ABSTRACT
OBJETIVO: Realizar análise morfométrica das fibras mielínicas do nervo hipoglosso direito, em dois grupos etários, com a finalidade de verificar modificações quantitativas decorrentes do processo de envelhecimento. FORMA DE ESTUDO: anatômico. MATERIAL E MÉTODO: Foi coletado fragmento de 1cm do nervo hipoglosso direito de 12 cadáveres do sexo masculino, sem antecedentes para doenças como diabetes, alcoolismo e neoplasia maligna. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo adulto (idade inferior a 60 anos), composto por seis cadáveres; grupo idoso (idade igual ou superior a 60 anos), composto por seis cadáveres. O material foi fixado em solução contendo 2,5 por cento de glutaraldeído e 2 por cento de paraformaldeído; pós-fixado em tetróxido de ósmio 2 por cento; desidratado em concentrações crescentes de etanol e incluído em resina epóxi. Cortes semifinos de 0,3»m de espessura foram obtidos, corados com azul de toluidina a 1 por cento e avaliados em microscópio de luz acoplado a sistema analisador de imagens. Os seguintes dados morfométricos foram quantificados: área de secção transversal intraperineural, número e o diâmetro das fibras mielínicas. RESULTADOS: A área intraperineural do nervo hipoglosso foi semelhante nos dois grupos etários (p=0,8691). A média da área no grupo adulto foi de 1,697 mm2, e no grupo idoso foi de 1,649 mm2. O número total de fibras mielínicas do nervo hipoglosso foi semelhante nos dois grupos etários (p=0,9018). O grupo adulto apresentou média de 10.286 ± 2308 fibras mielínicas e o grupo idoso apresentou média de 10.141 ± 1590 fibras mielínicas. Foi observada distribuição bimodal das fibras mielínicas, com pico acentuado nas fibras de 9»m e outro menor nas fibras de 2»m. CONCLUSÃO: A área intraperineural e o número total de fibras mielínicas do nervo hipoglosso direito é semelhante nos dois grupos etários.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Nerve Fibers, Myelinated/ultrastructure , Hypoglossal Nerve/anatomy & histology , Cadaver , Deglutition/physiology , Hypoglossal Nerve/ultrastructureABSTRACT
Introduçäo: A laringe desempenha funçöes primordiais para a manutençäo da vida do indivíduo. A perfeita integraçäo entre as suas vias aferentes e eferentes, proporcionada pelo nervo laríngeo superior (NLS) e pelo nervo laríngeo recorrente, evita a aspiraçäo de corpos estranhos e através de reflexos desencadeados pela movimentaçäo da onda mucosa mantém o tônus da musculatura intrínseca da laringe. Distúrbios nessas vias neurais podem predispor à aspiraçäo e pneumonias, bem como podem ser responsáveis por alteraçöes na voz do indivíduo; condiçöes estas mais freqüentes no idoso. Objetivo: Avaliar as características histomorfométricas do NLS em indivíduos idosos e comparar os achados com indivíduos adultos. Material e Método: Um fragmento desse nervo dos lados direito e esquerdo foi obtido a partir de cadáveres durante o exame de necropsia. Foram montados dois grupos de diferentes faixas etárias. Um grupo denominado Adulto composto por 5 indivíduos com média etária de 39,6 anos e um grupo Idoso composto por 6 indivíduos com média etária de 71,7 anos. A avaliaçäo do material foi realizada em microscópio de luz com objetiva de 40 X ligado a um sistema analisador de imagens computadorizado e foram obtidos os principais parâmetros relacionados ao nervo: freqüência das fibras mielínicas, densidade de fibras por mm2 e a área intraperineural. Resultados: Foi observada uma reduçäo estatisticamente significante das fibras mielínicas de menor diâmetro (1 e 2 mm) no grupo Idoso. Näo houve diferença na freqüência de fibras mielínicas entre os lados direito e esquerdo, em ambos os grupos. Conclusäo: Como funcionalmente as fibras mielínicas de menor diâmetro do nervo laríngeo superior säo responsáveis pela sensibilidade da supraglote e pelo reflexo de fechamento glótico, a reduçäo das fibras mielínicas no idoso pode estar relacionada, além de outros fatores, a uma maior predisposiçäo à aspiraçäo e às alteraçöes de voz