Uso das tecnologias digitais no processo ensino-aprendizagem em ressuscitação cardiopulmonar: revisão integrativa / Use of digital technologies in the cardiopulmonary resus-citation teaching-learning process: an integrative review

Objetivo: Identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre o uso de tecnologias digitais para o ensino e aprendizagem da ressuscitação cardiopulmonar. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed, CINAHL, Scopus, SciELO e LILACS. Foram identificados 106 estudos e destes, apenas 8 compuseram a amostra. Resultados: As principais tecnologias identificadas e consideradas efetivas foram a simulação virtual, curso online, Telegram e HeartCode™, envolvendo as habilidades afetivas, cognitivas e psicomotoras. A simulação virtual foi a mais adotada e efetiva para desenvolver habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas. Conclusão: Este estudo contribui para a pesquisa, ensino e assistência por apresentar um arcabouço de evidências científicas quanto à articulação de tecnologias digitais e ensino da ressuscitação cardiopulmonar, expondo possibilidades pedagógicas digitais para as melhores práticas e desenvolvimento de habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas.

Objective: The aim was to identify the scientific evidence available in the literature on the use of digital technologies for the teaching and learning of cardiopulmonary resuscitation. Method: Integrative literature review performed on the PubMed, CINAHL, Scopus, SciELO and LILACS databases. One hundred six studies were identified and of these, only eight made up the sample. Results: The main technologies identified and considered effective were virtual simulators, online courses, Telegram and HeartCode™, involving affective, cognitive and psychomotor skills. Virtual simulation was the most adopted and effective for the development of cognitive, psychomotor and affective skills. Conclusion: This study contributes to research, teaching and care by presenting a framework of scientific evidence related to the articulation of digital technologies and the teaching of cardiopulmo-nary resuscitation, exposing digital pedagogical possibilities for the best practices and de-velopment of cognitive, psychomotor and affective skills.

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus e variáveis sociodemográficas, clinicas e de controle metabólico / Adherence to diabetes mellitus treatment and sociodemographic, clinical and metabolic control variables

Objetivo Investigar a associação entre a adesão ao tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e variáveis sociodemográficas, clínicas e de controle metabólico.Métodos Estudo transversal que incluiu 417 pacientes com diabetes mellitus. O instrumento de pesquisa foi um questionário contendo as variáveis do estudo; Medida de Adesão ao tratamento; Questionário de Frequência de Consumo Alimentar e Questionário Internacional de Atividade Física. Para análise dos dados utilizou-se o Teste Exato de Fisher.Resultados Cerca de 98,3% apresentaram não adesão ao plano alimentar, 41,9% à atividade física e 15,8% ao tratamento medicamentoso.Conclusão Não houve associação entre a adesão ao tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e o sexo, idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e as variáveis de controle metabólico.

Objective To investigate the association between adherence to type 2 diabetes mellitus treatment and sociodemographic, clinical and metabolic control variables.Methods Cross-sectional study that included 417 diabetes mellitus patients. The research instrument was a questionnaire with the study variables; Treatment Adherence Measure; Food Consumption Frequency Questionnaire and International Physical Exercise Questionnaire. Fisher’s Exact Test was used to analyze the data.Results About 98.3% showed non adherence to the diet, 41.9% to physical exercise and 15.8% to the medication treatment.Conclusion No association was found between adherence to type 2 diabetes mellitus treatment and sex, age, years of education, length of diagnosis and metabolic control variables.

