Sindemia, anomia social y complejidad de la emergencia del COVID-19 / Syndemic, social anomie and complexity of the COVID-19 emergency

La pandemia de COVID-19, declarada en el 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha constituido en una de las crisis de mayor impacto para la salud y sus determinantes sociales. Las sindemias se presentan cuando la inequidad sanitaria de la biopolítica predominante manifiesta su control sobre la vida. Para hacer frente a esta sindemia, es necesario comprender, mejorar y tomar en cuenta las determinantes sociales de la salud, con el propósito de propiciar las condiciones del bienestar de la población y reducir las inequidades. La presencia de entornos no saludables, la estigmatización de los enfermos o de los prestadores de servicios de salud, manifestada en actos de agresión y violencia, revelan la anomia social; el momento en que el estado pierde su capacidad de regulación normativa, y que tiene como resultado la resistencia individual y colectiva que repercute en la labor preventiva.El reconocimiento de la sindemia por parte de los actores políticos, sociales y del ciudadano común debe asentarse en un escenario más igualitario y reconsiderar las conductas anómicas. Es necesario empoderar a la población, fomentar la ciudadanía, así como el uso de la evidencia científica, reconfigurar los sistemas de atención a la salud e integrar a la población en las decisiones asumidas e instrumentadas por el estado.La atención de la sindemia y la anomia social, producidas por la pandemia e intensificadas por factores socioeconómicos, requiere la solidaridad ciudadana y la reformulación de la biopolítica de estado

The COVID-19 pandemic, declared in 2020 by the World Health Organization (WHO), has become one of the crises with the greatest impact on health and its social determinants. Syndemics appear when the health inequity of the prevailing biopolitics displays its power over life. In order to face this syndemic, it is necessary to understand, improve and consider the social determinants of health, with the purpose of restoring the well-being conditions of the population and thus reducing social inequities. The presence of unhealthy environments, the stigmatization of the sick or of health service providers manifested through acts of aggression and violence, reveal social anomie; a moment when the state loses its capacity for normative regulation, which can result in forms of individual and collective resistance that have an impact on preventive work.The recognition of the syndemic by the political and social actors and the common citizen must move towards a more egalitarian scenario and reassess anomic behaviors. It is necessary to empower the population, promote citizenship, as well as the use of scientific evidence, reconfigure health care systems and, above all, fully integrate the population into the decisions taken and implemented by the state.Actions against the syndemic and the social anomie resulting from the pandemic and exacerbated by economic-social factors, requires citizen convergence and the reformulation of state biopolitics.

El cuidado de la salud mental y ubicuidad / Mental healthcare and ubiquity

La ubicuidad en salud plantea una serie de estrategias para hacer llegar los servicios de salud donde y cuando sea necesario. La modalidad uHealth surgida en Corea (2006) tiene la finalidad de mejorar la calidad de vida al brindar servicios, productos e información de salud. La atención de la salud en la ubicuidad incluye: eHealth, mHealth, uHeath y pHealth. En la atención a la salud mental se requiere un enfoque preventivo alterno al hospitalario que actualmente prevalece y resulta más favorable en su cobertura aprovechando los vínculos generados con los usuarios. De esta forma, promover la salud mental a través de eHealth para prevenir trastornos mentales, brindar atención, mejorar la recuperación, promover los derechos humanos y reducir la mortalidad, morbilidad y discapacidad de personas con trastornos mentales. Conclusiones: La práctica de enfermería a través de dispositivos digitales promueve nuevas relaciones consigo mismo y con el mundo, es una oportunidad de ampliar las posibilidades de encuentro. La mHealth considera la práctica del cuidado como un acto responsable y racional, de capacidad de las tecnologías digitales para registrar múltiples aspectos corporales y comportamentales, de emergencia de una economía digital y un capital viviente explotable.

The ubiquity in health raises a series of strategies to get health services where and when necessary. The uHealth modality emerged in Korea (2006) in this way has the purpose of improving the quality of life by providing health services, products and information.Health care in ubiquity includes: eHealth, mHealth, uHeath, and pHealth. In mental health care, an alternative preventive approach to the hospital approach is required that currently prevails and that is more favorable in its coverage, taking advantage of the links generated with users. In this way, promoting mental health through eHealth to prevent mental disorders, provide care, improve recovery, promote human rights and reduce mortality, morbidity and disability of people with mental disorders. Conclusions:Nursing practice through digital devices promotes new relationships with oneself and with the world and is an opportunity to expand the possibilities of encounter. MHealth considers the practice of care as a responsible and rational act, of the capacity of digital technologies to register multiple bodily and behavioral aspects, the emergence of a digital economy and an exploitable living capital.

