ABSTRACT
Objetivo. Identificar os achados radiológicos mais frequentes em pacientes com diagnóstico de pneumonia internados na Unidade de Pediatria do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, DF.Método. Foram avaliadas as radiografias de tórax nas incidências frontal e em perfil de todos os pacientes internados na enfermaria de pediatria do HRAN com diagnóstico de pneumonia, independentemente do sexo, com idades de 1 a 12 anos. Foram excluídos os pacientes com doenças crônicas ou em que o diagnóstico de pneumonia foi secundário. As radiografias foram analisadas por um radiologista para identificação dos achados anormais presentes. Resultados. Foram incluídos 38 pacientes.O pulmão direito foi o mais acometido. Treze (34%) pacientes tiveramconsolidação no lobo médio, nove (24%) no lobo inferior direito e quatro (11%) no lobo superior. No pulmão esquerdo, sete (18%) pacientes tiveram consolidação no lobo inferior, dois (5%) na língula e um (3%) no lobo superior. Observou-se a presença de derrame pleural em seis (16%) pacientes, com predomínio à direita (66%). Em onze (29%) casos, foram observados dois ou mais achados radiológicos. Doze (32%) tiveram radiografias de tórax sem achados anormais e um (3%), apenas sinais de hiperinsuflação pulmonar difusa. Conclusão. Na população estudada, o lobo médio foi o mais acometido nas pneumonias, sendo os achadosradiológicos anormais mais frequentes no pulmão direito. Em um terço dos pacientes com diagnóstico de pneumonia, as radiografias de tórax não mostraram anomalias.
Objective. To identify the radiological findings more frequent in patients with diagnosis of pneumonia that were admitted to the Pediatric Unit of the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) in Brasilia, DF. Method. The frontal and the lateral chest radiographs of all the patients that were admitted to the pediatric ward of HRAN with diagnosis of pneumonia, regardless of sex, with ages from 1 to 12 years, except patients with chronicdiseases or cases of pneumonia as a secondary diagnostic, were assessed. The radiographs were analyzed by a radiologist in order to identify the abnormal findings.Results.Thirty eight patients were included in this study. The right lung was the most stricken, of which thirteen(34%) patients had consolidation in the middle lobe, nine (24%) in right lower lobe and four (11%) in upper lobe. In the left lung, seven (18%) patients had consolidation in the lower lobe, two (5%) in the lingula and one (3%) in the upper lobe. It was noticed the presence of a pleural effusion in six (16%) patients, predominant in right lung (66%).In eleven (29%) cases, two or more radiological findings were noticed.Twelve (32%) had normal chest radiographs and one (3%) just some signs of diffuse lung hyperinsufflation.Conclusion. In the studied population, the middle lobe was the most stricken in cases of pneumonia, of which the abnormal radiological findings are more frequent in the right lung. In a third of patients with diagnosis of pneumonia, the chest radiographs did not showed abnormalities.
ABSTRACT
Objetivos. Avaliar os achados ultrassonográficos de uma série de casos de carcinoma papilar da tireoide. Método. Foram revisados exames ultrassonográficos correspondentes a 28 casos de carcinoma papilar datireoide diagnosticados por punção com agulha fina e análise citopatológica. Resultados. Dos nódulos estudados, 43% tinham vascularização interna ao Doppler colorido, 39% apenas periféricae 5% não exibiram vascularização. Dos nódulos com vascularização interna, 59% mostraram vascularização predominante na periferia, 33% predominante no interior e 8% exclusivamente no interior. Dos nódulos avaliados, 50% foram hipoecoicos e tinham microcalcificações, 43% foram hipoecoicos sem microcalcificações e 7%, mistos ou isoecoicos.Conclusão. Na maioria (93%), os nódulos com diagnóstico citopatológico de carcinoma papilar da tireoide foram hipoecoicos, 50% exibiram microcalcificações e 57% não mostraram fluxo vascular interno ao Doppler colorido
Objectives. To evaluate the ultrasound findings at a papillary thyroid carcinoma cases series. Method. The ultrasound examinations related to 28 cases of papillary thyroid carcinoma diagnosed by fineneedleaspiration and cytopathologic analysis were reviewed. Results. From all studied nodules, 43% presented internal vascularization on color Doppler, 39% only peripheral and 5% exhibited no vascularization. The nodules with internal vascularization showed predominant vascularization that could be located at the periphery (59%), mainly internaly (33%) and only in the interior (8%). From the evaluated nodules, 50% were hypoechoic and had microcalcifications, 43% were hypoechoic without microcalcifications and 7% were mixed or isoechoic. Conclusion. The majority (93%) of nodules with cytopathologic diagnosis of papillary thyroid carcinoma were hypoechoic, 50% showed microcalcifications and 57% showed no internal vascular flow on color Doppler.
