Acolhimento: triagem ou estratégia para universalidade do acesso na atenção à saúde? / Welcoming services: triage or strategy for universal health access? / Acogida: ¿triaje o estrategia para la universalidad de acceso a los servicios de salud?

O presente artigo apresenta o acolhimento como uma das estratégias para o acesso a partir dos discursos de profissionais, considerado comouma tecnologia leve que otimiza e organiza o processo de cuidado nas unidades de saúde. Constitui-se em um estudo de caso qualitativocom objetivo de caracterizar o acolhimento como uma das estratégias para a concretização do acesso na concepção dos profissionais da ESF.Participaram da pesquisa 13 profissionais de saúde de um município de Minas Gerais e a coleta de dados foi feita por meio de entrevistas comroteiro semiestruturado. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e foram organizados em duas categorias: a “(in)existência” do acolhimento no cotidiano do cuidado em saúde e a construção de vínculo profissional-usuário. Foram identificados aspectoscontraditórios acerca da eficácia do acolhimento que, apesar de estratégia reconhecida para o cuidado integral, não se constitui como tal naprática do serviço, delimitando-se como simples triagem, o que pode ser um dificultador da universalidade do acesso. Entretanto, o acolhimentopode ser uma estratégia de cuidado integral que propicia aproximação entre profissionais e usuários, com a criação de vínculo, e facilita, portanto,o acesso ao serviço. Concluiu-se, porém, que se concretizado na prática cotidiana dos serviços, o acolhimento pode se tornar capaz de construirmudanças no fazer cotidiano da saúde, pautadas na integralidade do cuidado tanto para uma assistência diferenciada como para a organizaçãodos serviços, com vistas à qualidade de vida dos usuários.

This is a qualitative case study that aims at understanding people’s access to healthcare services from the point of view of both service users andprofessional staff. It characterizes welcoming as a low technology tool that optimizes and organizes health care processes in health units. Data wascollected through semi-structured interviews to thirteen health care professionals and afterwards analysed using content analysis. Two categorieswere identified: 1) the (in) existence of a daily welcoming service in health care; and 2) creation of links between professionals and users. Thestudy questioned the effectiveness of the welcoming process: despite being a comprehensive care practice, it was not used on a daily basis beingreduced to simple triage. This context may hinder the universal access to health care. Welcoming as a comprehensive care strategy can enable theestablishment of bonds between professionals and users and facilitate the access to the service. The study concluded that the implementation ofa welcoming service can contribute to change everyday health care practices, guided by a comprehensive approach geared towards differentiatedcare and to the improvement of the users’ quality of life.

Este artículo presenta la acogida como tecnología ligera que optima y organiza el proceso de atención en los servicios de salud. Se trata de unestudio de caso cualitativo que estima caracterizar la acogida como una de las estrategias para la concreción del acceso desde el punto de vista delos enfermeros del programa Estrategia Salud de la Familia. En la investigación participaron trece profesionales de un municipio de Minas Gerais;la recogida de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas; los datos se analizaron según el análisis de contenido y organizaron enlas categorías: “ (in)existencia de acogida en la atención diaria de salud y “construcción del vínculo profesional - usuario”. Se identificaron aspectoscontradictorios sobre la eficacia de la acogida: a pesar de ser una estrategia reconocida para la atención integral, no lo es en la práctica, siendoutilizada apenas para el triaje, lo cual podría ser un obstáculo para la universalidad del acceso a los servicios de salud. La acogida podría ser laestrategia de atención integral para aproximar profesionales y usuarios, creando vínculos entre ellos y facilitando, luego, el acceso a los servicios.Llegamos a la conclusión que si la acogida se pudiera concretarse en la práctica diaria de los servicios, podría tornarse capaz de construir cambios...

Acesso no contexto da ESF em um município do Vale do Jequitinhonha - MG / Access in the context of the FSH in a municipal district of the Jequitinhonha Valley - MG

O acesso aos serviços de saúde é definido de diferentes formas, por diversos autores. Adotou-se o conceito de acesso que o compreende em sua dimensão sócio-organizacional do serviço, como a inserção dos usuários na ESF e a capacidade dos profissionais de saúde em resolver as demandas dos usuários entre os diferentes níveis de atenção. O estudo teve como objetivo compreender o acesso à Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de usuários e profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município do Vale Jequitinhonha - MG. O método de escolha foi o Estudo de Caso de abordagem qualitativa. A coleta foi realizada em duas equipes da ESF do município de Diamantina, localizado no Vale Jequitinhonha/MG. Os sujeitos foram treze profissionais de saúde, trinta usuários e três coordenadores da APS. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado e observação assistemática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e foram respeitados os Termos da Resolução CNS 196/96. Realizou-se análise de conteúdo temático proposta por Bardin, da qual emergiram duas categorias analíticas denominadas como: O acesso na ESF: uma visão dos usuários e profissionais de saúde subdivida em quatro subcategorias; e; Estratégias para o acesso: acolhimento e resolutividade, com duas subcategorias. O estudo mostra que o acesso ocorre preferencialmente na ESF, mesmo com impeditivos geográficos, econômicos e funcionais. Os aspectos geográficos referem-se à dificuldade de locomoção e de transporte dos usuários para chegarem até a equipe da ESF. Na dimensão econômicos, observou-se escassez de recursos destinados para a realização de atividades na APS que se apresenta (des)abastecida de insumos e medicamentos. O acesso funcional demonstrou as dificuldades de referencia e contrarreferência que interrompem o fluxo de atenção na rede de saúde e a grande demanda espontânea que dificulta a programação de ações pelos profissionais da...

The access to health services is defined in different ways by different authors. This study adopted a concept of access that understand the service in its social/organizational dimension, as the insertion of users in the Family Health Strategy (FHS) and the ability of health professionals to address the needs of users between different care levels. This study has the objective comprehend the access to the primary health care from the FHS perspective of users and professionals from a county in the Jequitinhonha Valley -MG. A qualitative case study has been the chosen methodology for the present study. Data collection was conducted in two FHS teams from Diamantina, located in the Valley Jequitinhonha / MG. Thirteen health professionals, thirty users and three coordinators of the Primary Health Care (PHC) were the subjects. Data collection was conducted through individual semi-structured interviews and systematic observation. The Ethics and Research committee approved the study and the CNS 196/96 Resolutions terms have been complied with. A content analysis proposed by Bardin has been conducted from which two categories emerged. The access to the FHS: users and health care professionals perceptions. subdivided into four subcategories; and the strategies for its access: user embracement and solving capacity. The access preferably occurs via FHS despite geographical, economical and functional barriers. Geographical barriers are due to limited mobility and transportation; economical to the lack of resources allocated to the PHC that is (deprived) provided with supplies and medicine; and functional barriers because of the difficulty in attention flow and high spontaneous demand which complicates activity planning by PHC professionals. It was also observed that user embracement and solving capacity of the PHC professionals are the access improvement tools, health care continuity and health care comprehensiveness. The importance given to bonding, affection and...