ABSTRACT
A mielomeningocele consiste na forma mais grave e comum de espinha bífida, respondendo por aproximadamente 75% de todos os casos. É uma desordem caracterizada pelo fechamento parcial do tubo neural embrionário, podendo ocorrer em qualquer região da medula. O presente estudo objetiva por meio de revisão da literatura a descrever os fatores nutricionais envolvidos na mielomeningocele e a apresentar a proposta de um instrumentoguiapara a consulta nutricional, identificado como protocolo de atendimento. Para tanto, empregou-se a técnica booleana, selecionando-se 31 artigoscientíficos, publicados nos últimos 5 anos e rastreados nas bases de dados Lilacs, Bireme e Scielo. A obesidade e/ou sobrepeso, o déficit de estatura e aocorrência de dificuldades alimentares são características dessa população. O excesso de peso pode ser explicado pela perda da função dos grupos demúsculos inferiores, reduzindo assim o gasto energético corporal. A prevenção dessa doença com a fortificação alimentar com ácido fólico durante agestação ainda está sendo avaliada. Com base nos consensos literários, elaborou-se o protocolo, o qual reúne informações que devem ser buscadas para uma adequada intervenção nutricional individualizada e diretamente focada nas eventuais deficiências de crianças com mielomeningocele (identificaçãodo paciente e seu responsável; condições socioeconômicas; histórico clínico, consumo alimentar na gestação; condições perinatais e atuais da criança;aspectos alimentares e dados antropométricos), visando padronizar, otimizar, qualificar e sistematizar o atendimento desses indivíduos, causando impactopositivo na correção de possíveis desvios nutricionais e proporcionando longevidade com qualidade de vida a essa população.
Mielomeningocele is the most serious and more common form of bifid thorn, corresponding to nearly 75% of all cases. It is a disorder characterizedby the partial closing of the embryonic neural tube, and it may happen in any region of the marrow.This study aims to describe, by means ofa literature survey, nutritional factors related to mielomeningocele and propose a guide tool for the nutritional exam, identified as a care protocol.Thus,it isan investigation-action or interventionist bibliographic survey. For doing that, we used the boolean technique, selecting thirteen scientific papers published in the last five years and tracked in the data bases Lilacs, Bireme and Scielo. Findings were used for the elaboration of an interdisciplinaryprotocol for nutritional care that is made up of the following items: identification of the patient and person in charge, socio-economic conditions, clinical history, perinatal and present food consumption in gestation, conditions of the baby, feeding aspects and anthropometric data on patient. Obesity and/or overweight, deficits in height and the occurrence of feeding difficulties are data indicated in all the investigations that involve individuals that present defects in the neural tube. Excess weight may be explained by the loss of the function of the great inferior muscular groups, reducing thereforethe corporal power cost. Prevention with nutritional support with folic acid during gestation is still being evaluated. Based on literature consensus, wecreated a protocol having information to be gathered in order to prepare an adequate individual intervention focused on necessities of children havingmielomeningocele (identification of children and adult responsible, socioeconomic conditions, clinical history, food consumption during gestation, perinatal and current conditions, food facts and anthropometric data) in order to pattern, optimize, qualify and systematize care for correcting nutritional...
Mielomeningocele es la forma más grave y más común de espina bífida, correspondiendo a cerca de 75% de todos los casos. Es un desordencaracterizado por el cierre parcial del tubo neural embrionario, pudiendo ocurrir en cualquier región de la médula. Este estudio intenta describir pro mediouna revisión de literatura factores nutricionales vinculados al mielomeningocele, así bien presentar un instrumento guía para la consulta nutricional, identificado como protocolo de asistencia.Para eso, se emplee la técnica booleana, se seleccionándo trece artículos científicos, publicados en los últimos cinco años y rastreados en las bases de datos Lilacs, Bireme e Scielo. Los consensos encontrados establecieron la elaboración del protocolo interdisciplinarpara asistencia nutricional, que se compone de los siguientes ítems: identificación del paciente y responsable, aspectos maternos, condiciones socioeconómicas,histórico clínico, consumo alimentar en la gestación, condiciones perinatales y actuales del niño, aspectos alimentares y datos antropométricosdel paciente. La obesidad y/o sobrepeso, el déficit de altura y la ocurrencia de dificultades alimentares son datos indicados en todas las investigacionesque involucran individuos que presentan defectos del tubo neural. El exceso de peso puede ser explicado por la pérdida de la función de los grandes gruposmusculares inferiores, reduciendo así el gasto energético corporal. La prevención con apoyo nutricional utilizando acido fólico en la gestación sigue siendo evaluada. Basados en el consenso de la literatura, se ha elaborado un protocolo para la obtención de informaciones necesarias a una adecuada intervención individual concentrada en las necesidades de niños afectados por mielomeningocele (identificación del paciente y su responsable, condicionessocioeconómicas, histórico clínico, consumo de alimentos en el curso de la gestación, condiciones perinatales y actuales de los niños, factores alimentares...