Características del cuerno cutáneo: revisión de 26 años / Characteristics of cutaneous horns: review of 26 years

El cuerno cutáneo es un diagnóstico clínico que describe una lesión hiperqueratósica con forma de cuerno.El presente estudio determina las características del cuerno cutáneo según sexo, rango de edad, localización anatómica, diagnóstico histológico y presencia de malignidad en una serie de 93 casos. El promedio de edad de la muestra fue de 67,9 años. El 59,1 por ciento de las lesiones se localizó en la cara, especialmente en las mejillas. El 61,3 por ciento de los cuernos cutáneos fue benigno y el 38,7 por ciento fue no-benigno, siendo el 25,8 por ciento lesiones malignas in situ y el 12,9 por ciento, malignas. No existió diferencia según sexo. El total de las lesiones malignas se presentó en la cabeza. El diagnóstico histológico más frecuente fue el de verruga vulgar (28,0 por ciento). La lesión maligna más frecuente fue el carcinoma espinocelular (10,8 por ciento), más común en mayores de 70 años. La prevalencia de lesiones malignas in situ o malignas fue de 66,7 por ciento en mayores de 70 años versus 15,7 por ciento en menores de 70 años (p < 0,001).La importancia del cuerno cutáneo radica en la patología que le subyace. En mayores de 70 años la probabilidad de tener una lesión no-benigna (maligna in situ o maligna) es mayor que en pacientes más jóvenes.

Cutaneous horn is a clinical diagnosis that describes an hyperkeratotic lesion with shape a horn.This study describes the characteristics of cutaneous horns according to sex, age, localization, histological diagnosis and the presence of malignancy in a series of 93 cases.The mean age of the sample was 67.9 years. 59.1 percent of the lesions were localized on the face, especially on the cheeks. 61.3 percent of cutaneous horns were benign and 38.7 percent were non-benign. 25.8 percent were malignant in situ and 12.9 percent malignant lesions. There was no difference among sexes. All malignant lesions were localized on the head. The most common histological diagnosis was warts (28.0 percent). The most common malignant lesion was squamous cell carcinoma (10.8 percent), which was more frequent in patients older than 70 years. In patients older than 70 years, the prevalence of malignant in situ or malignant lesions was 66.7 percent, versus 15.7 percent in younger patients (p < 0,001).The importance of cutaneous horns is the nature of its underlying disease. In patients older than 70 years, the probability of having a non-benign lesion (malignant in situ or malignant) is higher than in younger patients.Key words: Cutaneous horn, cutaneous biopsy, squamous cell carcinoma.

Cambios dermatológicos fisiológicos y patológicos del embarazo: estudio en 227 mujeres / Physiological and pathological cutaneous changes during pregnancy: study in 227 pregnant women

El embarazo predispone a diversos cambios cutáneos: cambios fisiológicos del embarazo, dermatosis y tumores cutáneos afectados por el embarazo, y dermatosis propias del embarazo. El objetivo de este estudio es describir los cambios cutáneos fisiológicos y patológicos del embarazo, así corno las modificaciones de éstos en los distintos trimestres de gestación. Se realizó un estudio prospectivo-descriptivo en 227 mujeres que concurrían a control obstétrico. Los cambios fisiológicos del embarazo se observaron en 174 (76,65 por ciento) embarazadas, siendo las estrías el cambio más frecuente (49,30 por ciento), seguidas de melasma (30,83 por ciento) y várices (24,22 por ciento). Los cambios fisiológicos del embarazo constituyen el diagnostico más frecuente en todos los trimestres (64,70 por ciento en el primero, 74,44 por ciento en el segundo y 82,52 por ciento en el tercer trimestre). Las patologías dermatológicas más frecuentes fueron dermatitis de contacto (11,89 por ciento) y acné (I 1,0 1 por ciento). Las dermatosis propias del embarazo se observaron en 9 (3,96 por ciento) embarazadas, siendo las más frecuentes el prurigo del embarazo y pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo (PPUPE), coda una de el las presente en un 1,76 por ciento de las embarazadas. Las mujeres embarazadas presentan diversos cambios cutáneos durante la gestación. Este trabajo constituye una aproximación a este problema a nivel nacional y evidencia el rol del dermatólogo en la salud materno-fetal.

