos como critérios de avaliação utilizados, parâmetros de definição das doenças, população a ser estudada, metodologias empregadas, e ausência de estudos com observações longitudinais
The obesity and the overweight, accumulation of excessive fat in the body, have an epidemiological increase worldwide and represent a general risk to health, because they are associated with the development of cardiovascular and cerebrovascular diseases, hypertension, type 2 diabetes, cancers, hyperlipidemia, and cholelithiasis. Beside, cytokines from adipose tissue and hormones may play a modulatory role in inflammatory processes, including periodontitis. This periodontal disease is characterized by damage the gums, connective tissue and bone support, which anchor the teeth to the jaws. It is infectious, chronic and predominantly caused by bacteria that stimulate an inflammatory infiltrate of immune cells, setting its progression. The relationship between periodontal disease and overweight / obesity has been discussed by several studies. Some studies suggest that obesity can exacerbate periodontal disease susceptibility for having hormonal disorders and inflammatory conditions. The aim of this review is to show the main evidences that discuss this issue in order to direct studies to establish the causality of this interaction and to search improvements in the general health condition of the population. The literature has been trying to prove this relationship but finds difficulties in various aspects such as evaluation standard, parameters defining diseases, population studied, methodologies, and lack of studies with longitudinal observations.