Adaptación y validación del Voice Handicap Index y su versión abreviada al español rioplatense de Argentina

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo principal validar el Voice Handicap Index (VHI) y su versión abreviada (VHI-10) adaptados al español rioplatense de Argentina, con objetivos específicos centrados en evaluar su fiabilidad y validez. Metodología: La adaptación cultural incluyó técnicas de traducción directa, síntesis y retrotraducción, evaluación de la equivalencia semántica y aplicación a un grupo piloto. Para la validación se evaluó la fiabilidad de ambos índices adaptados mediante la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y la estabilidad test-retest (prueba de Bland-Altman, CCI y r de Spearman). Además, se examinó la validez de criterio y de constructo. 213 sujetos participaron en la validación del índice adaptado de 30 ítems (123 disfónicos; 90 de control); 113, en la del índice abreviado (63 disfónicos; 50 de control). Resultados: Se constituyó el Índice de Desventaja Vocal (IDV) como la versión adaptada del VHI al español rioplatense de Argentina. Ambos índices demostraron excelente consistencia interna (IDV-30 α = 0,96; IDV-10 α = 0,92) y estabilidad y concordancia (IDV-30 CCI = 0,95; IDV-10 CCI = 0,96). Se halló alta correlación entre los puntajes de ambos índices y la autoevaluación de la severidad de la disfonía de los participantes (r = 0,85). Ambos índices demostraron capacidad de diferenciar entre individuos con disfonía y sujetos sanos (p< 0,001). El análisis factorial reveló tres factores para el IDV-30 y un factor para el IDV-10. Conclusiones: El IDV-30 e IDV-10 presentan grados adecuados de fiabilidad y validez. Ambos pueden ser incluidos en protocolos de valoración de la función vocal por profesionales de Argentina.

Aim: This study aimed to validate the Voice Handicap Index (VHI) and its abbreviated version (VHI-10) adapted into Rioplatense Spanish from Argentina, with specific goals centered on assessing their reliability and validity. Methods: Cultural adaptation involved direct translation, synthesis and back-translation techniques, followed by an assessment of semantic equivalence and application to a pilot group. For the validation process, the reliability of both adapted indices was assessed through measures of internal consistency (Cronbach's alpha coefficient) and test-retest stability (Bland-Altman test, ICC and Spearman's correlation coefficient). Additionally, we conducted analyses to asses criterion and construct validity. 213 subjects participated in the validation of the adapted 30-items index, (123 with dysphonia; 90 from control group); 113, in the abbreviated version (63 with dysphonia; 50 from control group). Results: The "Índice de Desventaja Vocal" (IDV) was established as the adapted version of the VHI into Rioplatense Spanish from Argentina. Both indeces exhibited excellent internal consistency (IDV-30 α = 0,96; IDV-10 α = 0,92) and satisfactory stability and agreement (IDV-30 CCI = 0,95; IDV-10 CCI = 0,96). Regarding validity, a strong correlation was observed between the scores of both indeces and the participant's self-assessment of dysphonia degree (r = 0,85). Both indices effectively differentiated between individuals with dysphonia and healthy subjects (p< 0,001). Factor analysis revealed three factors for the IDV-30 and one factor for the IDV-10. Conclusion: The IDV-30 and IDV-10 demonstrate satisfactory levels of reliability and validity. Both indices can be incorporated into the assessment protocols for evaluating the vocal function by professionals in Argentina.

Ansiedade, qualidade do sono e sonolência diurna em estudantes de enfermagem de uma instituição privada / Ansiedad, calidad del sueño y somnolencia diurna en estudiantes de enfermería de un centro privado / Anxiety, sleep quality and daytime sleepiness in nursing students at a privateinstitution

Objetivo:Avaliar a correlação entre a ansiedade com qualidade do sono e sonolência diurna dos estudantes universitários em curso de graduação em enfermagem, assim como caracterizar o perfil sociodemográfico dos estudantes. Metodologia:Estudodescritivo transversalcom abordagem quantitativa envolvendo 255 acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição privada. A coleta dos dados ocorreu em Outubro de 2022 em salas de aula. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Inventário de Ansiedade de Beck,Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epwort-th e um questionário sociodemográfico. Utilizou-se o software estatístico R versão 4.0.2 e foram feitas suas correlações. Resultados: Foram encontrados padrões de ansiedade grave, com níveis de sonolência diurna anormal. A correlação entre o Inventário de Ansiedade de Beckcom a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade de sono de Pittsburgh, que embora tenha sido considerada fraca a moderada, por sua vez mostrou-se significativa (r=0,29; p=0,01). Ademais, temos que, a relação entre oinventário de Becke o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh mostrou-se também com valor de significância (r=0,35; p=0,01). Conclusões:Foi possível compreender que a ansiedade pode interferir na qualidade do sono e sonolência diurna do público de estudantes de Enfermagem (AU).

