Transtornos relacionados ao uso de álcool em 1901 pacientes atendidos no pronto socorro municipal de Taubaté no ano 2000: contribuição para educação sociocêntrica em neurologia / Alcohol consume related disturbs in 1901 patients attended in Taubaté's Municipal Emergency room in 2000: a contribution for sociocentric medical education

A educação médica deve privilegiar temas prevalentes; os transtornos relacionados ao álcool são um deles. Nosso objetivo foi determinar a freqüência dos transtornos relacionados ao consumo do álcool e verificar se um mesmo paciente apresentou mais de um transtorno, contribuindo para educação sociocêntrica. Foi estudo retrospectivo transversal em que foram analisadas as fichas de atendimento com relato de consumo de álcool, em pronto socorro, no ano 2000 (1901 casos). Os efeitos diretos do álcool foram encontrados em 80,38 por cento dos pacientes, traumas em 28,56 por cento, distúrbios gastrointestinais e/ou metabólicos em 27 por cento, infecções em 6,42 por cento e distúrbios carenciais em 5,94 por cento. Constatou-se apenas um diagnóstico em 46,6 por cento dos casos, e mais de um em 48,67 por cento. Os transtornos mais freqüentes foram: intoxicação, abstinência, gastrite, cirrose, desidratação, hiper ou hipoglicemia e trauma. Os transtornos relacionados ao álcool são freqüentes e comumente associados; isso faz do consumo de álcool importante tema num programa de educação médica.

Doença encéfalo-vascular como primeira manifestaçäo de arterite temporal: relato de dois casos / Brain vascular disease presenting as first manifestation of temporal arteritis: report of two cases

É raro doença encéfalo-vascular como primeira manifestaçäo de arterite temporal. Relatamos dois casos, nos quais o diagnóstico emergiu da anamnese. Mulher de 55 anos havia apresentado enfarto em hemisfério cerebral esquerdo há 3 meses. Vinha com melhora progressiva quando teve perda visual completa e a família nos procurou para uma segunda opiniäo. A paciente havia tido hemiplegia direita, afasia e distúrbio visual à esquerda no primeiro episódio; o quadro atual era de perda visual completa bilateral. Com suspeita de arterite temporal a paciente foi internada; a VHS era de 97 mm e a fundoscopia mostrava intensa neurite óptica isquêmica. Homem de 75 anos apresentou síndrome de Wallemberg. Na revisäo da anamnese destacou-se cefaléia temporal e no exame, processo inflamatório na regiäo da artéria temporal; a VHS era de 70 mm e a biópsia confirmou diagnóstico. A "tecnolatria" tem contaminado o exercício da medicina; convém que relembremos a soberania dos dados clínicos.