ABSTRACT
Objetivo. Comparar a quantidade de amostras insatisfatórias de material obtido em punções de tireoide em três fases distintas e consecutivas.Método. Estudo transversal com análise de material proveniente de punções em 369 nódulos tiroidianos. As amostras foram obtidas sem ultrassonografia (fase 1) ou guiadas por ultrassonografia por vários médicos radiologistas em diversos aparelhos (fase 2) ou por somente um médico radiologista em aparelho único (fase 3). Utilizou-se o teste qui ao quadrado para a análise dos dados. Resultados. Houve diferença estatisticamente significativa na percentagem de amostras insuficientes (p <0,001) entre as punções realizadas por apenas dois profissionais em um único aparelho de ultrassonografia (13%) (fase 3) em relação aos demais grupos (sem auxílio da ultrassonografia [21%] e guiadas por ultrassonografia, em diversos aparelhos, com a participação de vários profissionais [29%]). Conclusões. As punções dos nódulos de tireoide realizadas na última fase do estudo tiveram menos resultadosinsatisfatórios em relação às demais fases. Além da curva de aprendizagem do método, tais resultados podem ser decorrentes de maior entrosamento entre os profissionais que realizam o procedimento.
Objective. To compare the number of unsatisfactory samples of material obtained in thyroid biopsies in three consecutive phases.Method. It is a cross-sectional study where materials from punctures of 369 thyroid nodules were analyzed. The samples were obtained without the aid of ultrasound (phase 1) or ultrasound-guided by several radiologists in different units (phase 2) or by only one radiologist in a single device (phase 3). The chi-square test was used for dataanalysis. Results. A statistically significant difference in the percentage of inadequate samples (p <0.001) between the punctures performed by only two professionals in a single ultrasound machine (13%) and the other groups (without the aid of ultrasound [21%] and guided by ultrasound, in many machines, with the participation of several professionals[29%]) was verified. Conclusions. The punctures of thyroid nodules performed in the last phase of the study had fewer unsatisfactoryresults in relation to the other phases. Besides, the learning curve of the method, such results may be due to a better integration among the professionals who perform the procedure.
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar as classificações da vascularização dos nódulos de tireoide ao Doppler colorido descritas por Lagalla e cols. e Chammas e cols. MÉTODOS: Foram estudados 265 nódulos de tireoide com Doppler colorido e citopatologia. RESULTADOS: No diagnóstico de nódulos com citopatologia maligna, os padrões IV e V de Chammas mostraram sensibilidade de 16,7 por cento, especificidade de 97,6 por cento, valor preditivo positivo de 33,3 por cento, valor preditivo negativo de 94,1 por cento e acurácia de 92,1 por cento. O padrão III de Lagalla mostrou sensibilidade de 44,4 por cento, especificidade de 19,4 por cento, valor preditivo positivo de 3,9 por cento, valor preditivo negativo de 82,8 por cento e acurácia de 21,1 por cento. CONCLUSÃO: A classificação de Lagalla mostrou baixas sensibilidade e acurácia na detecção de nódulos com citopatologia maligna, enquanto a classificação de Chammas mostrou alta acurácia, porém baixa sensibilidade. O Doppler colorido mostrou-se insuficiente para substituir a punção com agulha fina e o estudo citopatológico no diagnóstico dos nódulos malignos da tireoide.
ABSTRACTOBJECTIVE: Evaluate the vascularization classification of thyroid nodules with color Doppler ultrasonography described by Lagalla and cols. and Chammas and cols. METHODS: A total of 265 thyroid nodules were studied with color Doppler and citopathology. RESULTS: In the diagnosis of nodules with malignant citopathology, Chammas's IV and V patterns showed sensibility of 16.7 percent, specificity of 97.6 percent, positive predictive value of 33.3 percent, negative predictive value of 94.1 percent and accuracy of 92.1 percent; Lagalla's III pattern showed sensibility of 44.4 percent, specificity of 19.4 percent, positive predictive value of 3.9 percent, negative predictive value of 82.8 percent and accuracy of 21.1 percent. CONCLUSION: Lagalla's classification showed low sensibility and accuracy in the detection of nodules with malignant citopathology, while Chammas's classification showed high accuracy, however, low sensibility. Color Doppler was also insufficient to substitute the small needle punction and the citopathologic study in the diagnosis of malignant thyroid nodules.