Desenvolvimento e implantação de Terapia Assistida por Animais em hospital universitário / Desarrollo y aplicación de la Terapia Asistida por Animales en el hospital universitario / Development and implementation of Animals-Assisted Therapy in a universitary hospital

O presente relato refere-se à experiência da Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo no desenvolvimento e implantação da Terapia Assistida por Animais, como um de seus projetos de humanização hospitalar: "Projeto Amicão". Objetivando proporcionar aos pacientes uma experiência positiva que difere da rotina do ambiente hospitalar, algumas unidades do Hospital São Paulo receberam a visita de um animal para sessões de Terapia Assistida por Animais. Os resultados alcançados entre pacientes, acompanhantes e profissionais da saúde foram positivos, além de despertar a atenção e o interesse de outras instituições de saúde e da mídia. Ficou, assim, evidenciada a importância de se relatar a experiência do "Projeto Amicão" no ambiente hospitalar.

This report refers to the experience of the Board of Nursing of Hospital São Paulo, Universidade de São Paulo, in the development and implantation of Animal-Assisted Therapy, as one of its projects humanization of hospital: "Projeto Amicão". Aiming to offer patients a positive experience that differs from the routine of the hospital environment, some units of the Hospiral São Paulo received the visit of an animal for sessions of Animal-Assiste Therapy. The results achieved among patients and its companions and health professionals were positive, in addition to arouse the attention and the interest of other health institutions and the media. It is thus evidenced the importance of reporting the experience of "Projeto Amicão" in the hospital.

Este informe se refiere a la experiencia de la Junta de Enfermería, Hospital de Sao Paulo (HSP), Universidad Federal de Sao Paulo en el desarrollo y el despliegue de la Terapia Asistida por Animales (TAA), como uno de sus proyectos de humanización del hospital: "Proyecto Amicão". Con la finalidad de ofrecer los pacientes una experiencia positiva que difiere de la rutina del entorno hospitalario, algunas unidades de lo HSP recibió la visita de un animal para los períodos de sesiones de TAA. Los logros entre los pacientes, sus acompañantes y profesionales de la salud fueron positivos, y despertó la atención y el interés de otras instituciones de salud y de los medios de comunicación. Es así de relieve la importancia de comunicar la experiencia del "Proyecto Amicão" en el hospital.

Prescription errors in Brazilian hospitals: a multi-centre exploratory survey / Erros de prescrição em hospitais brasileiros: um estudo exploratório multicêntrico

In Brazil, millions of prescriptions do not follow the legal requirements necessary to guarantee the correct dispensing and administration of medication. This multi-centre exploratory study aimed to analyze the appropriateness of prescriptions at four Brazilian hospitals and to identify possible errors caused by inadequacies. The sample consisted of 864 prescriptions obtained at hospital medical clinics in January 2003. Data was collected by three nurse researchers during one week using a standard data sheet that included items about: the type of prescription; legibility; completeness; use of abbreviations; existence of changes and erasures. There were statistically significant differences between incomplete electronic prescriptions at hospital A, and handwritten ones from hospitals C (Ç2 = 12.703 and p < 0.001) and D (Ç2 = 14.074 and p < 0.001). Abbreviations were used in more than 80 percent of prescriptions at hospitals B, C and D. Changes were found in prescriptions at all hospitals, with higher levels at hospitals B (35.2 percent) and A (25.3 percent). This study identified a range of vulnerable points in the prescription phase of the medication system at the hospitals. Physicians, pharmacists and nurses should therefore jointly propose strategies to avoid these prescription errors.

No Brasil, milhões de prescrições não apresentam os requisitos legais necessários para garantir a correta dispensação e administração dos medicamentos. Este estudo multicêntrico exploratório objetivou analisar a adequação das prescrições em quatro hospitais brasileiros e identificar eventuais erros causados pelas inadequações. A amostra consistiu de 864 prescrições obtidas nas clínicas médicas dos hospitais em janeiro de 2003. Os dados foram coletados por três enfermeiras durante uma semana através de instrumento estruturado com variáveis sobre: tipo de prescrição; legibilidade; completude; presença de abreviações, alterações e rasuras. Houve diferenças estatisticamente significativas entre prescrição eletrônica no hospital A e manuscritas nos C (Ç2 = 12,703 e p < 0,001) e D (Ç2 = 14,074 e p < 0,001). Abreviações foram usadas em mais de 80 por cento das receitas nos hospitais B, C e D. Alterações foram encontradas em prescrições de todos os hospitais, com níveis mais elevados no B (35,2 por cento) e A (25,3 por cento). Este estudo identificou uma série de pontos vulneráveis na fase prescrição dos sistemas de medicação dos hospitais. Portanto, médicos, farmacêuticos e enfermeiros deverão juntos propor estratégias para evitar erros de prescrição.