Adherence to nutritional recommendations and sociodemographic variables in patients with diabetes mellitus / Adhesión a las recomendaciones de nutrición y variables sociodemográficas en pacientes con diabetes mellitus / Adesão às recomendações nutricionais e variáveis sociodemográficas em pacientes com diabetes mellitus

OBJECTIVETo determine if there is a relationship between adherence to nutritional recommendations and sociodemographic variables in Brazilian patients with type 2 diabetes mellitus.METHODSCross-sectional observational study using a stratified random sample of 423 individuals. The Food Frequency Questionnaire (FFQ) was used, and the Fisher's exact test was applied with 95% confidence interval (p<0.05).RESULTSOf the 423 subjects, 66.7% were women, mean age of 62.4 years (SD = 11.8), 4.3 years of schooling on average (SD = 3.6) and family income of less than two minimum wages. There was association between the female gender and adherence to diet with adequate cholesterol content (OR: 2.03; CI: 1.23; 3.34), between four and more years of education and adherence to fractionation of meals (OR: 1 92 CI: 1.19; 3.10), and income of less than two minimum wages and adherence to diet with adequate cholesterol content (OR: 1.74; CI: 1.03, 2.95).CONCLUSIONAdherence to nutritional recommendations was associated with the female gender, more than four years of education and family income of less than two minimum wages.

OBJETIVOVerificar si hay relación entre la adhesión a las recomendaciones de nutrición y las variables sociodemográficas de pacientes brasileños con diabetes mellitus tipo 2.MÉTODOSEstudio observacional seccional, con muestra aleatoria estratificada constituida de 423 individuos. Se utilizó el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario. Se aplicó el Test Exacto de Fisher con intervalo de confianza del 95% (p-valor<0,05).RESULTADOSDe los 423 sujetos, el 66,7% eran mujeres, promedio de edad de 62,4 (DP=11,8) años, promedio de años de estudio de 4,3 (DP=3,6) y renta familiar inferior a dos sueldos mínimos. Se encontró asociación entre sexo femenino y adhesión a la dieta con adecuado contenido de colesterol (OR:2,03; IC:1,23;3,34), entre cuatro años y más de estudio y adhesión al fraccionamiento de las comidas (OR:1,92; IC:1,19;3,10), renta inferior a dos sueldos mínimos y adhesión a la dieta con adecuado contenido de colesterol (OR:1,74; IC:1,03;2,95).CONCLUSIÓNLa adhesión a las recomendaciones de nutrición estuvo asociada con el sexo femenino, escolaridad superior a cuatro años y renta familiar inferior a dos sueldos mínimos.

OBJETIVOVerificar se há relação entre a adesão às recomendações nutricionais e variáveis sociodemográficas de pacientes brasileiros com diabetes mellitus tipo 2.MÉTODOSEstudo observacional seccional, com amostra aleatória estratificada constituída por 423 indivíduos. Utilizou-se o Questionário de Frequência de Consumo Alimentar. Aplicou-se o Teste Exato de Fisher com intervalo de confiança de 95% (p-valor<0,05).RESULTADOSDos 423 sujeitos, 66,7% eram mulheres, média de idade 62,4 (DP=11,8) anos, média de anos de estudo de 4,3 (DP=3,6) e renda familiar inferior a dois salários mínimos. Foi encontrada associação entre sexo feminino e adesão à dieta com adequado teor de colesterol (OR:2,03; IC:1,23;3,34), entre quatro anos e mais de estudo e adesão ao fracionamento das refeições (OR:1,92; IC:1,19;3,10), renda inferior a dois salários mínimos e adesão à dieta com adequado teor de colesterol (OR:1,74; IC:1,03;2,95).CONCLUSÃOA adesão às recomendações nutricionais foi associada ao sexo feminino, escolaridade superior a quatro anos e renda familiar inferior a dois salários mínimos.

Adherence To Diabetes Mellitus Treatments In Family Health Strategy Units / Adherencia Al Tratamiento De La Diabetes Mellitus En Unidades De Estrategia De La Salud De La Familia / Adesão ao tratamento em diabetes mellitus em unidades da Estratégia Saúde da Família

This cross-sectional study aimed to analyze the adherence to drug and non-drug treatments in 17 Family Health Strategy units. A total of 423 patients with type 2 diabetes mellitus were selected through stratified random sampling in Family Health Strategy units of a city in the state of Minas Gerais, Brazil, in 2010. The results showed that the prevalence rate of adherence to drug therapy was higher than 60% in the 17 units investigated; in relation to physical activity, adherence was higher than 60% in 58.8% units; and for the diet plan, there was no adherence in 52.9% units. Therefore, we concluded that adherence to drug therapy in most units was high and the practice of physical activity was heterogeneous, and in relation to diet adherence, it was low in all units. We recommend strengthening of institutional guidelines and educational strategies, in line with SUS guidelines, so that, professionals may face the challenges imposed by the lack of adherence.