Objective: To evaluate the correlation between anxiety and sleep quality and daytime sleepiness among undergraduate nursing students, as well as to characterize the students' sociodemographic profile. Methodology: A cross-sectional descriptive study with a quantitative approach involving 255 nursing students from a private institution. Data collection took place in October 2022 in classrooms. The instruments used to collect the data were the Beck Anxiety Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epwort-Th Sleepiness Scale and a sociodemographic questionnaire. Statistical software R version 4.0.2 was used and correlations were made. Results:Patterns of severe anxiety were found, with abnormal levels of daytime sleepiness. The correlation between the Beck Anxiety Inventory, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index, although considered weak to moderate, was significant (r=0.29; p=0.01). Furthermore, the relationship between the Beck Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index was also found to be significant (r=0.35; p=0.01). Conclusions:It was possible to understand that anxiety can interfere with the quality of sleep and daytime sleepiness among nursing students (AU).

Objetivo:Evaluar la correlación entre la ansiedad y la calidad del sueño y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de enfermería, así como caracterizar el perfil sociodemográfico de los estudiantes. Metodología:Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo en el que participaron 255 estudiantes universitarios de enfermería de una institución privada. La recogida de datos tuvo lugar en octubre de 2022 en las aulas. Los instrumentos utilizados para la recogida de datos fueron el Inventario de Ansiedad de Beck, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epwort-Th y un cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el software estadístico R versión 4.0.2 y se realizaron correlaciones. Resultados:Se encontraron patrones de ansiedad severa, con niveles anormales de somnolencia diurna. La correlación entre el Inventario de Ansiedad de Beck con la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, aunque se consideró de débil a moderada, fue significativa (r=0,29; p=0,01). Además, la relación entre el Inventario de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh también resultó significativa (r=0,35; p=0,01). Conclusiones: Se pudo comprender que la ansiedad puede interferir en la calidad del sueño y en la somnolencia diurna de los estudiantes de enfermería (AU).

Os reflexos da pandemia do novo coronavírus na judicialização do direito à saúde perante o Supremo Tribunal Federal / The effects of the novel coronavirus pandemic on the judicialization of the right to health before the Federal Supreme Court / Las reflexiones de la pandemia del nuevo coronavirus sobre la judicialización del derecho a la salud ante la Suprema Corte Federal

Objetivo: identificar se a situação pandêmica interferiu na extensão e no modo como as questões referentes ao direito à saúde foram apreciadas pelo Supremo Tribunal Federal. Metodologia: foi realizada pesquisa documental, que, após consulta na base de dados do Supremo Tribunal Federal, com o filtro pelo termo "saúde", retornou um total de 1.178 acórdãos, sendo 447 do período pré-pandêmico e 731 do período pandêmico, os quais foram analisados e classificados conforme a pertinência temática. Após os descartes da etapa de classificação, identificaram-se 70 acórdãos no período pré-pandêmico e 167 acórdãos no pandêmico que versam efetivamente sobre o direito à saúde. Resultados: a pandemia impôs inúmeros desafios ao sistema de saúde, de modo que o Poder Judiciário foi instado a se manifestar ante às controvérsias ora instauradas. Nessas manifestações, identificou-se que houve aumento nas demandas de controle concentrado e no quantitativo absoluto de decisões envolvendo o direito à saúde, bem como que qualitativamente, em geral, o padrão decisório anterior foi mantido, embora novos temas tenham surgido. Conclusão: o estudo concluiu que a tendência da Suprema Corte permanece favorável ao reconhecimento de direitos sanitários, tendo, para tal, argumentos como a não ofensa à separação de poderes e a impossibilidade de arguir a reserva do possível para impedir sua concessão.

Objective: to identify whether the pandemic situation interfered with the extent and way in which issues relating to the right to health were assessed by the Federal Supreme Court. Methodology: documentary research was carried out, which, after consulting the Federal Supreme Court database, with the filter using the term "health", returned a total of 1,178 rulings, 447 from the pre-pandemic period and 731 from the pandemic period, which were analyzed and classified according to thematic relevance. After the classification stage discards, 70 rulings were identified in the pre-pandemic period and 167 rulings in the pandemic that effectively deal with the right to health. Results: the pandemic imposed numerous challenges on the health system, so that the Judiciary was urged to speak out in the face of the now established controversies. In these manifestations, it was identified that there was an increase in demands for concentrated control and in the absolute quantity of decisions involving the right to health, as well as that qualitatively, in general, the previous decision-making pattern was maintained, although new themes have emerged. Conclusion: the study concluded that the Supreme Court's tendency remains in favor of the recognition of health rights, using arguments such as the non-offense of the separation of powers and the impossibility of arguing on the possible reservation to prevent their granting.

