Carbonyl iron reduces anemia and improves effectiveness of treatment in under six-year-old children / Ferro carbonila reduz anemia e melhora a efetividade do tratamento de crianças menores de 6 anos de idade

The treatment of iron deficiency anemia in children usually consists in the use of ferrous sulfate solution, but this treatment does not always have the desired effectiveness. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of chewable carbonyl iron tablets as an alternative for the treatment of iron deficiency anemia in under six-year-old children. Seventy-three children from Brazilian Family Health Units in Santa Maria, Brazil, were included in this study. One group received chewable carbonyl iron (CI) tablets and a control group received a solution of ferrous sulfate (FS) for 90 days, both at a dose of 5 mg/Kg/day. Blood was drawn from study participants at 0, 30 and 90 days of treatment to evaluate the whole blood test, ferritin concentration, serum iron, and total iron binding capacity. We also evaluated the acceptance and adherence to treatment, and the occurrence of side effects during treatment. Hemoglobin increased 1.3 g/dL in the CI Group and 1.2 g/dL in the FS group during the first 30 days of treatment. After 90 days of treatment, the CI Group had significantly better results for hematocrit, MCV, MCH, iron binding capacity and ferritin concentration compared to the FS Group. The ferritin concentration was significantly higher in the CI Group at the end of the treatment (9.51 ng/mL to 26.16 ng/mL). Additionally, the treatment was better accepted with fewer adverse effects by this group. Chewable carbonyl iron tablets should be considered an important therapeutic option in the treatment of iron deficiency anemia of under six-year-old children.

O tratamento da anemia ferropriva de crianças consiste, em sua maioria, no uso de solução de sulfato ferroso e este tratamento nem sempre apresenta a efetividade desejada. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do ferro carbonila, na forma de comprimidos mastigáveis, como uma alternativa de tratamento para anemia ferropriva de crianças menores de seis anos de idade. Foram incluídas no estudo 73 crianças atendidas em PSFs de Santa Maria, RS. Um grupo recebeu comprimidos mastigáveis de ferro carbonila (CI) e o grupo controle recebeu solução de sulfato ferroso (FS), ambos a dose de 5mg/Kg/dia por 90 dias. Amostras de sangue foram coletadas nos dias zero, 30 e 90 do tratamento para avaliação de hemograma, ferritina, ferro sérico e capacidade total de ligação do ferro. Também foi avaliada a aceitação e aderência ao tratamento e relato de efeitos colaterais durante o tratamento. A hemoglobina teve um incremento de 1,3g/dL no grupo CI e 1,2g/dL no grupo FS aos 30 dias de tratamento. Após 90 dias de tratamento, o grupo CI apresentou resultados significativamente melhores para hematócrito, VCM, HCM, CTLF e ferritina. A ferritina do grupo CI teve um importante aumento ao final do tratamento (9,51ng/mL para 26,16ng/mL). O grupo CI apresentou melhor aceitação do tratamento e menos efeitos colaterais. Comprimidos mastigáveis de ferro carbonila poderiam ser considerados uma importante opção terapêutica para tratamento da anemia ferropriva de crianças menores de seis anos de idade.

Abordagem na assistência à criança com câncer do Serviço de Hemato/Oncologia do Hospital Universitário de Santa Maria: percepção dos profissionais e voluntários / Approaching in the assistance to the child with cancer of the Serviço de Hemato/Oncologia of the Hospital Universitário de Santa Maria: perception of the professionals and volunteers