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Estudio transversal, cuyo objetivo fue analizar la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en 17 unidades de Estrategia Salud de la Familia (ESF). Participaron 423 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado en unidades de ESF de un municipio de Minas Gerais en el año 2010. Los resultados mostraron que la tasa de prevalencia de la adherencia al tratamiento farmacológico fue superior a 60% en las 17 unidades investigadas; en relación a la actividad física, ésta fue superior a 60% en el 58,8% de las unidades; y para el plan de alimentación, no tuvo efecto en 52,9% de las unidades. Se concluye que: la adherencia al tratamiento farmacológico fue alta en la mayoría de las unidades, la práctica de actividad física fue heterogénea y la adherencia a la dieta fue baja en todas las unidades. Se recomienda el fortalecimiento de las normas institucionales y estrategias educativas en consonancia con las directrices del SUS para hacer frente a los desafíos impuestos por la falta de adherencia.


Estudo transversal que teve como objetivo analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso em 17 unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF). Participaram 423 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 selecionados por meio de amostragem aleatória estratificada, nas unidades da ESF de um município do interior de Minas Gerais, em 2010. Os resultados mostraram que a adesão ao tratamento medicamentoso foi superior a 60% nas 17 unidades investigadas; em relação à atividade física foi superior a 60% em 58,8% das unidades; entretanto, para o plano alimentar, foi nula em 52,9% das unidades. Conclui-se que a adesão ao tratamento medicamentoso foi alta na maioria das unidades; a prática de atividade física foi heterogênea e, em relação ao plano alimentar foi baixa em todas as unidades. Recomenda-se o fortalecimento das diretrizes institucionais e estratégias educativas, em consonância com as diretrizes do SUS, para o enfrentamento dos desafios impostos pela falta de adesão.
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Parada cardiorrespiratória e enfermagem: o conhecimento acerca do suporte básico de vida / Cardiorespiratory arrest and nursing: the knowledge on basic life support / Parada cardiorrespiratoria y enfermería: el conocimiento acerca del soporte básico de vida

Estudo descritivo e transversal cujo objetivo foi avaliar o conhecimento teórico dos enfermeiros de um hospital do interior de Minas Gerais-Brasil acerca do suporte básico de vida utilizado no atendimento à parada cardiorrespiratória. A amostra foi constituída por 16 enfermeiros, para a coleta de dados utilizou-se instrumento construído com base nas recomendações da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar. Os resultados mostraram lacunas no conhecimento acerca dos ritmos identificados na parada cardiorrespiratória, sequência de atendimento, número de ciclos compressão versus ventilação, abertura das vias aéreas, local de colocação das pás do desfibrilador, procedimento a ser realizado imediatamente após o choque, e cargas, em joules, recomendadas para a desfibrilação. Recomenda-se a reavaliação e capacitação contínua dos enfermeiros para adequado desempenho no atendimento em parada cardiorrespiratória, contribuindo para a sobrevida da população.

The objective of this descriptive and cross-sectional study was to assess the theoretical knowledge of the nurses in a hospital in the state of Minas Gerais regarding the basic life support used in attending cardiorespiratory arrest. The sample was constituted by 16 nurses, and an instrument constructed based on the recommendations of the American Heart Association for cardio-pulmonary resuscitation was used for data collection. The results showed gaps in the knowledge on the rhythms identified in cardio-respiratory arrest, the sequence of steps, number of cycles versus ventilation, opening of the airways, where to place the defibrillator electrode pads, the procedure to be undertaken immediately after the shock, and the loads, in joules, recommended for the defibrillation. The re-assessment and continuous training of the nurses is recommended, for their adequate performance in treating cardiorespiratory arrest, contributing to the population's survival.

