Cirurgias de alto risco em pacientes portadores de insuficiencia renal cronica. / High risk surgery in patients with chronic renal failure

Os autores analisam 71 cirurgias de alto risco (21 de urgencia) realizadas em 50 pacientes portadores de insuficiencia renal cronica terminal e mantidos em dialise. No preparo pre-operatorio foram incluidas dialise adequada, observancia dos niveis sericos de potassio, bicarbonato e do hematocrito. As intercorrencias intra-operatorias foram minimas. As complicacoes pos-cirurgicas ocorreram em 63% dos pacientes. Dialise precoce foi indicada em 21% dos doentes nas primeiras 24 horas e em 52% nas 24 horas seguintes. Quatro pacientes vieram a falecer. Conclui-se que cirurgias de alto risco sao viaveis no uremico, desde que cuidados especiais sejam tomados no pre-operatorio e que o mesmo seja cuidadosamente monitorizado durante e apos a cirurgia