Conocimiento, Actitud y Práctica del Nutricionista Panameño sobre la Atención Nutricional a Personas con VIH / Knowledge, attitude and practice in Panamanian nutritionists about HIV nutrition-care

Determinar nivel de conocimiento, actitud y práctica de Nutricionistas en atención a personas con VIH. Métodos: Estudio transversal descriptivo con 49 nutricionistas idóneos (90% femenino) del Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social de Panamá. Conocimiento fue medido utilizando las Guías de Atención Nutricional del MINSA 2011; actitud y práctica fueron medidas utilizando escala Likert. Se construyeron índices para conocimiento, actitud y práctica. Se utilizó regresión simple para determinar la relación entre las variables. Resultados: La mediana (rango intercuartílico p75-p25) de edad fue 33(22,4) años; años de experiencia fue 7(15) años; 53% indicó que en su instalación existe una clínica de terapia antirretroviral (CTAR); y 78% no había recibido entrenamiento previo a la entrevista. El conocimiento se relacionó significativamente (p<0,05) con la existencia de CTAR (β e IC95%) 0,96(0,1; 1,8); con años de experiencia -0,05(-0,1; -0,01); y con índice de práctica 0,11(0,1; 0,2). El índice de práctica se relacionó con existencia de CTAR 6,8(2,9; 10,8); con nivel de conocimiento 2,5(1,3; 3,8); y con índice de actitud 0,8(0,3; 1,4). El índice de actitud se relacionó con existencia de CTAR 2,4(0,4; 4,4); con haber recibido entrenamiento previo 2,7(0,3; 5,1); y con índice de práctica 0,2(0,1; 0,3). Conclusión: La existencia de CTAR estuvo relacionada con mejor conocimiento, índice de actitud e índice de práctica. Mayor conocimiento e índice de actitud se relacionaron con un mayor índice de práctica. Entrenamiento previo estuvo relacionado con mayor índice de actitud. Se observó relación negativa entre años de experiencia y nivel de conocimiento...

To determine the level of knowledge, attitude and practice on HIV nutrition-care in Panamanian nutritionists. Methods: A cross-sectional study was made among 49 nutritionists who were enrolled in health centers. Knowledge was measured according to MoH HIV Nutrition-Care Guide 2011; attitude and practice were obtained using a Likert scale. Indices were constructed for knowledge, attitude and practice. Simple linear regression models were performed to determine the relation among variables. Results: Median (iqr) age was 33(22,4); for year of experiences was 7(15). 49% reported work in the Minister of Health; 53% reported no anti-retroviral therapy clinic (ARTC) at place of work; 78% no having any previous training on HIV Nutrition Care. knowledge was significantly associated (p<.05) with the existence of a ARTC β(CI95%) 0.96(0.1;1.8); years of experience -0.05(-0.1;-0.01), and practice 0.11(0.1;0.2); practice was associated with ARTC 6.8(2.9;10.8); knowledge 2.5(1.3;3.8); and attitude 0.8(0.3;1.4); and attitude was associated with ARTC 2.4(0.4;4.4); prior training 2.7(0.3;5.1); and practice 0.2(0.1;0.3). Conclusion: ARTC was associated with knowledge, attitude and practice. Better knowledge and attitude were associated with practice. Previous training was associated with attitude; and a negative association was observed between years of experience and knowledge...

Análise dos níveis de satisfação de trabalhadores de saúde mental de um Hospital público de referência psiquiátrica em Belém (PA) / Analysis of levels of satisfaction of mental health workers of a reference Psychiatric public hospital in Belém (PA) / Análisis de los niveles de satisfacción de trabajadores de la salud mental de un hospital público de referencia psiquiátrica en Belém (PA)