Objetivo: identificar si la situación de pandemia interfirió en el alcance y la forma en que las cuestiones relativas al derecho a la salud fueron evaluadas por el Supremo Tribunal Federal. Metodología: se realizó una investigación documental que, consultada la base de datos del Supremo Tribunal Federal, con el filtro del término "salud", arrojó un total de 1.178 sentencias, 447 del período prepandemia y 731 del período pandémico, que fueron analizados y clasificados según relevancia temática. Descartada la etapa de clasificación, se identificaron 70 sentencias en el período prepandemia y 167 sentencias en la pandemia que abordan efectivamente el derecho a la salud. Resultados: la pandemia impuso numerosos desafíos al sistema de salud, por lo que se instó al Poder Judicial a pronunciarse ante las controversias ahora establecidas. En estas manifestaciones se identificó que hubo un aumento en las demandas de control concentrado y en la cantidad absoluta de decisiones que abordan el derecho a la salud, así como que cualitativamente, en general, se mantuvo el patrón de toma de decisiones anterior, aunque han surgido nuevos temas. Conclusión: el estudio concluyó que se mantiene la tendencia de la Corte Suprema a favor del reconocimiento de los derechos a la salud, utilizando argumentos como la no infracción de la separación de poderes y la imposibilidad de argumentar la reserva de lo posible para impedir su otorgamiento.

Diabetes, hemoglobin A1c, and cognitive performance in older adults: is there any impact of frailty? Evidence from the ELSI-Brazil study

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between diabetes and cognitive performance in a nationally representative study in Brazil. We also aimed to investigate the interaction between frailty and diabetes on cognitive performance. A cross-sectional analysis of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) baseline data that included adults aged 50 years and older was conducted. Linear regression models were used to study the association between diabetes and cognitive performance. A total of 8,149 participants were included, and a subgroup analysis was performed in 1,768 with hemoglobin A1c data. Diabetes and hemoglobin A1c levels were not associated with cognitive performance. Interaction of hemoglobin A1c levels with frailty status was found on global cognitive z-score (P-value for interaction=0.038). These results suggested an association between higher hemoglobin A1c levels and lower cognitive performance only in non-frail participants. Additionally, undiagnosed diabetes with higher hemoglobin A1c levels was associated with both poor global cognitive (β=-0.36; 95%CI: -0.62; -0.10, P=0.008) and semantic verbal fluency performance (β=-0.47; 95%CI: -0.73; -0.21, P=0.001). In conclusion, higher hemoglobin A1c levels were associated with lower cognitive performance among non-frail participants. Higher hemoglobin A1c levels without a previous diagnosis of diabetes were also related to poor cognitive performance. Future longitudinal analyses of the ELSI-Brazil study will provide further information on the role of frailty in the association of diabetes and glycemic control with cognitive decline.

Effect of refining and pressing temperature on chemical attributes of canola oil produced in Chile

The consumption of vegetable oils is common in our daily diet. Rapeseed oil (canola oil) is the third most consumed edible oil in the world, followed by palm and soybean oils in terms of production. Rapeseed oil has a low proportion of saturated fatty acids, while it is rich in unsaturated fatty acids, as well as in healthy compounds such as phenols, tocopherols, phytosterols, carotenoids, and fat-soluble vitamins. However, processing technologies affect the content and functional activities of bioactive compounds in the oil. Aim: To assess any potential effect of hot or cold pressing and a refining process on the nutritional value and the profile of several bioactive compounds in canola oils produced in Chile. Methods: Canola oils were characterized regarding their fatty acid profile, phytosterol and tocopherol composition, total phenol content, and antioxidant activity, according to the mode of extraction (cold or hot pressed) and before and after bWeing subjected to a refining process. Results: Fatty acid profiles were not significantly different in any of the analyzed canola oils. Refining but not temperature extraction led to a sharp decrease of phytosterols and tocopherols. Hot pressing significantly increased the amount of total phenols (3.1 times) and the antioxidant activity measured by ORAC (3.1 times) and DPPH (8.3 times) compared to the cold extraction. However, phenolic concentration and antioxidant capacity decreased after refining. Conclusions: Refining processes should be adjusted to reduce the loss of bioactive compounds in the oil.

El consumo de aceites vegetales es habitual en nuestra dieta diaria. El aceite de colza (aceite de canola) es el tercer aceite comestible más consumido en el mundo, seguido por los aceites de palma y soja en términos de producción. El aceite de colza tiene una baja proporción de ácidos grasos saturados, mientras que es rico en ácidos grasos insaturados, así como en compuestos liposolubles saludables como fenoles, tocoferoles, fitoesteroles, carotenoides y vitaminas. Sin embargo, las tecnologías de procesamiento afectan el contenido y las actividades funcionales de los compuestos bioactivos en el aceite. Objetivo: Evaluar cualquier efecto potencial del prensado en caliente o en frío y un proceso de refinación sobre el valor nutricional y el perfil de varios compuestos bioactivos en los aceites de canola producidos en Chile. Métodos: Los aceites de canola se caracterizaron en cuanto a su perfil de ácidos grasos, composición de fitoesteroles y tocoferoles, contenido de fenoles totales y actividad antioxidante, según el modo de extracción (prensado en frío o en caliente) y antes y después de ser sometidos a un proceso de refinación. Resultados: Los perfiles de ácidos grasos no fueron significativamente diferentes en ninguno de los aceites de canola analizados. La refinación, pero no la extracción en caliente, condujo a una fuerte disminución de los fitoesteroles y tocoferoles. El prensado en caliente aumentó significativamente la cantidad de fenoles totales (3,1 veces) y la actividad antioxidante medida por ORAC (3,1 veces) y DPPH (8,3 veces) en comparación con la extracción en frío. Sin embargo, la concentración de fenoles y la capacidad antioxidante disminuyeron después del refinado. Conclusión: Los procesos de refinación deben ajustarse para reducir la pérdida de compuestos bioactivos en el aceite.