Estudio descriptivo y transversal cuyo objetivo fue evaluar el conocimiento teórico de los enfermeros de un hospital del interior de Minas Gerais, Brasil, acerca del soporte básico de vida utilizado en el atendimiento a la parada cardiorrespiratoria. La muestra fue constituida por 16 enfermeros y, para obtener los datos, fue utilizado instrumento construido con base en las recomendaciones de American Heart Association para resucitación cardiopulmonar. Los resultados apuntan huecos en el conocimiento acerca de los ritmos identificados en la parada cardiorrespiratoria, secuencia de atendimiento, número de ciclos compresión versus ventilación, apertura de las vías aéreas, local de colocación del desfibrilador, procedimiento a ser realizado inmediatamente después de las descargas eléctricas, y cargas, en joules, recomendadas para la desfibrilación. Se sugiere nueva evaluación y capacitación continua de los enfermeros para adecuado desempeño en el atendimiento en parada cardiorrespiratoria, contribuyendo para la sobrevida de la población.

Qualidade de vida de pacientes com diabetes mellitus antes e após participação em programa educativo / Quality of life in patients with diabetes mellitus before and after their participation in an educational program / Calidad de vida de pacientes de diabetes mellitus antes y después de participar en un programa educativo

Estudo quase-experimental com objetivo de avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com diabetes mellitus, antes e após participação em um programa educativo de cinco meses. Participaram 51 sujeitos, com predomínio do sexo feminino (56,9%), média e desvio-padrão de 57,65 ± 11,44 anos de idade, em um serviço de atenção primária no interior paulista, em 2008. Para obtenção dos dados utilizou-se o questionário SF-36. O instrumento mostrou-se confiável para a população estudada, sendo os valores de alpha de Cronbach para os componentes físico e mental 0,83 e 0,89, respectivamente. Os resultados mostraram melhora discreta em quase todos os domínios, embora apenas o estado geral de saúde antes (63,96 ± 19,03) e após (70,59 ± 17,82) o programa educativo tenha apresentado diferença estatisticamente significativa t(50) = -2,16, p < 0,05. A participação dos sujeitos no programa educativo em diabetes mellitus também contribuiu para a melhoria da percepção acerca de seu estado geral de saúde.

This quasi-experimental study aimed to evaluate the health-related quality of life in individuals with diabetes mellitus before and after their participation in a five-month educational program in a primary care service in Brazil in 2008. The sample consisted of 51 individuals, 56.9% female and 43.1% male, who had a mean age of 57.65 ± 11.44 years. Data were collected using the Portuguese version of the SF-36 questionnaire. The instrument had adequate reliability estimates for the study sample. Cronbach's alpha for the two components of the instrument, physical and mental, were 0.83 and 0.89, respectively. The findings suggested improvements in all the domain components; however, only the general health domain, before (63.96 ± 19.03) and after (70.59 ± 17.82) the educational program, presented statistically significant mean differences, t(50) = 2.16, p<0.05. Participation in the educational program also contributed to improvements in the perceptions of the individuals regarding their general health status.

Estudio cuasi-experimental objetivando evaluar la calidad de vida relacionada a la salud de personas con diabetes mellitus, antes y después de participar de un programa educativo de cinco meses. Participaron 51 sujetos, predominantemente de sexo femenino (56,9%), promedio etario y desvío estándar de 57,65±11,44 años, en un servicio de atención primaria del interior paulista durante 2008. Datos recolectados mediante cuestionario SF-36. El instrumento se demostró confiable para la población estudiada, el Alpha de Cronbach para componentes físicos y mentales fue de 0,83 y 0,89, respectivamente. Los resultados mostraron discreta mejora en casi todos los dominios, a pesar de que el estado general de salud antes (63,96±19,03) y después (70,59±17,82) del programa educativo haya presentado diferencia estadísticamente significativa t(50)=-2,16; p<0,05. La participación de los sujetos en el programa educativo en diabetes mellitus contribuyó también para mejorar la percepción acerca de su estado general de salud.