A satisfação profissional entre trabalhadores de saúde é cada vez mais reconhecida como uma medida que deve ser incluída na melhoria da qualidade de programas. O objetivo deste artigo é analisar a associação das variáveis sociodemográficas-ocupacionais com o grau de satisfação dos trabalhadores de um serviço de saúde mental.O método empregado foi o estudo observacional, individual, transversal e analítico com 59 profissionais de saúde mental do Serviço de Psiquiatria da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém (PA). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: as escalas de avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental (SATIS-BR), escalas de avaliação do sobrecarga do trabalho (IMPACTO-BR) e questionário sociodemográfico-ocupacional. Para a análise das associações entre variáveis foram empregados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Os resultados apontam que os participantes apresentaram média de idade de 38,7 mais ou menos 9,16 anos e tempo médio de serviço de 7,60 mais ou menos 7,68 anos, sendo a maioria do gênero feminino (66,1por cento); o escore médio de satisfação foi 3,29mais ou menos 0,78; não foram observadas associações significativas entre gênero, idade, horas de trabalho semanais e escolaridade com as médias de satisfação; dos profissionais estudados, os psicólogos (6,8por cento ) apresentaram maiores níveis de satisfação 3,81 mais ou menos 0,42 (p igual 0,0062). Conclui-se que a maior parte dos participantes do estudo apresentou nível intermediário de satisfação, havendo influência da renda mensal pessoal, cargo, turnos de trabalho e impacto do trabalho sobre esses níveis.

Job satisfaction among health care workers is increasingly recognized as ameasure that should be included in quality improvement programs. The objective of this paper is to analyze the association of socio-demographic and occupational variables and the level of satisfaction of the workers in a mental health facility. The method used was an observational study, detached, analytical cross-sectional, with 59 mental health professionals of the Department of Psychiatry of the Clinics Hospital Foundation Gaspar Vianna in Belém (PA). The instruments used in data collection were: Mental Health Services? Staff Satisfaction Scale (SATIS-BR), Staff Burden Scale (IMPACT-BR) and Socio-demographic and Occupational questionnaire. For the analysis of associations between variables were used Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The results indicate that participants had the average age of 38.7 more or less 9.16 years old and the average service time was 7.60 more or less 7.68 years, most females (66.1percent ), the average score satisfaction was 3.29 more or less 0.78, there were no significant associations between gender, age, weekly hours of work and education as the means of satisfaction; from the total of professionals analyzed, psychologists (6.8percent) had higher levels of satisfaction 3.81 more or less 0.42 (p equal 0.0062). It is concluded that the majority of the participants of this study had moderate level of satisfaction, with the influence of personal monthly income, job, shift work and impact of work on these levels.

La satisfacción laboral entre los trabajadores de la salud es cada vez másreconocida como una medida que debe incluirse en la mejora de los programas de calidad. El objetivo de este artículo es analizar la asociación de las variables sociodemográficos y ocupacionales con el grado de satisfacción de los trabajadores de un servicio de salud mental. El método utilizado fue el estudio de observación, individual, transversal y analítico, con 59 profesionales de la salud mental del Departamento de Psiquiatría de la Fundación del Hospital de las Clínicas Gaspar Vianna en Belén (PA). Los instrumentos utilizados en la recolección de los datos fueron: las escalas de evaluación de la Satisfacción del equipo em los Servicios de Salud Mental (SATIS-BR), escalas de evaluación de sobrecarga de trabajo (IMPACTO-BR) y un cuestionario sociodemográfico y ocupacional. Para el análisis de lãs asociaciones entre variables se utilizaron los test de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Los resultados indican que los participantes presentaron una edad media de 38,7 más o menos 9,16 años y el tiempo de servicio promedio de 7,60 más o menos 7,68 años, siendo la mayoría del género femenino (66,1por ciento), la puntuación media de satisfacción fue de 3,29 más o menos 0,78, no fueron observadas asociaciones significativas entre género, edad, horas semanales de trabajo y escolaridad, conlas medias de satisfacción; de los profesionales estudiados, los psicólogos (6,8por ciento) presentaron niveles más altos de satisfacción 3,81 más o menos 0,42 (p igual 0,0062). Se concluye que la mayoría delos participantes del estudio presentaron un nivel intermediario de satisfacción, habiendo influencia de los ingresos personales mensuales, función, turnos de trabajo y el impacto del trabajo bajo eses niveles.