Impact of exergames on bmi and cardiovascular risk factors: a systematic review / Impacto de exergames sobre imc y los factores de riesgo cardiovascular: revisión sistemática / Impacto de exergames no imc e fatores de risco cardiovascular: uma revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Exergames or active video games are digital platforms with functionality associated with body movement, which dialogue with improving physical activity levels, stimulating pleasure in practice and adherence to change habits, physically active behavior, and better quality of life. Objective: This study aimed to synthesize the available evidence on the contribution of exergame to Body Mass Index, physical activity level, glycemic control, blood pressure, and cardiorespiratory fitness in adolescents. Methods: This is a systematic review, reported following the PRISMA writing recommendations, without language restrictions, for articles indexed in the following databases: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library, and Lilacs. Data extraction was performed analogously in a spreadsheet previously tested and standardized. The assessment of the risk of bias in the included studies was carried out by the RoB 1.0 tool in all of its domains in duplicate of reviewers. Initially, 3.039 studies were found. Results: The studies cover a total of 526 adolescents aged ten to 19. The most used platform in the studies was the Nintendo Wii, followed by the PlayStation, Xbox 360, and Dance Dance Revolution. The results indicated that interventions using exergames were effective for changing BMI, but there was no evidence on cardiovascular outcomes, with no effective changes in glycemic control and blood pressure and a significant response (p <0.05) in cardiorespiratory fitness. Conclusion: The exergame points to satisfactory results in improving health and can be incorporated as a relevant public policy in the adolescent health promotion. (PROSPERO Registration CRD42020181772). Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMEN Introducción: Los Exergames o videojuegos activos son plataformas digitales con funcionalidad asociada al movimiento corporal, que dialogan con la mejora de los niveles de actividad física, estimulando el placer en la práctica y la adherencia a cambios de hábitos, conducta físicamente activa y mejor calidad de vida. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre la contribución del exergame al índice de masa corporal, nivel de actividad física, control glucémico, presión arterial y aptitud cardiorrespiratoria en adolescentes. Métodos: Se trata de una revisión sistemática, reportada siguiendo las recomendaciones de redacción de PRISMA, sin restricción de idioma, para artículos indexados en las siguientes bases de datos: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library y Lilacs. La extracción de datos se realizó de manera similar en una hoja de cálculo estandarizada y probada previamente. La evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos se realizó mediante la herramienta RoB 1.0 en todos sus dominios por duplicado de revisores. Inicialmente, se encontraron 3.039 estudios. Resultados: Los estudios abarcaron un total de 526 adolescentes de 10 a 19 años. La plataforma más utilizada en estudios fue la Nintendo Wii, seguida de la PlayStation, Xbox 360 y Dance Dance Revolution. Los resultados indicaron que las intervenciones con exergames fueron efectivas para cambiar el IMC, pero no hubo evidencia sobre los resultados cardiovasculares, no hubo cambios efectivos en el control glucémico y la presión arterial, y una respuesta explicativa (p <0.05) en la aptitud cardiorrespiratoria. Conclusión: El exergame muestra resultados satisfactorios en la mejora de la salud y puede ser incorporado como una política pública relevante en la promoción de la salud de los adolescentes. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução: Exergames ou vídeo games ativos são plataformas digitais com funcionalidade associada ao movimento corporal, que dialogam com a melhora dos níveis de atividade física, estimulando o prazer na prática e a adesão à mudança de hábitos, comportamento ativo e melhor qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre a contribuição do exergame para o Índice de Massa Corporal, nível de atividade física, controle glicêmico, pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, relatada seguindo as recomendações de redação do PRISMA, sem restrição de idioma, para artigos indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library e Lilacs. A extração dos dados foi realizada de forma análoga em planilha previamente testada e padronizada. A avaliação do risco de viés nos estudos incluídos foi realizada pela ferramenta RoB 1.0 em todos os seus domínios em duplicata de revisores. Inicialmente, foram encontrados 3.039 estudos. Resultados: Os estudos abrangeram um total de 526 adolescentes de dez a 19 anos. A plataforma mais utilizada nos estudos foi o Nintendo Wii, seguido do PlayStation, Xbox 360 e Dance Dance Revolution. Os resultados indicaram que as intervenções com exergames foram eficazes para alterar o IMC, mas não houve evidências sobre os desfechos cardiovasculares, sem alterações eficazes no controle glicêmico e na pressão arterial e uma resposta significativa (p <0,05) na aptidão cardiorrespiratória. Conclusão: O exergame aponta resultados satisfatórios na melhoria da saúde e pode ser incorporado como uma política pública relevante na promoção da saúde do adolescente. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

Visita domiciliar na primeira semana saúde integral, segundo enfermeiros da atenção primária / Home visit in the first week integral health, according to primary care nurses / Visita domiciliaria en la primera semana salud integral, según enfermeras de atención primaria

Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

Pharmacological treatment for obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis

Abstract Objective Summarize the evidence on drug therapies for obstructive sleep apnea. Methods The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines were followed. PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov were searched on February 17th, 2023. A search strategy retrieved randomized clinical trials comparing the Apnea-Hypopnea Index (AHI) in pharmacotherapies. Studies were selected and data was extracted by two authors independently. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. RevMan 5.4. was used for data synthesis. Results 4930 articles were obtained, 68 met inclusion criteria, and 29 studies (involving 11 drugs) were combined in a meta-analysis. Atomoxetine plus oxybutynin vs placebo in AHI mean difference of -7.71 (-10.59, -4.83) [Fixed, 95 % CI, I2 = 50 %, overall effect: Z = 5.25, p < 0.001]. Donepezil vs placebo in AHI mean difference of -8.56 (-15.78, -1.33) [Fixed, 95 % CI, I2 = 21 %, overall effect: Z = 2.32, p = 0.02]. Sodium oxybate vs placebo in AHI mean difference of -5.50 (-9.28, -1.73) [Fixed, 95 % CI, I2 = 32 %, overall effect: Z = 2.86, p = 0.004]. Trazodone vs placebo in AHI mean difference of -12.75 (-21.30, -4.19) [Fixed, 95 % CI, I2 = 0 %, overall effect: Z = 2.92, p = 0.003]. Conclusion The combination of noradrenergic and antimuscarinic drugs shows promising results. Identifying endotypes may be the key to future drug therapies for obstructive sleep apnea. Moreover, studies with longer follow-up assessing the safety and sustained effects of these treatments are needed. PROSPERO registration number CRD42022362639.

Leishmania (Leishmania) infantum DNA detection in Nyssomyia neivai in Vale do Ribeira, Paraná, Brazil

BACKGROUND The incidence of visceral leishmaniasis (VL) has increased in the Southern region of Brazil in recent years, especially in the State of Paraná. New species have been suggested with potential to act as vector in VL endemic areas. OBJECTIVES Identify the Leishmania species in sand fly specimens collected from 2016 to 2018 in the municipality of Itaperuçu, Vale do Ribeira, Paraná, Brazil. METHODS Light traps were used for collections and for the analysis of sand fly were used the multiplex polymerase chain reaction (PCR) methodology and subsequent sequencing. FINDINGS Among the collected specimens, 88.62% were attributed to the species Nyssomyia neivai, which were grouped into 176 pools. Three positive pools were detected: two with Leishmania (Viannia) braziliensis and one with L. (Leishmania) infantum. The positivity rate for the parasite was 0.25% based on the presence of at least one infected insect in the pool. MAIN CONCLUSIONS The detection of L. infantum in Ny. neivai draws attention due to its abundance and anthropophily in the State of Paraná. Moreover, this finding is considered as an alert and suggests that the vector competence of Ny. neivai and the criteria for its incrimination should be carried out, given its wide distribution in southern of Brazil.

Human Rabies during the COVID-19 Pandemic: Insights into Rabies Worldwide and Brazil

ABSTRACT Human Rabies (HR) is a fatal zoonotic disease caused by lyssaviruses, with the rabies virus (RABV) identified as the causative agent. While the incidence of HR transmitted by dogs has decreased in Latin America, there has been a corresponding rise in transmission via wild animals. Given the lack of effective treatments and specific therapies, the management of HR relies on the availability of post-exposure prophylaxis and animal control measures. This review examines the dynamics and spread of HR during the global pandemic.

Team-Based Learning online: percepção dos graduandos de saúde e influência do perfil comportamental do estudante / Online Team-Based Learning: perception of health undergraduates and influence of the student's behavioral profile

Resumo Introdução: O Team-Based Learning (TBL) é uma metodologia ativa que tem se mostrado efetiva para a formação de profissionais de saúde. Em 2020, devido à pandemia da Covid-19, a aplicação do TBL migrou da modalidade presencial para online síncrona. Objetivos: Este estudo objetivou avaliar a percepção de graduandos de saúde sobre o TBL online e analisar se existe diferença de percepção dessa modalidade entre os grupos de estudantes com níveis distintos de exposição anterior às sessões presenciais e online do método, além de verificar se tal percepção pode ser afetada pelo perfil comportamental do estudante. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal de caráter descritivo-exploratório, comparativo, relacional, de abordagem quantitativa, realizado nos cursos de graduação em Medicina e Enfermagem, entre setembro e dezembro de 2021. Aplicou-se, virtualmente, um questionário sobre os dados sociodemográficos, além dos instrumentos Avaliação da Percepção do Aluno-Team-Based Learning (APA-TBL) e Teste de Perfil Comportamental DISC. Resultados: Dos 241 estudantes participantes, houve predominância do sexo feminino (81%), na faixa etária de 20,8 a 24,4 anos, que já tinham frequentado mais de 10 sessões de TBL presencial (90%) e TBL online (53%). Das 24 questões do APA-TBL, 17 obtiveram índice igual ou superior a 75% na soma das respostas "concordo totalmente"/"concordo", valores considerados como percepção positiva neste estudo. Os alunos com exposição a mais de 10 sessões do TBL online apresentaram uma percepção significativamente mais negativa em três das quatro dimensões do APA-TBL, quando comparados aos menos expostos. O grupo que havia participado de mais de 10 sessões de TBL presencial apresentou uma percepção significativamente mais negativa em apenas uma dimensão do instrumento, quando comparados aos menos expostos. O principal fator DISC encontrado entre os perfis comportamentais dos participantes foi a estabilidade ("S"). Não houve correlação entre o perfil comportamental do aluno e sua percepção sobre o método na versão online. Conclusões: Observou-se uma percepção favorável dos graduandos de saúde sobre o TBL online. A exposição anterior prolongada ao método, tanto no modo online, quanto presencial, impactou negativamente a percepção dos estudantes sobre o TBL online. Não foi evidenciada influência do perfil comportamental do estudante em sua percepção do método.