El cuidado de la fibromialgia en la mujer y la importancia de la práctica deportiva / Caring for Fibromyalgia in women and the importance of sport

Introducción: la fibromialgia suele agravarse conel esfuerzo físico, la fatiga, la humedad ambiental,cambios climáticos e incluso por algunos factoreslaborales que tiene que ver con la postura durante eltrabajo.Objetivo: conocer si la práctica deportiva es unaestrategia viable para disminuir las manifestacionesclínicas de la fibromialgia.Metodología: se realizó una revisión sistemática,tomando como palabras claves fibromialgia, deporte,cuidado y mujer, en los últimos diez añosResultados: existen evidencias del efecto positivode la práctica deportiva, del ejercicio aeróbico en lasmanifestaciones de la fibromialgia, además de ser unefecto positivo en el estado de ánimo relacionado conla incidencia de fibromialgia.Conclusiones: la práctica deportiva es unaestrategia viable para disminuir las manifestacionesclínicas de la fibromialgia.

La apropiación de la biomúsica por el cuidador primario de niños con el síndrome de Williams / The Acquiring biomusic by the main healthcare provider of children diagnosed with De Williams syndrome

Enseñar y motivar al cuidador primario de niños con diagnóstico de Síndrome de Williams, a conocer su cuerpo y a cuidarlo fue nuestro principal objetivo, ya que adolecen de herramientas para afrontar el desgaste y estrés. Nuestro abordaje se sustentó en la investigación-acción emprendida por grupos o comunidades con la finalidad de cambiar su situación de vida. La acción se orientó hacia la habilitación de los padres, en la conducción de la biomúsica. En el estudio se diseñaron instrumentos de autoevaluación de la expresión corporal. Los resultados muestran efectos inmediatos de la musicoterapia sobre la expresión corporal manifiestos en la disminución de la resistencia muscular y de las cifras tensionales, así como diversos indicadores de una percepción corporal congruente con la salud.

To teach and to motivate to the primary caregiver of children with diagnosis of Syndrome of Williams, to know its body and to take care of it was our main objective, since they suffer from tools to confront the wearing down and stress. Our boarding sustained in the investigation-action undertaken by groups or communities with the intention of changing its situation of life. The action was oriented towards the rating of the parents, in the conduction of the bio-music. In the study instruments of self-evaluation of the corporal expression were designed. The results show immediately effects of the music therapy under the corporal expression manifest in the diminution of the muscular resistance and of the cipher of blood pressure, just as diverse manifestation sing corporal perception congruent with the health.

Pronóstico a corto plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y función sistólica del ventrículo izquierdo normal / Short term prognosis in patients with congestive heart failure and normal left ventricular systolic function

Existem pocos estudios que describem el prognóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y función sistólica (FS) del ventrículo izquierdo (VI) intacta. El objetivo de este estudio prospectivo es describir a un grupo de 70 pacientes consecutivos internados en un servicio de medicina interna con ICC, identificar con ecocardiografía el estado contráctil del VI y establecer el pronóstico a corto plazo. Fueron 39 hombres y 31 mujeres con una edad media de 76,4 años. En 38 (54,3 por ciento) se encontró alteración de la FS del VI (Grupo I ) y en 32(45,7 por ciento) se encontraba intacta (Grupo II). El estudio con Doppler cardíaco mostró que 14 del Grupo II tenían alteración de la función diastólica (FD) del VI como único mecanismo responsable de su ICC. Se realizó un seguimiento de 8 meses en promedio, donde 20(28 por ciento) fallecieron. No hubo diferencias significativas en la mortalidad entre los Grupos I y II. Se realizó un análisis multivariado para determinar el riesgo relativo sobre la mortalidad de las variables edad, sexo, FS y diámetros del VI. Ninguna de éstas alcanzó una diferencia estadísticamente significativa. El nuestra serie de pacientes con ICC, 45,7 por ciento tenían FS del VI normal. El pronóstico a corto plazo fue similar al de los pacientes con FS del VI alterada

Criptococosis humana producida por una variante puntiforme de cryptococcus neoformans / Cryptococcosis human produced for an variant punctiform of cryptococcus neoformans

Se estudiaron la patogenicidad y la susceptibilidad antifúngica "in vitro" e "in vivo" de una cepa puntiforme de Cryptococcus neoformans var. neoformans, aislada del LCR de un paciente parkinsoniano.Sembrado el material en los medios habituales, se observó desarrollo, tras 20 días de incubación, de colonias pequeñas, de menos de 1mm de diámetro. No se comprobaron diferencias significativas en la patogenicidad de esta cepa con respecto a otra utilizada como control. Si bien la CIM para la anfotericina B fue elevada, esta resistencia no fue evidenciada en el modelo experimental del ratón

Grupos sanguineos en la giardiasis. / Blood groups in giardiasis

Se realizo grupo sanguineo del sistena ABO a un total de 238 pacientes con giardiasis encontrandose un predominio del grupo sanguineo A en relacion a la poblacion general de nuestro pais (p < igual 0,05). Al analizar separadamente los casos en giardiasis recidivante (66 pacientes) y no recidivante (172 pacientes) se constato que en estos ultimos los grupos sanguineos no diferian de la poblacion general y por el contrario en los pacientes con giardiasis recidivante existia un predominio del grupo A, significativamente mayor (p = 0,05) que la poblacion general. Se infiere que los pacientes del grupo A tienen mayor predisposicion a la reinfeccion por Giardia lamblia