ABSTRACT
Objetivo: Mostrar aos profissionais os meios de corrigir a pigmentação melânica do tecido gengival, como finalidade estética, destacando, no entanto, a possibilidade da sua recidiva. Método: Participaram deste estudo clínico duas pacientes do sexo feminino, com idade de 28 e 22 anos que procuraram tratamento estético especializado na disciplina de periodontia da FOP/UPE, por se sentirem incomodadas com as manchas escuras na gengiva. Após exame e diagnóstico, as pacientes receberam esclarecimentos sobre a condição apresentada e, depois de conscientizadas, tiveram orientação de higiene bucal e raspagem para adequação do meio pré e pós-cirúrgico, sendo definida a técnica da gengivectomia / gengivoplastia. Resultado: os dados obtidos após acompanhamento do primeiro caso com 120 dias não comprovaram recidiva da pigmentação, no entanto, no segundo caso com 90 dias, verificou-se o aparecimento de pequenos pontos de repigmentação em diferentes áreas do tecido gengival. Conclusão: Pode-se concluir que a pigmentação retorna em alguns indivíduos com mais rapidez, mesmo tendo sido executada a mesma técnica com o mesmo operador, porque a melanina é um pigmento, que está na genética dos indivíduos com características diferenciadas.
Purpose: To show professionals the means to correct the melanin pigmentation of the gingival tissue for aesthetic purposes, highlighting, however, the possibility of recurrence. Method: The subjects in the trial were two females, aged 28 and 22 years, who sought specialized cosmetic treatment in the discipline of periodontics at FOP / UPE because they were unhappy about the dark spots on their gums. After examination and diagnosis, patients were informed about their condition and given the appropriate orientation on oral hygiene and scaling for the pre- and postoperative preparation of the oral cavity, the chosen technique being gingivectomy and gingivoplasty. Results: In the first case no recurrence of the pigment was observed after 120 days of follow-up, but in the second case at 90 days small spots of repigmentation were to be seen in different areas of the gingival tissue. Conclusion: It may be concluded that the pigment returns more rapidly in some subjects, even when the same procedure has been carried by the same operator, because melanin is a pigment that is part of the genetic makeup of individuals with different characteristics.
ABSTRACT
A evolução da odontologia é fato comprovado, principalmente com suas especialidades cada vez mais mostrando evidência científica ou plausibilidade biológica de seus achados diagnósticos e terapêuticos. Na maioria dos casos a condução de um tratamento é multidisciplinar e deve ser conduzido obedecendo aos princípios básicos da técnica e da biologia de cada procedimento, afim de não comprometer os tecidos envolvidos. apesar de todo crescimento científico, infelizmente, ainda se encontra na clínica odontológica comportamentos inadequados que tem levado a danos irreversíveis, como a morbidade e consequente mortalidade dentária e dos tecidos periodontais, por ações iatrogênicas. Deste modo a apresentação deste caso clínico tem como objetivo alertar aos profissionais, para que haja mudança de comportamento, quando se planeja almejar sucesso num tratamento odontológico que necessite de práticas multidisciplinares.
The evolution of dentistry is a proven fact, especially with their specialties increasingly showing scientific evidence or biological plausibility of their diagnostic and therapeutic findings. Conducting a treatment is multidisciplinary and should be conducted in compliance with the basic principles of technique and biology of each procedure in order not to compromise the tissues involved. Despite all scientific growth, unfortunately, is still in clinical dentistry inappropriate behavior that has led to irreversible damage, such as morbidity and mortality resulting dental and periodontal tissues by iatrogenic actions. Thus the presentation of this case report aims to alert professionals, for change of behavior when it plans to aim for success in a dental treatment that requires multi-disciplinary practices.
ABSTRACT
As alterações nos níveis dos hormônios sexuais (estrógeno e progesterona) na mulher, durante a puberdade, gravidez, ciclo menstrual, climatério e uso de anticoncepcionais orais, além de atuar em outros orgãos, também agem na cavidade bucal, em especial nos tecidos periodontais, como fator modificador de vários tipos de manifestações patológicas pré-existentes. Este desequilíbrio hormonal altera a resposta tecidual ao biofilme dental, influenciando na composição da sua microbiota e estimulando a síntese de citocinas inflamatórias, em especial das prostaglandinas. O caso clínico apresentado reporta-se a uma paciente com 49 anos, na fase do climatério, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia da FOP/UPE, após várias tentativas de tratamento mal sucedido, em função da presença de um aumento gengival localizado na região palatina, envolvendo os dentes 15 e 16. Realizaram-se sessões de orientação sobre higiene bucal e raspagem/alisamento corono-radicular, encaminhamento para um médico ginecologista para equilíbrio das taxas hormonais, com posterior ressecção da lesão. Os resultados da terapêutica periodontal e ginecológica foram efetivos, evitando a recidiva da lesão. Conclui-se, ressaltando a importância de uma terapia integrada para condições como esta ora apresentada, minimizando, dessa forma, maiores danos em níveis bucais e sistêmicos à paciente.
Changes in levels of sex hormones (estrogen and progesterone) in women during puberty, pregnancy, menstrual cycle, menopause and oral contraceptives use, in addition to acting in other organs, also act in the oral cavity, particularly in the periodontal tissues, as modifying factor of various types of pre-existing pathologies. This hormonal imbalance modifies the tissue response to plaque, influencing the flora composition and stimulating the synthesis of inflammatory cytokines, especially prostaglandins. A case report of a localized gingival overgrowth in the palate region in a 49-year-old female patient in the climacteric period is described. The patient was referred to the Periodontics Clinic, Faculty of Dentistry of Pernambuco - FOP / UPE, after repeated unsuccessful attempts at treatment. Treatment consisted of a therapy with oral hygiene instruction, scaling and planing root surface, and referred to a gynecologist for hormone replacement, followed by resection of the lesion. The results of periodontal and gynecological therapy were effective in preventing recurrence. This study concluded the importance of an integrated therapy for conditions such as presented, providing less damage to oral and systemic levels of the patient.