Apendicite aguda: estudo da escala de alvarado e suas correlações em hospital universitário / Acute apendicitis: alvarado scale study and correlations in teaching hospital

A apendicite aguda exige um diagnóstico precoce e preciso. Alvarado desenvolveu escala clínico- -laboratorial para auxiliar o diagnóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar as correlações entre Escore de Alvarado e a história clínica em pacientes com diagnóstico presuntivo de apendicite aguda e submetidos a apendicectomia em Hospital Universitário. Foram avaliados prospectivamente 82 pacientes no período compreendido entre maio e agosto de 2016. A partir de protocolo de coleta realizou-se análise descritiva da prevalência segundo: idade, gênero, Escore de Alvarado, período de evolução, período de internamento hospitalar, sinais e sintomas, leucocitose e grau de inflamação apendicular. Os participantes foram divididos em grupos de acordo com o escore obtido: 0 a 4 (baixo), 5 a 6 (médio) e 7 a 10 (alto). O Escore de Alvarado médio foi 4,9 pontos com predomínio da faixa 0 a 4 (50%). O grau I de inflamação foi o mais frequente (45,6%), seguido pelo grau II (34,2%), grau III (11,4%) e grau IV (8,9%). A apendicite aguda complicada foi observada em 16 (20,3%) casos, enquanto a não complicada em 63 (79,7%). Demonstrou-se significância estatística entre Escore de Alvarado e as variáveis: período de internamento (p=0,02), grau de inflamação apendicular (p=0,08) e complicação apendicular (p=0,04), parâmetros fundamentais na clínica da afecção apendicular.

Acute appendicitis requires an early and accurate diagnosis. Alvarado developed a clinical-laboratory scale to aid diagnosis. The objective of this study was to evaluate the correlations between Alvarado score and clinical history in patients with a presumptive diagnosis of acute appendicitis and submitted to appendectomy at a teaching hospital. A total of 82 patients were prospectively evaluated in the period between May and August 2016. From the collection protocol, a descriptive analysis of the prevalence according to: age, gender, Alvarado score, evolution period, hospitalization period, signs and symptoms , leukocytosis and degree of appendix inflammation. Participants were divided into groups according to the obtained score: 0 to 4 (low), 5 to 6 (medium) and 7 to 10 (high). The average Alvarado score was 4.9 points with a predominance of the range 0 to 4 (50%). Grade I inflammation was the most frequent (45.6%), followed by grade II (34.2%), grade III (11.4%) and grade IV (8.9%). Complicated Acute Appendicitis was observed in 16 cases (20.3%), while uncomplicated in 63 cases (79.7%). Statistical significance was found between Alvarado's score and the variables: period of hospitalization (p = 0.02), degree of appendicular inflammation (p = 0.08), and appendiceal complication (p = 0.04) of the appendicular affection

Caracterização clínico epidemiológica das entorses de tornozelo atendidas no pronto socorro do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba / Clinic and epedemiological characterization of ankle sprain attended in Hospital Evangelico of Curitiba emergency room

As entorses de tornozelo estão relacionadas com diversas atividades diárias, aumentando a incidência deste tipo de lesão em pronto atendimento hospitalar. Trabalho quantitativo e prospectivo, realizado no serviço de Ortopedia do pronto socorro do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, avaliou e caracterizou a clínica e a epidemiologia das entorses de tornozelo de 100 pacientes. Apurou-se que 88% dos atendimentos foram de indivíduos economicamente ativos. A prática esportiva gerou 25 entorses na população estudada. Das entorses em inversão 12,65% apresentaram complicações agudas, enquanto que as entorses por eversão apresentaram 35% complicações agudas graves. Em 73% dos casos os tratamentos foram conservadores. Foram emitidos 93 pedidos de radiografia, com 90 pacientes encaixados nos critérios de Ottawa. A terapêutica farmacológica sugerida para 87% dos pacientes foi anti-inflamatório não esteroidal. Somente 6 pacientes necessitaram de reparo cirúrgico. Conclusão: pacientes mais jovens apresentaram maior recidiva. Apesar do menor índice as eversões apresentaram uma maior taxa de complicações agudas

Ankle sprains are related intto several daily activities, increasing the incidence of this type of injury in the emergency rooms. This is a quantitative and prospective study, performed at the Orthopedics department of the emergency room of the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, evaluated and characterized the clinical and epidemiology of ankle sprains in 100 patients. It was found that 88% of the cases was of economically active individuals. The sporting practice generated 25 sprains in the studied population. In all inversion sprains, only 12.65% presented acute complications, whereas the sprains by eversion presented 35% serious acute complications. In 73% of the cases the treatments were conservative. A total of 93 radiographic applications were dispensed, with 90 match of patients with the Ottawa criteria. The suggested pharmacological therapy for 87% of the patients was non-steroidal anti-inflammatory. Only 6 patients required surgical repair. Conclusion: younger patients presented greater relapse. Despite the lower rate, eversions presented a higher rate of acute complications