Abstract Introduction: Team-Based Learning (TBL) is an active methodology that has shown to be effective for the training of health professionals. In 2020, due to the COVID-19 pandemic, TBL utilization migrated from the in-person to the synchronous online mode. Objectives: This study aimed to evaluate the perception of health undergraduate students about online TBL and to analyze whether there is a difference regarding this perception between groups of students with different levels of exposure prior to in-person and online sessions of the teaching method, in addition to verifying whether such perception can be affected by the student's behavioral profile. Method: This is an observational, cross-sectional, descriptive-exploratory level II comparative study with a quantitative approach, carried out in undergraduate Nursing and Medicine courses between September and December 2021. A questionnaire on sociodemographic data was applied virtually, in addition to the Assessment of Student Perception-Team-Based Learning (ASP-TBL) and the DISC Personality Test instruments. Results: Of the 241 participating students, most were females (81%), aged between 20.8 and 24.4 years, who had already attended more than 10 sessions of in-person TBL (90%) and online TBL (53%). Of the 24 ASP-TBL questions, 17 obtained an index equal to or greater than 75% in the sum of the answers "I totally agree"/"I agree", values considered as a positive perception in this study. Students exposed to more than 10 online TBL sessions had a significantly more negative perception in three of the four dimensions of the ASP-TBL, when compared to less exposed students. The group that had participated in more than 10 in-person TBL sessions had a significantly more negative perception in only one dimension of the instrument, when compared to the less exposed ones. The main DISC Personality test factor found among the participants' behavioral profiles was submission ("S"). There was no correlation between the student's behavioral profile and their perception of the method in the online version. Conclusions: There was a favorable perception of health undergraduate students regarding online TBL. Previous prolonged exposure to the method, both online and in-person, represented a significant difference in the students' perception of online TBL. There was no evidence of the influence of the student's behavioral profile on their perception of the teaching method.

Evaluation of the usability of the Quali+ mobile application for people with high blood pressure / Evaluación de la usabilidad de la aplicación móvil Quali+ para personas con hipertensión arterial / Avaliação da usabilidade do aplicativo móvel Quali+ para pessoas com hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: To evaluate the usability of the "Quali+" mobile application prototype for people with high blood pressure. Method: Descriptive, cross-sectional study of heuristic evaluation of a mobile application prototype carried out between June and July 2021, in a university hospital. Participants were 22 people with arterial hypertension in the city of Campina Grande, PB, Brazil. To measure usability, the Smartphone Usability questionnaiRE instrument was applied. Levels (70 points have good usability. Descriptive statistics were used. Results: The overall usability average was 105.8(7.44 points, with the lowest score being 83 and the highest being 113. Usability was at the highest level(80 points). Conclusion: The usability evaluation showed that, although it is a prototype, the application has good usability and can be considered for routine use in health self-management. Future research is needed to verify its effectiveness.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la usabilidad del prototipo de aplicación móvil "Quali+" para personas con hipertensión arterial. Método: Estudio descriptivo, transversal, de evaluación heurística de un prototipo de aplicación móvil realizado entre junio y julio de 2021, en un hospital universitario. Los participantes fueron 22 personas con hipertensión arterial en la ciudad de Campina Grande, PB, Brasil. Para medir la usabilidad se aplicó el instrumento Smartphone Usability QuestionnaiRE. Los niveles ( 70 puntos tienen buena usabilidad. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Los principales hallazgos del estudio deben presentarse de manera concisa y clara, sin excesivos detalles. Los resultados deben estar alineados con la sección de resultados del artículo completo, proporcionando información más detallada sobre los análisis estadísticos realizados y los principales resultados encontrados. Conclusión: La evaluación de la usabilidad mostró que, aunque se trata de un prototipo, la aplicación tiene una buena usabilidad y puede considerarse para uso rutinario en la autogestión de la salud. Se necesita investigación futura para verificar su eficacia.