Fatores associados à adesão ao tratamento de pacientes com diabetes mellitus / Factors associated with adherence to treatment of patients with diabetes mellitus

OBJETIVO: Investigar associação entre adesão ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e variáveis sociodemográficas, clínicas e controle metabólico. MÉTODOS: Desenho cross seccional com 423 portadores de diabetes mellitus. Para verificar a associação entre adesão ao tratamento e as variáveis estudadas, utilizou-se teste exato de Fisher e modelos de regressão logística. RESULTADOS: Não houve associação entre adesão ao tratamento do DM2 e variáveis sociodemográficas e clínicas. Verificou-se que o colesterol total e a HbA1c apresentaram associação estatisticamente significativa com a adesão ao plano alimentar (p = 0,036) e de exercício físico (p = 0,006). CONCLUSÃO: A chance do paciente com colesterol dentro do valor recomendado apresentar adesão ao plano alimentar é quase cinco vezes a chance do paciente em mau controle lipídico. A chance dos pacientes com mau controle glicêmico apresentarem adesão ao exercício físico é quase duas vezes a chance daquele sem controle adequado da glicemia.

OBJECTIVE: Investigating the association between adherence to treatment of type 2 diabetes mellitus and socio-demographic, clinical and metabolic control variables. METHODS: Cross-sectional study with 423 patients with diabetes mellitus. The Fisher's exact test and logistic regression models were used to investigate the association between adherence to treatment and the studied variables. RESULTS: There was no association between adherence to treatment of T2DM and socio-demographic and clinical variables. It was found that total cholesterol and HbA1c were significantly associated with adherence to diet (p = 0,036) and exercise (p = 0,006). CONCLUSION: The chance of a patient with cholesterol within the recommended level adhering to diet is almost five times the chance of the patient in poor lipid control. The chance of patients with poor glycemic control adhering to exercise is almost twice the chance of those who keep adequate glycemic control.

Pacientes com diabetes mellitus: cuidados e prevenção do pé diabético em atenção primária à saúde / Pacientes con diabetes mellitus: atención y prevención del pie diabético en atención primaria a la salud / Patients with diabetes mellitus: care and diabetic foot prevention in primary care

Estudo quantitativo transversal que teve como objetivo avaliar os cuidados com os pés adotados por pessoas com Diabetes Mellitus e as alterações em seus membros inferiores, em um serviço de atenção primária à saúde. Participaram 51 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 atendidas em um centro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista, em 2008. Os dados foram obtidos mediante consulta à ficha de cadastro, entrevista dirigida e exame dos pés. Os cuidados adotados restringiram-se à higiene e ao uso de calçados adequados. As alterações nos pés mais frequentes foram: pele seca, micose interdigital, rachaduras, calosidades, deformidades nos pés e sobreposição dos dedos. A maioria dos participantes nunca havia realizado o exame dos pés desde o diagnóstico. A avaliação sistemática dos cuidados com os pés, além de detectar possíveis problemas, possibilita sensibilizar as pessoas para o desenvolvimento de habilidades de autocuidado na prevenção do pé diabético.

Cross-sectional quantitative study aiming at evaluating foot care by people with Diabetes Mellitus and the changes in their lower limbs, in primary health care service. Fifty-one patients with type 2 Diabetes Mellitus took part on the research done in a community service center in the backlands of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected from medical records, structured interviews and foot exams. Care performed was found to be restricted to hygiene and appropriate footwear. Most frequent changes in feet were as follows: dry skin, interdigital mycosis, cracks, callosities, feet deformity and toes superposition. Most patients had never undergone foot exams since the diagnosis. The systematic evaluation of foot can detect possible problems and help with awareness and development of self care abilities in preventing diabetic foot.