Tumor de Franz: tres casos clínicos / Franz tumor: three clinical cases

El tumor sólido seudopapilar del páncreas o tumor de Franz es una neoplasia poco frecuente de bajo potencial de malignidad. Afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes y su pronóstico suele ser bueno tras la resección quirúrgica. Se estima una frecuencia del 1 a 2 por ciento entre todas las neoplasias exocrinas del páncreas. Crecen lentamente sin correlación exacta entre aspecto histológico y comportamiento biológico. Se presentan los casos de 3 pacientes con tumor de Franz; de 12,14 y 11 años, que consultaron principalmente por dolor abdominal. El primer caso se presentó con una apendicitis aguda en cuya ecotomografía preoperatoria se identificó el tumor pancreático. Los casos 2 y 3 consultaron por dolor abdominal, de 2 semanas y 48 h. de evolución respectivamente, cuyo estudio permitió plantear el diagnóstico y actuar en consecuencia. Los 3 fueron resueltos mediante cirugía con conservación esplénica, que resultó curativa en todos los casos. Un paciente presentó como complicación postoperatoria un pseudoquiste pancreático que se resolvió en forma espontánea. La histología en todos los casos fue compatible con tumor sólido seudopapilar del páncreas.

Solid pseudopapillary tumors of the pancreas (SPT) of Franz tumor is rare (1-2 percent of exocrine pancreatic tumors). This typically benign tumor is found mainly in young women usually asymptomatic. They may present with a gradually enlarging abdominal mass or complain of vague abdominal pain or discomfort. It can be an ultrasonographic finding in most cases. We present 3 patients operated of Franz tumors, one in 2004 and two in 2007. Case 1: 12 y/o female, operated for acute appendicitis, whose which preoperatory ultrasonography (US) showed an image of solid-cystic tumor of the pancreatic tail. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis. She was operated a month later, with resection of a 9 cm tumor of the pancreatic tail, without splenectomy. She presented a pancreatic pseudocyst after surgery, that disappeared spontaneously. Case 2: 15 y/o boy, that presented with 2 weeks of abdominal pain and vomiting. Physical examination was normal. US and CT showed a cystic tumor of the pancreatic tail. After serial CT, MRI and US, tumoral size reduction and a bigger solid component was confirmed. He was operated 11 months after the diagnosis, with resection of a 6 cm tumor, without splenectomy. Post operative progress was without complications. Case 3: 11 y/o female, admitted with suspected acute appendicitis. US revealed an image of solid-cystic tumor of the pancreatic body and tail. CT and MRI confirmed the diagnosis of a 6.5 cm solid-cystic mass of the pancreas. She was operated 3 weeks later, with resection of a 7 by 6 cm tumor, without splenectomy. Post operative progress was without complications. In the three cases the diagnosis of SPT was confirmed by histopathology an malignancy was discarded. Close inspection of the surgical specimens in the three cases did not reveal capsular, vascular or nerve sheath invasion.

Artrodesis de tobillo asistida por videoartroscopia: nuestra experiencia / Ankle arthrodesis with video-assisted arthroscopy

Describimos el material y la tecnica usados para realizar la artrodesis de tobillo asistida por video artroscopia. Entre octubre de 1991 y agosto de 1994 hemos efectuado 4 artrodesis de tobillo por esta via, guiados por intensificador de imagenes en 3 de los casos, 3 de los pacientes fueron seguidos durante un tiempo promedio de un año y medio, el cuarto lleva solamente 6 meses de postoperatorio. Tres de los 4 pacientes, no presentan dolor ni movilidad articular, con imagenes radiologicas de fusion osea, el cuarto presenta dolor y leve movilidad articular. Debido a los resultados obtenidos, creemos que es una tecnica a tener en cuenta para determinadas patologias articulares del tobillo