RESUMO Objetivo: Avaliar a usabilidade do protótipo de aplicativo móvel "Quali+" para pessoas com hipertensão arterial. Método: Estudo descritivo, transversal, de avaliação heurística de um protótipo de aplicativo móvel realizado entre junho e julho de 2021, em hospital universitário. Participaram 22 pessoas com hipertensão arterial, na cidade de Campina Grande, PB, Brasil. Para mensuração da usabilidade, aplicou-se o instrumento Smartphone Usability questionnaiRE. Níveis (70 pontos apresentam boa usabilidade. Utilizou-se da estatística descritiva. Resultados: A média geral de usabilidade foi 105,8(7,44 pontos, obtiveram-se como menor escore 83 e, maior 113. A usabilidade se enquadrou no nível mais elevado (80 pontos). Conclusão: A avaliação da usabilidade constatou que, ainda que se trate de um protótipo, o aplicativo apresenta boa usabilidade, podendo ser considerado para o uso rotineiro na autogestão em saúde. Pesquisas futuras são necessárias para verificar a eficácia.

3D radiotherapy in the parotid gland and its dosimetric relationship with salivary flow and quality of life in patients with head and neck cancer

Aim: Hyposalivation and dry mouth affect the quality of life in patients with Head and Neck Cancer, who did the treatment with radiotherapy. Thus this study has the objective to evaluate the dosimetric relationship between 3D radiotherapy and changes in salivary flow, xerostomia and quality of life in patients with head and neck cancer according to the volume of the irradiated parotid gland. Methods: 23 patients with cancer in the head and neck area and in need of 3D radiotherapy were followed up during radiotherapy treatment, and the parotid gland (PG) design was also performed in radiotherapy planning. Questionnaires were carried out to determine xerostomia and quality of life, while the salivary flow was determined through calculations regarding the collection and weighing of saliva. Such data were collected in three moments: before the beginning of the radiotherapy treatment (D0), in the middle of the treatment (D1) and at the end of it (D2). The numerical variables are represented by measures of central tendency and measures of dispersion. Results: when associating the salivary flow, the xerostomia questionnaire and the OHIP-14, a statistically significant difference was found (p-value <0.001), as well as when comparing some volumes of irradiated PG with the OHIP-14. However, no relationship was found between dosimetric data, xerostomia and hyposalivation. Conclusion: patients undergoing 3D radiotherapy for malignant neoplasms in the head and neck region had decreased salivary flow, increased complaints of dry mouth and decreased quality of life. However, it was not possible to establish a statistically significant correlation between these findings and the volumes of irradiated parotids

Coverage and determinants of childhood vaccination during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil: a longitudinal analysis / Cobertura e determinantes da vacinação infantil durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil: uma análise longitudinal / Cobertura y determinantes de la vacunación infantil durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil: un análisis longitudinal

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child's vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Insatisfação com a imagem corporal e baixa aderência ao padrão alimentar ocidental em escolares: um estudo transversal / Body image dissatisfaction and low adherence to the Western dietary standard among schoolchildren: a cross-sectional study

Resumo Este estudo objetivou identificar padrões alimentares e avaliar a associação entre percepção da imagem corporal e esses padrões em escolares. Um estudo transversal foi conduzido em 385 escolares (ambos os sexos, 10-17 anos de idade) de 4 escolas públicas de Salvador, Brasil. Dois recordatórios alimentares de 24h não consecutivos foram aplicados e o padrão alimentar foi determinado por Análise Fatorial Exploratória, após ajuste dos dados dietéticos pelo Multiple Source Method. Para avaliar percepção da imagem corporal, nós usamos uma escala brasileira de silhuetas. Avaliamos as associações entre percepção da imagem corporal e padrões alimentares usando o modelo de regressão logística politômica ajustado para covariáveis. Três padrões alimentares foram obtidos: "padrão ocidental", "padrão saudável" e "comidas típicas/junk food". Após ajuste, adolescentes que desejavam uma silhueta menor (2,48 [IC95%: 1,04-6,11], 3,49 [IC95%: 1,35-9,05] e 2,87 [IC95%: 1,13-7,26]) tinham mais chances de aderir aos quintis de menor consumo do padrão ocidental, comparados àqueles satisfeitos com sua imagem corporal. Nenhuma associação foi identificada nos outros dois padrões alimentares. Adolescentes insatisfeitos com seus corpos tendem a aderir menos a padrões alimentares não saudáveis.

Abstract This study aimed to identify dietary patterns and to evaluate the association between body image perception and these patterns among schoolchildren. A cross-sectional study was conducted on 385 schoolchildren (both sexes, 10-17 years old) from four public schools in Salvador, Brazil. Two non-consecutive 24-hour dietary recalls were applied, and the dietary pattern was determined by Exploratory Factor Analysis after adjustment of dietary data using the Multiple Source Method. To evaluate body image perception, the Brazilian body shape silhouette was used. The associations between body image perception and dietary patterns using the polytomous logistic regression model adjusted for covariables was assessed. Three dietary patterns were obtained: "Western standard," unhealthy, "healthy pattern" and "typical dishes/ junk food." After adjustment, adolescents who wished for a slimmer silhouette (2.48 [95%CI: 1.04-6.11], 3.49 [95%CI: 1.35-9.05] and 2.87 [95%CI: 1.13-7.26]) were more likely to adhere to the quintiles with the lowest consumption of the Western standard, compared to those satisfied with their body image. No associations were identified in the other two dietary patterns. Adolescents dissatisfied with their bodies tend to adhere less to unhealthy dietary patterns.