Estudio cuantitativo transversal que tuvo como objetivo evaluar los cuidados con los pies adoptados por personas con Diabetes Mellitus y las alteraciones en sus miembros inferiores, en un servicio de atención primaria a la salud. Participaron 51 personas con Diabetes Mellitus tipo 2 atendidas en un centro de investigación y extensión universitaria del interior paulista-Brasil, en 2008. Los datos fueron obtenidos mediante consulta a la ficha de registro, entrevista dirigida y examen de los pies. Los cuidados adoptados fueron restringidos a la higiene y al uso de calzados adecuados. Las alteraciones en los pies más frecuentes fueron: piel seca, micosis interdigital, fisuras, callosidades, deformidades en los pies y superposición de los dedos. La mayoría nunca había realizado el examen de los pies desde el diagnóstico. La evaluación sistemática de los cuidados con los pies, además de detectar posibles problemas, posibilita sensibilizar las personas para el desarrollo de habilidades de autocuidado en la prevención del pie diabético.

Conhecimento sobre terapêutica medicamentosa em diabetes: um desafio na atenção à saúde / Conocimiento sobre la terapéutica medicamentosa en diabetes: un desafío en la atención a la salud / Patients' knowledge regarding medication therapy to treat diabetes: a challenge for health care services

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos pacientes acerca da terapia medicamentosa em uso para o controle do diabetes mellitus. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal realizado em um centro universitário do interior paulista, em 2007. Foram entrevistados 46 pacientes com diabetes, mediante questionário que investigou variáveis sociodemográficas, clínicas e referentes à terapia medicamentosa. Foi realizada análise univariada dos dados e cálculo de medidas de tendência central. RESULTADOS: Dos participantes, 89,1 por cento utilizavam antidiabéticos orais, 41,3 por cento insulina e 30,4 por cento terapia combinada com antidiabéticos orais e insulina. Dos 46 investigados, 56,5 por cento apresentaram déficit no conhecimento acerca da terapia medicamentosa para o controle do diabetes mellitus. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes apresentou déficit de conhecimento em relação ao medicamento em uso. Os resultados apontam a necessidade de construção de um processo de reorientação da atenção ao paciente nos serviços de saúde, pois não basta oferecer os medicamentos, mas é preciso avaliar a forma como vêm sendo utilizados.

OBJECTIVE: To assess and describe patients' knowledge regarding medication therapy to treat diabetes mellitus. METHODS: This descriptive cross-sectional study was conducted in 2007 at a university center in the interior of São Paulo State, Brazil. Forty-six patients with diabetes were interviewed using a structured questionnaire to gather sociodemographic, clinical, and medication information. Data analysis consisted of univariate statistics and measures of central tendency. RESULTS: The majority of participants (89.1 percent) used oral hypoglycemic agents, 41.3 percent used insulin injections, and 30.4 percent used a combination therapy oral hypoglycemic agents and insulin injections. A large number of participants (56.5 percent) had knowledge deficit regarding their medication regimen. CONCLUSION: The findings suggest the need to develop a more effective patient orientation process in the health care services. It is not enough to offer the medication; one must also comprehensively assess patients' knowledge and use of the medication.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de los pacientes respecto a la terapia medicamentosa usada para el control de la diabetes mellitus. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en un centro universitario del interior de São Paulo, en el 2007. Fueron entrevistados 46 pacientes con diabetes, mediante un cuestionario que permitió investigar variables sociodemográficas, clínicas y referentes a la terapia medicamentosa. Fue realizado el análisis univariado de los datos y cálculo de medidas de tendencia central. RESULTADOS: De los participantes, el 89,1 por ciento utilizaban antidiabéticos orales, el 41,3 por ciento insulina y el 30,4 por ciento terapia combinada con antidiabéticos orales e insulina. De los 46 investigados, el 56,5 por ciento presentó déficit en el conocimiento respecto a la terapia medicamentosa para el control de la diabetes mellitus. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes presentó déficit de conocimiento con relación al medicamento en uso. Los resultados indican la necesidad de construir un proceso de reorientación de la atención al paciente en los servicios de salud, pues no sólo basta ofrecer los medicamentos, sino también evaluar la forma cómo están siendo utilizados.