Aneurisma de aorta abdominal infectado por Salmonella species / Infected abdominal aneurysm due to Salmonella species

Os aneurismas de aorta abdominal infecciosos (AAAIs) são raros e apresentam uma alta mortalidade devido à septicemia e ao risco de ruptura. A opção terapêutica consagrada consiste na correção aberta com ressecção do aneurisma, debridamento e reconstrução com veia autóloga. Mais recentemente, alguns grupos vêm relatando séries de casos nas quais se realizou tratamento endovascular. Em ambas as opções, a antibioticoterapia adjuvante é imperativa. Relatamos um caso ilustrativo em que o tratamento de escolha foi a cirurgia aberta com reconstrução utilizando-se veia autóloga.

Infected abdominal aortic aneurysms are rare and have high mortality due to sepsis and the possibility of rupture. The treatment of choice is open repair with aneurysm resection, debridement and reconstruction with an autologous vein graft. More recently, case series have been described in which the endovascular approach was the first option. With both approaches adjuvant antibiotic therapy is imperative. We report an illustrative case in which the treatment was open surgery reconstruction using an autologous vein graft.

Diagnóstico dos aneurismas cerebrais por angiotomografia tridimensional / Cerebral aneurysms diagnosis by three-dimensional CT angiography

A angiotomografia é método diagnóstico rápido e minimamente invasivo que passou a ser utilizado recentemente nos casos de aneurisma intracraniano, possuindo 100 por cento de especificidade e podendo atingir 95 por cento de sensibilidade, na avaliaçäo dos aneurismas do círculo de Willis, substituindo a angiografia digital, mas näo em todos os casos. Apresentamos nossa experiência na avaliaçäo do exame de angiotomografia tridimensional em período de 2 anos, comprendido entre junho de 1997 e junho 1999, em que foram realizados exames de angiotomografia tridimensional para detecçäo de aneurismas intracranianos em 136 pacientes Em 118 pacientes foi realizada apenas angiotomografia e em 18 casos foi realizada além da angiotomografia tridimensional, também a angiografia digital convencional. O exame de angiotomografia tridimensional possui baixo risco, sendo melhor utilizada na detecçäo dos aneurismas com diâmetro maior que 3mm. Possui algumas limitações, como os aneurismas muito pequenos <3mm aneurismas da carótida cavernosa e da circulaçäo posterior, como também a näo realizaçäo do exame dinâmico