Avaliação do tratamento do pé torto congênito pela técnica de liberação de partes moles póstero-plantares precoce / Analysis of early surgical treatment of congenital clubfoot by posteromedial soft tissue release

[83] Complementos: Evento Projeto DocumentosUtiliOs autores apresentam os resultados de 117 pés tortos congênitos, resistentes ao tratamento conservador, operados antes dos seis meses de vida pela técnica divulgada por Lloyd?Roberts a revistos em crianças com idade média de 7,7 anos. O objetivo desta revisão é verificar a eficácia deste método em todos os pés tortos resistentes ao tratamento conservador, submetidos a este procedimento, conforme nossa rotina no período entre os anos de 1978 a 1995. Setenta a oito pés (66,6 por cento) apresentaram resultados satisfatórios. Vinte a sete pés (23 por cento) necessitaram reoperações para deformidades residuais do retropé, tanto para hiper como para hipocorreções. Dos 90 pés remanescentes, 12 (10,2 por cento) foram considerados como insatisfatórios. Esta rotina de tratamento, de acordo com esta avaliação inicial, mostrou?se eficaz em 2/3 dos pés analisados, provavelmente em casos intermediários. Pés com deformidades mais resistentes devem ser corrigidos, mais tardiamente, por técnicas de liberação de partes moles mais extensas.

Análise das deformidades do membro inferior na ausência congênita da fíbula / Congenital absence of the fibula: an analysis of their effects

Foram avaliados 21 pacientes portadores de ausência congênita da fíbula com seguimento mínimo de três anos e máximo de dez, sendo a média de seis anos e quatro meses. Avaliaram-se as correlações clínicas e radiológicas do encurtamento do membro, angulações tibiais e deformidades do pé. A angulação tibial anterior sofreu uma correção espontânea até os sete anos de idade, quando aos dois anos a angulação era menor que 30º. As angulações maiores que 30º aos dois anos não atingiram valores abaixo de 10º com o crescimento. A angulação medial não se corrigiu com o crescimento. O percentual de encurtamento manteve-se constante com o crescimento. Não foi possível estabelecer uma relação entre encurtamento do membro e número de raios metatársicos do pé.

Correçäo cirúrgica do pé torto congênito pela técnica de liberaçäo póstero-medial. Avaliaçäo clínico-funcional / Surgical correction of congenital clubfoot using the postmedial release technique. Clinical and functional evaluation

Foram avaliados 15 pacientes (23 pés) portadores de pé torto congênito operados em nosso serviço, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1994, tendo sido realizada a liberaçäo póstero-medial pela via de acesso de Cincinati. No seguimento pós-operatório, que variou de 18 a 79 meses (média de 24 meses), obtivemos os seguintes resultados: 13,1 por cento excelentes, 56,5 por cento bons, 8,7 por cento regulares e 21,7 por cento ruins.

Artrite séptica do quadril / Septic arthritis of the hip

Os autores estudaram 44 quadris com seqüela de artrite séptica. Os diversos tipos de seqüela säo agrupados segundo a classificaçäo de Shoit & col. e avaliados clinicamente segundo o critério de Hunka. Houve predominância das lesöes mais graves nas crianças abaixo de seis meses e na presença de septicemia neonatal. Na avaliaçäo do tipo II, a obliqüidade pélvica foi o fator maior de incapacidade. Os casos de fusäo espontânea da articulaçäo ocorreram no tipo II e em crianças maiores de sete anos

Luxaçäo congênita de quadril: avaliaçäo dos resultados com seguimento médio de cinco anos e dez meses

Os autores apresentam os resultados da avaliaçäo de 29 casos de luxaçäo congênita de quadril (com um tempo médio de seguimento de cinco anos e 10 meses), tratados de acordo com uma filosofia uniforme, consistindo de reduçäo concêntrica, mobilizaçäo precoce em dupla abduçäo e estabilizaçäo na posiçäo de carga nos casos de perdas tardias da reduçäo, utilizando o realinhamento distal pela osteotomia femoral. As acetabuloplastias eram reservadas para as displasias acetabulares, em crianças com mais de quatro anos de idade. Apesar de o tempo de seguimento ser relativamente curto, foi concluído ser esta rotina eficaz, dando 89% do resultados clínicos considerados como bons e excelentes e 79,3% dos casos classificados nos grupos I e II de Severin, quanto ao aspecto radiográfico final