ABSTRACT
Os casos de três pacientes com crises focais associadas a hiperglicemia näo cetótica (HNC) säo relatados. Os dois primeiros tiveram epilepsia parcial contínua (EPC) motora. No primeiro paciente a EPC foi a manifestaçäo inicial do diabetes mellitus. O exame neurológico mostrou-se normal em todos os pacientes. TC de crânio e exame do LCR foram normais, quando realizados. O EEG, durante a EPC em um caso, mostrou atividade crítica epileptiforme nas regiöes temporais bilateralmente, a despeito da manifestaçäo clínica ser unilateral. Os níveis glicêmicos foram de 455, 660 e 439 mg/dl. Dois pacientes apresentavam hiponatremia concomitante. Nenhum dos pacientes respondeu à hidantalizaçäo ou ao uso de benzodiazepínicos; em um deles houve acentuaçäo das crises após sua administraçäo. O controle das crises só ocorreu com insulinoterapia e correçäo hidroeletrolítica. O reconhecimento da HCN como causa de EPC, sem lesäo estrutural evidenciável, é de grande importância no sentido de orientar a terapêutica adequada para o controle das crises e de evitar evoluçäo para síndrome de NHC com hiperosmolaridade e alteraçäo de consciência, o que leva a mortalidade significante