Oportunidades de abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea / Opportunities for immunization approaches when meeting spontaneous demand / Oportunidades para enfoques de inmunización al satisfacer la demanda espontánea

Tendo em vista o papel importante que os enfermeiros desempenham no processo de vacinação, o objetivo do presente estudo foi examinar a perspectiva desses profissionais em duas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), que utilizam diferentes modelos de agendamento (Carve-Out e Acesso Avançado), com relação a como aproveitar as oportunidades de discutir a imunização durante o atendimento aos usuários que procuram ajuda sem agendamento prévio. Para realizar a comparação entre as unidades, foram utilizados dados secundários dos relatórios do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e do e-SUS AB, no período de janeiro a dezembro de 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os enfermeiros dessas unidades sendo utilizada a Matriz SWOT para análise do ambiente interno. Com relação à escuta inicial, pode-se observar uma superioridade da UBS que segue o modelo de Acesso Avançado, porém não houve diferenças significativas quanto ao quantitativo de imunizações. A estratégia para diminuir as Oportunidades Perdidas de Vacinação (OPVs) mais citada, foi a abordagem do usuário no momento da procura na "demanda espontânea". No entanto, foi evidenciada como barreira a falta da caderneta de vacinação, já que o usuário não estaria na unidade para essa demanda e o pouco tempo disponível. Não houve diferenças significativas entre a percepção dos enfermeiros atuantes nos diferentes modelos de agendamento, Carve-Out e Acesso Avançado, no que se refere a oportunizar abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea.

Considering the important role that nurses play in the vaccination process, the objective of the present study was to examine the perspective of these professionals in two Basic Health Units (UBSs), which use different scheduling models (Carve-Out and Advanced Access), regarding how to take advantage of opportunities to discuss immunization during care for users who seek help without prior scheduling. To carry out the comparison between the units, secondary data from reports from the Information System of the National Immunization Program and e-SUS AB were used, from January to December 2019. Semi-structured interviews were carried out with nurses from these units. The SWOT Matrix for analyzing the internal environment. Regarding initial listening, we can observe the superiority of the UBS that follows the Advanced Access model, but there were no significant differences in terms of the number of immunizations. The most cited strategy to reduce Missed Vaccination Opportunities (OPVs) was the user approach when searching for "spontaneous demand". However, the lack of a vaccination booklet was highlighted as a barrier, as the user would not be at the unit for this demand and there was little time available. There were no significant differences between the perception of nurses working in the different scheduling models, Carve-Out and Advanced Access, with regard to providing opportunities for approaches to immunization when meeting spontaneous demand.

Considerando el importante papel que desempeña el enfermero en el proceso de vacunación, el objetivo del presente estudio fue examinar la perspectiva de estos profesionales en dos Unidades Básicas de Salud (UBS), que utilizan diferentes modelos de programación (Carve-Out y Acceso Avanzado), respecto a cómo aprovechar oportunidades para discutir sobre inmunización durante la atención a usuarios que buscan ayuda sin programación previa. Para realizar la comparación entre las unidades, se utilizaron datos secundarios de los informes del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y del e-SUS AB, de enero a diciembre de 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeros de estas unidades. Matriz FODA para el análisis del entorno interno. En cuanto a la escucha inicial, se observa la superioridad de la UBS que sigue el modelo de Acceso Avanzado, pero no hubo diferencias significativas en cuanto al número de inmunizaciones. La estrategia más citada para reducir las Oportunidades de Vacunación Perdidas (OPV) fue el enfoque del usuario al buscar "demanda espontánea". Sin embargo, se destacó como una barrera la falta de cartilla de vacunación, ya que el usuario no estaría en la unidad para esta demanda y había poco tiempo disponible. No hubo diferencias significativas entre la percepción de las enfermeras que trabajan en los diferentes modelos de programación, Carve-Out y Advanced Access, con respecto a brindar oportunidades de enfoques de inmunización cuando se satisface la demanda espontánea.

Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Políticas sociais e orçamento público em um estado de exceção permanente (2013-2021) / Social policies and public budget in a state of permanent exception (2013-2021)

Resumo: Escrito sob a forma de um ensaio teórico, o artigo levanta reflexões sobre o modo de gestão do orçamento público no Brasil e sua articulação com dois eixos temáticos: tratamento da dívida pública e promoção de políticas sociais. As considerações finais apontam para a possibilidade de associar as práticas na gestão do orçamento federal brasileiro e um estado de exceção econômica perpetuado ao longo do tempo e, como desdobramento, limitante da promoção de direitos de proteção social.

Abstract: Written in the form of a theoretical essay, the article raises reflections on the way the public budget is managed in Brazil and its articulation with two thematic axes: austerity, treatment of public debt and promotion of social policies. Final considerations point to the possibility of associating practices in the management of the Brazilian federal budget and a state of economic exception perpetuated over time and, as a result, limiting the promotion of social protection rights.