Erros de medicação: tipos, fatores causais e providências tomadas em quatro hospitais brasileiros / Medication errors: types, causes and measures taken in four brazilian hospitals hospitals

Este estudo analisou, em quatro hospitais brasileiros, tipos, causas, providências administrativas tomadas e sugestões, em relação aos erros na medicação, na perspectiva dos profissionais envol-vidos no sistema de medicação. Trata-se de um estudo multicêntrico, do tipo survey exploratório. A amostra constou de profissionais de clínica médica e farmácia, dos referidos hospitais. Para coleta de dados, utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada. Os resultados evidenciaram que os tipos de erros mais citados pelos profissionais foram aqueles relacionados à prescrição/transcrição dos medicamentos. A falta de atenção, falhas individuais e problemas na administração dos serviços constituíram importantes atributos das causas dos erros. Relatórios foram as prin-cipais providências tomadas ante os erros e mudanças nas atitudes individuais as mais citadas como forma de prevení-los.

This study analyzed the causes,types, administrative measurestaken and suggestions concerningmedication errors according to theperspective of professionalsinvolved with the medicationsystems in four Brazilianhospitals. It is an exploratory,survey-type, multicentric study.The sample consisted ofprofessionals from the medicalclinic and pharmacy in the abovementionedhospitals. Semistructuredinterviews were usedfor data collection. Resultsshowed that the most frequentlyerror types mentioned by theprofessionals were related tomedication ordering/transcription.Lack of attention, individualmistakes and problems inservice management were themajor causes of errors. Reportswere the main measures taken inview of errors, and changes inindividual attitudes were the mostfrequently mentioned form toprevent them

E este estudio se analizó, encuatro hospitales brasileños,tipos, causas, providenciasadministrativas tomadas ysugerencias, en relación a erroresen la medicación, en la perspectivade los profesionalesinvolucrados en el sistema demedicación. Se trata de un estudiomulticéntrico, del tipo surveyexploratorio. La muestra estuvoconstituida por profesionales dela clínica médica y farmacia, delos referidos hospitales. Para larecolección de datos, se utilizó latécnica de la entrevista semiestructurada.Los resultadosevidenciaron que los tipos deerrores más citados por losprofesionales fueron aquellosrelacionados a la prescripción/transcripción de los medicamentos.La falta de atención,fallas individuales y problemas enla administración de los serviciosconstituyeron importantes atributosde las causas de los errores.Los informes fueron las principalesprovidencias tomadasante los errores y los cambiosen las actitudes individualeslas más citadas como forma deprevenirlos

O processo de preparo e administração de medicamentos: identificação de problemas para propor melhorias e prevenir erros de medicação / The medication preparation and administration process: problem identification in order to propose improvements and prevent medication errors

Este estudo exploratório analisou o processo do preparo e administração de medicamentos de unidades de clínica médica de quatro hospitais brasileiros, localizados nas Regiões Sudeste, Centro-oeste e Nordeste do Brasil. Identificou os problemas que podem contribuir para a ocorrência de erros de medicação e propôs medidas de melhorias. Os dados foram coletados através de observação não-participante e direta das atividades dos profissionais de enfermagem por uma semana. Os resultados revelaram como principais problemas o ambiente no Hospital B, falhas no preparo relacionadas à técnica e ao preparo antecipado dos medicamentos no C e D, falhas de técnica, comunicação e identificação do paciente no A. A formação de uma comissão multidisciplinar para avaliar o sistema, grupos de discussão entre a enfermagem, melhorias do ambiente, cursos e treinamento contínuos e presença efetiva da enfermeira no processo são algumas sugestões para maior qualidade e segurança na assistência aos pacientes.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em um hospital de ensino / Dimensionamiento de personal de enfermería en un hospital de enseñanza / Nursing personnel downsizing in a teaching hospital

O estudo descreve a adequação do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino à Resolução do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificação dos pacientes internados em níveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistência de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos cálculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituição (42 por cento) está no nível de complexidade assistencial intermediária, e o tempo requerido para a assistência de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42 por cento). No quadro existente há um déficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nível médio.

The objective of this study was to ajust the downsizing of nursing personnel in a teaching hospital to the resolution of Federal Nursing Council no. 293/2004. The classification of patients in levels of complexity care was done and the required time for the nurse care also was verified. The present number of employees was compared to the measured one. The outcomes showed the levels of patients' care complexity is on intermediate care (42 percent), and the required time to the nurse care was greater on intensive care patients (42 percent). The present staff has a deficit of 205 nurses and an exceding of 284 professionals of techinical college level.

El presente estudio tiene por objetivo adecuar la reducción del personal de enfermería en un hospital de enseñanza según la resolución del Consejo Federal de Enfermeras nº 293/2004. Se hizo la clasificación de los pacientes internados en niveles de complejidad de atención y se vío el tiempo que se necesita para la atención de enfermería. Se hizo comparación del cuadro de personal que ya existía al obtenido en los calculos del dimensionamiento. Los resultados apuntan que los niveles de complejidad de atención de los pacientes distribuyense mas em la atención intermediaria (42 por ciento), y el tiempo requerido para la atención de enfermería fué mayor en los pacientes clasificados como de cuidados intensivos (42 por ciento). En el cuadro existente hay un deficit de 205 enfermeros y un excedente de 284 profesionales de nivel medio.