Grupos de saúde mental na atenção primária à saúde / Mental health groups in primary health care

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-intervenção, realizada em duas equipes de Atenção Primária à Saúde que objetivou analisar as práticas de cuidado desenvolvidas nos grupos de saúde mental e a sua correspondência com os processos de desinstitucionalização da loucura, inscritos na reforma psiquiátrica brasileira. Utilizou como métodos de investigação: intervenções nos grupos de saúde mental, entrevistas semiestruturadas, oficinas com os profissionais das equipes e diário de campo. Os resultados apontaram para uma compreensão do grupo de saúde mental como dispositivo desinstitucionalizante quando este se constitui em um espaço de cuidado psicossocial, utiliza-se da rede de saúde, dos recursos do território, da ampliação dos laços sociais e permite aos participantes perceberem-se sujeitos protagonistas de suas vidas. Também indicaram a coexistência dos modos de atenção asilar e psicossocial nas práticas dos profissionais. Como estratégias para o fortalecimento da atenção psicossocial foram indicadas a educação permanente e as trocas multiprofissionais.

This is a qualitative intervention-research carried out in two teams of Primary Health Care which aimed to analyze the practices of care developed by mental health groups, as well as their correlation with the process of deinstitutionalization of madness embedded in the Brazilian psychiatric reform. The research used the following as investigation methods: interventions in the mental health groups, semi-structured interviews, workshops with professionals from the mental health groups and daily field reports. The results led to the understanding of the mental health groups as deinstitutionalizing devices, when they provide psychosocial care, use the health network and the territorial resources, foster the expansion of social ties and allow participants to be recognized as protagonists of their own lives. The outcomes also indicated the coexistence of the forms of sheltering and psychosocial care in professionals’ practices. Continuing education and multidisciplinary exchanges were pointed out as strategies to strengthen psychosocial care.

Saúde mental na Atenção Básica com usuários de psicotrópicos / Mental health in the Basic Care with psychotropic users / Salud mental en la Atención Básica con usuarios de los psicotrópicos

Objetivo: o objetivo desse trabalho é identificar o perfil dos pacientes cadastrados como usuários de psicotrópicos e também descrever o cuidado em saúde mental fornecido a esses usuários na UBS 8, pertencente ao Centro de Saúde-Escola Murialdo. Método: a partir de um cadastro dos usuários de psicotrópicos feito pela UBS para a renovação mensal de psicotrópicos, foram selecionados 60 pacientes maiores de 18 anos e que utilizam psicotrópicos há no mínimo um ano devido a uma patologia incluída nos transtornos mentais do CID-10. Os pacientes tiveram seus prontuários pesquisados e responderam a questionário, mediante aceite de termo de consentimento. Os dados obtidos foram organizados em tabelas de freqüência no programa Epi-Info. Resultados: a amostra é composta de mulheres (70%) e a média de idade é de 44,43 anos. Em relação ao estado civil, 41,7% são solteiros. Apenas 20% moram sozinhos. 55% possuem co-morbidades, as principais sendo HAS (18,3%) e DM (5%). O diagnóstico mais frequente nessa amostra é o de depressão (50%) e o psicotrópico mais utilizado a fluoxetina (33,3%). 11,7% não possuem diagnóstico, embora utilizem psicotrópicos há mais de 1 ano. Apenas 5% das pessoas são acompanhadas em algum outro serviço de saúde mental. 23,3% não consultaram na UBS no último ano. 39 pessoas (65%) agendaram consultas com médico. Em 19 consultas agendadas com médico (31,7% do total) não houve abordagem de aspectos da saúde mental. Conclusões: o paciente da Saúde Mental tem dificuldades de tratamento, adesão e acompanhamento. É necessário aproveitar as consultas desses pacientes na UBS (mesmo quando não motivadas por queixas de saúde mental) para um acompanhamento que de outra forma não ocorrerá.

Objective: To identify the profile of the patients registered as users of psychotropics and also to describe the care in mental health given to these users in UBS 8, from the Health Center-Murialdo School. Method: From a register of the psychotropic users done by UBS for the monthly renewal of psychotropics, 60 patients were selected who were older than 18 years old and that use psychotropics for at least one year due to a pathology included in the mental disorder of CID-10. The patients had their charts researched and answered a survey, after accepting the term of consent. The data obtained was organized in charts of frequency in the Epi-Info program. Results: The sample is composed of women (70%) and the average age is of 44.43 years. In relation to the marital status, 41.7% are single. Only 20% live alone; 55% have comorbidities, and the main ones are SAH (18.3%) and DM (5%). The most frequent diagnosis in this sample is of depression (50%) and the most used psychotropic is fluoxetine (33.3%); 11.7% do not posses diagnosis, although they use psychotropics for more than 1 year. Only 5% of the people are accompanied in some other mental health service; 23.3% did not consult in USB in the last year; 39 people (65%) scheduled consults with a doctor. In 19 scheduled consults with a doctor (31.7% of the total), there was not an approach to the mental health aspects. Conclusions: The mental health patient has difficulties with treatment, adherence and followup. It is necessary to make good use of these patients' consults in the USB (even when they are not motivated with complaints of mental health) to a follow-up that in another way will not occur.