Pregnancy predisposes to different cutaneous changes: physiological changes of pregnancy, dermatoses and cutaneous tumors aggravated by pregnancy, and specific dermatoses of pregnancy. The objective of this study is to describe physiological and pathological cutaneous changes during pregnancy as well as their modifications during different trimesters. It is a prospective-descriptive study, conducted on 227 pregnant women during obstetric control. Physiological cutaneous changes during pregnancy were observed in 174 women (76.65 percent), being stretch marks the most frequent (49.30 percent), followed by melasma (30.83 percent and varicose veins (24.22 percent). These physiological changes were the most common diagnoses in all trimesters (64.70 percent in the first; 74.44 percent in the second and 82.52 percent in the third). The most frequent cutaneous pathologies were contact dermatitis (11.89 percent) and acne (11.01 percent). Specific dermatoses of pregnancy were observed in 9 women (3.96 percent), being prurigo of pregnancy, and pruntic urticarial papules and plaques of pregnancy (PUPPP) the most common, each one present in 1.76 percent of our study group. Pregnant women present various cutaneous changes during pregnancy. This study is a national approximation to this problem, and evidence the important role of dermatologists in maternal-fetal care.

Estudio de las complicaciones en cirugía dermatológica en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Complications in dermatological surgery at the Clinical Hospital of Universidad de Chile

La información acerca de las complicaciones en cirugía dermatológica es escasa en la literatura latinoamericana. El presente estudio determina la incidencia de complicaciones global, intra y postoperatoria en cirugía dermatológica y correlaciona los valores obtenidos con variables como sexo y edad del paciente, técnica quirúrgica, diagnóstico clínico y ejecutor del procedimiento quirúrgico. De 283 procedimientos quirúrgicos analizados, un 7,4 por ciento presentó complicaciones. Se registraron un 1,8 por ciento y un 5,7 por ciento de complicaciones en el intraoperatorio y postoperatorio, respectivamente. La complicación quirúrgica más frecuente fue la hemorragia (2,1 por ciento). Se detectó sólo un 0,7 por ciento de infecciones. El promedio de edad de los pacientes con complicaciones intraoperatorias fue mayor que el de los pacientes sin estas complicaciones (62,2 vs 45,0 años; p < 0,05). El grupo de pacientes operados por médicos residentes presentó más complicaciones postoperatorias que el grupo operado por médicos del staff (9,4 vs 0,8 por ciento; p < 0,01). La incidencia demostrada de complicaciones es baja. Variables como sexo, diagnóstico clínico y técnica quirúrgica no modifican la incidencia de complicaciones. Factores como la edad del paciente y el ejecutor del procedimiento quirúrgico guardan correlación con la incidencia de complicaciones.

Little information is available about complications in dermatological surgery in Latin-American literature.This study determines the global, intraoperatory and postoperatory incidence of complications in dermatological surgery, and correlates the obtained values with variables such as sex and age of the patient, surgical technique, clinical diagnosis and the performance surgical procedure.Out of 283 analyzed surgical procedures, 7.4 percent presented complications: 1.8 percent intraoperatory and 5.7 percent postoperatory. The most frequent surgical complication was hemorrhage (2.1 percent). Infections accounted for only 0.7 percent. The mean age of patients with intraoperatory complications was higher than that of patients without any complications (62.2 v/s 45.0 years; p < 0.05). The group of patients operated by residents had more postoperatory complications than the group operated by staff dermatologists (9.4 vs 0,8 percent; p < 0.01). The demonstrated incidence of complications is low. Variables such as sex, clinical diagnosis and surgical technique do not modify the incidence of complications. Factors such as age of the patient and performance surgical procedure do have a correlation with the incidence of complications.