Sabe-se que a abordagem na assistência à saúde da criança é centrada na patologia, no sujeito ou no sujeito e sua família. Com o objetivo de identificar qual a percepção dos profissionais e voluntários sobre a abordagem de assistência à criança hospitalizada no Serviço de Hemato/Oncologia do HUSM, elaborou-se um questionário com 33 questões fechadas e 16 questões abertas, que foi enviado aos funcionários e voluntários que atuam no referido serviço, tendo sido garantido o anonimato. Foram devolvidos 54 questionários dos 120 enviados. Para análise das informações utilizou-se o modelo Processo-Pessoa-Contexto combinado com Cronossistema, da Teoria dos Sistemas Ecológicos de Bronfenbrenner. Com relação ao contexto, as respostas foram categorizadas de acordo com os parâmetros do contexto (microsistema, mesosistema, macrosistema) e considerando o modelo de Cronossistema propomos a análise nos tempos: no diagnóstico, durante o tratamento e após alta do tratamento. Verificou-se que o modelo de assistência à criança empregado tem uma tendência a ser centrado na criança e família, pois 47 por cento dos consultados informam que sua atividade profissional está direcionada à criança e sua família; 36 por cento referem-se que seu foco de atenção é a criança e apenas 6 por cento referem-se que sua assistência é centrada na patologia.

Exposiçäo acidental a vapores de mercúrio na prática pediátrica / Mercury hazard in pediatric practice

Nas enfermarias do Instituto de Pediatria e Puericultura Martagäo Gesteira (IPPMG) da UFRJ, profissionais e pacientes foram expostos a vapores de mercúrio na segunda metade do ano de 1992, quando, nesse período, um grande número de termômetro clínicos foi quebrado dentro do uso habitual. A possível contaminaçäo dos profissionais foi avaliada em janeiro de 1993 em um estudo transversal comparativo. Significante quantidade de mercúrio foi achada na urina dos profissionais das enfermarias, em uma concentraçäo duas vezes maior que a do grupo controle (p<0.001).

Estudo da prevalência de hemoglobinopatias em doadores do banco de sangue do Hospital Universitário de Santa Maria / Study of prevalence of hemoglobinopathies in donors of blood bank of Hospital Universitário de Santa Maria

Os autores fazem um estudo da prevalência de hemoglobinopatias em doadores do Banco de Sangue do Hospital Universitário de Santa Maria - HUSM-, no período de maio/94 a agosto/94, acrescido de revisao bibliográfica sobre o assunto. Analisaram-se amostras de 500 doadores assintomáticos entre os quais foram detectados 6 portadores (1,2 por cento) de hemoglobinas anormais. Comprando-se esse achados com os daqueles relacionados às diferentes populaçoes mundiais, incluindo estudos com a populaçao brasileira, verificou-se semelhança no que tange aos tipos de hemoglobinopatias encontrados, embora a prevalência no grupo estudado tenha sido comparativamente menor.

Teste de Kleihauer-Braun-Betke: análise de 25 casos / Kleihauer-Braun-Betke test: analysis of 25 cases

Foram submetidas ao teste de Kleihauer-Braun-Betke, no período pós-parto e pós-aborto, 25 (vinte e cinco) mulheres Rh-negativo com a variante D(u) negativa, visando calcular a quantidade de imunoglobulina a ser administrada. A operaçao cesariana foi a forma de parto na qual se encontrou a maior quantidade de células fetais na circulaçao materna. Apenas uma terça parte (33,3 por cento) das pacientes recebeu imunoglobulina anti-Rh após gestaçao anterior. Salienta-se, por fim, a importância do teste de Kleihauer-Braun-Betke, assim como a necessidade de uma maior consciência sobre a profilaxia da sensibilizaçao materna pelo fator Rh.

Teste de Kleihauer-Brow-Betke: análise de 27 casos / Kleihauer-Brown-Betke test: analysis of 27 cases

Foram submetidas ao teste de Kleihauer-Brown-Betke no período pós-parto e pós-aborto 27 mulheres Rh-negativo co a variante D negativa, visando calcular a quantidade de imunoglobulina a ser administrada. A operaçäo cesariana foi a forma de parto na qual encontrou-se a maior quantidade de células fetais na circulaçäo materna. Apenas uma terça parte (33,3 por cento) das pacientes recebeu imunoglobulina anti-RH após gestaçäo anterior. Salienta-se, por fim, a importância do teste de Kleihauer-Brown-Betke, assim como a necessidade de uma maior consciência sobre profilaxia da sensibilizaçäo materna pelo fator Rh.