Objetivo: El objetivo de este trabajo es identificar el perfil de los pacientes registrados como usuarios de psicotrópicos y también describir el cuidado en salud mental fornecido a esos usuarios en la UBS8, pertencente al centro de Salud- Escuela Murialdo. Método: A partir de un registro de los usuarios de psicotrópicos de los usuarios hecho por la USB para la renovación de psicotrópicos, han sido seleccionados 60 pacientes mayores de 18 años y que utilizan psicotrópicos en mínimo de 1 año debido a una patología inclusa en los trastornos mentales de lo CID-10.Los pacientes tuvieron sus tablas pesquisados y respondieron al cuestionario, mediante acepte de termo de consentimiento. Los dados obtenidos se organizaron en tablas de frecuencia en programas Epi-info. Resultados: La amuestra es compuesta de mujeres (70%) y la media de edad es de 44,43% años. En relación al estado civil, 41,7% son solteras. Apenas 20% viven solas.55% poseen comorbilidad, las principales siendo HAS (18,3%) y DM(5%). El diagnóstico más frecuente en esta muestra es de depresión(50%) y las psicotrópicas hay más de un año. Apenas 5% de las personas son acompañadas en algún otro servicio de salud mental.23,3% no han consultado en UBS en último año.39 personas( 65%) han programados consultas con médicos. En 19% consultas programadas con médicos(31,7 del total), no hubo enfoque de aspectos de salud mental. Conclusiones: El paciente de salud mental tiene dificultades de tratamiento, adhesión y seguimiento. Es necesario aprovechar las consultas de estes pacientes en USB (mismo cuando no motivadas por quejas de salud mental) para un seguimiento que de otra forma no acontecerá.

O modo de fazer saúde: reflexões sobre o cotidiano de uma unidade básica de saúde de Porto Alegre - RS / The mode of health care: reflections on the daily practice of a primary health unit Porto Alegre - RS

Neste artigo discute-se o modo de fazer saúde em uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre - RS a partir da compreensão do processo histórico da constituição de formas de assistência à saúde no Brasil. Durante a experiência de trabalho na Residência Integrada em Saúde, surgiram questionamentos acerca do trabalho no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e os conceitos de saúde e o cuidado que estavam operando no cotidano de atendimento do serviço. A observação participante foi a ferramenta utilizada para a reflexão do cotidiano de trabalho desta Unidade. Desta forma, emergiram três categorias: a relação público-privado, o discurso da equipe sobre a população e a demanda da Residência Integrada em Saúde: transformação do modo de trabalhar. Assim, procura-se dar visibilidade aos elementos que atravessam o trabalho nesta Unidade, considerando os paradigmas que sustentam as práticas e apontando para a importância da discussão e dos espaços de escuta na construção de novos modos de trabalhar com saúde.

Consolidação do Sistema Único de Saúde: utopia a ser conquistada?: construindo subsídios para facilitar a articulação do coletivo de sanitaristas / Consolidation on the Brazilian Public Health: utopia to be reached?: building subsidies to ease the articulation of sanitarians

Na presente pesquisa, pretendemos investigar e intervir, de forma qualitativa, junto ao universo de sanitaristas formados pela Escola de Saúde Pública/RS. Procuramos construir subsídios para facilitar a articulação desses profissionais em torno da promoção de melhorias para a Saúde Pública Brasileira. Foram selecionados, de forma não aleatória, dois profissionais, formados pela ESP/RS em cada ano par, a partir de 1980. O ano de 2005 foi incluído na população selecionada devido ao fato de se constituir no ano de formação das pesquisadoras. Foram selecionados vinte e seis participantes, porém, somente treze retornaram o instrumentos utilizado. Buscamos, por meio de um questionário, obter informações sobre a trajetória profissional durante e após o curso, sua percepção sobre a necessidade de mudanças na Saúde Pública Brasileira, e se acreditavam na importância da articulação do coletivo de sanitaristas para promover essas mudanças...

Qualificando a atenção em saúde mental no centro de saúde-escola Murialdo: o desencadear do processo / Qualifying the attention of mental health in centro de saúde-escola Murialdo: the unleash of the process

O presente estudo tem como propósito descrever o processo desencadeado no Centro de Saúde-Escola Murialdo, em Porto Alegre, RS, que visa a qualificação dos cuidados em saúde mental...