Dental and skeletal effects of combined headgear used alone or in association with rapid maxillary expansion

Objective: The aim of this study was to assess the effects of combined headgear used alone or in association with rapid maxillary expansion, as the first step for Class II malocclusion treatment.Methods:The sample comprised 61 patients divided into three groups: Group 1, combined headgear (CH); Group 2, CH + rapid maxillary expansion (CH + RME); and Group 3, control (CG). In Group 1, patients were treated with combined headgear until Class I molar relationship was achieved. In Group 2, the protocol for headgear was the same; however, patients were previously subject to rapid maxillary expansion.Results:Results showed distal displacement of maxillary molars for both experimental groups (p < 0.001), with distal tipping only in Group 1 (CH) (p < 0.001). There was restriction of forward maxillary growth in Group 2 (CH + RME) (p < 0.05) and clockwise rotation of the maxilla in Group 1 (CH) (p < 0.05).Conclusion: Based on the results, it is possible to suggest that treatment with both protocols was efficient; however, results were more significant for Group 2 (CH + RME) with less side effects.

Objetivos: a finalidade do presente estudo foi verificar os efeitos do aparelho extrabucal de tração combinada, associado ou não à expansão rápida da maxila, como primeiro passo do tratamento da má oclusão de Classe II.Métodos: a amostra consistiu de 61 indivíduos divididos em três grupos: Grupo 1 = extrabucal de tração combinada (TC); Grupo 2 = tração combinada + expansão rápida da maxila (TC +ERM); Grupo 3 = controle (GC). No Grupo 1 os indivíduos foram tratados com extrabucal de tração combinada até a relação molar ficar em Classe I. No Grupo 2, o protocolo foi o mesmo, entretanto, os indivíduos receberam, previamente, expansão maxilar rápida.Resultados: os resultados mostraram deslocamento distal dos molares superiores em ambos os grupos experimentais (p < 0,001), com inclinação distal somente no Grupo 1 (TC) (p < 0,001). Houve restrição de crescimento anterior da maxila no Grupo 2 (TC + ERM) (p < 0,5) e rotação horária da maxila no Grupo 1 (TC) (p< 0,5).Conclusão:baseado nos resultados, é possível concluir que o tratamento com ambos os protocolos foi eficiente; entretanto, os resultados foram mais significativos para o Grupo 2 (TC + ERM), e com menos efeitos colaterais.

Má oclusão de Classe II, subdivisão, tratada com extração unilateral e ancoragem temporária (mini-implante): relato de caso / Class II malocclusion, subdivision, treated by means of unilacteral extraction and temporary anchorage (mini-implant): case report

Introdução: uma das opções de tratamento nos casos das má oclusão de Classe II com subdivisão é a extração unilateral de um pré-molar superior, no lado onde se encontra a alteração da relação molar. Nesse contexto, o presente artigo descreve o caso clínico de um paciente com 59 anos de idade, apresentando má oclusão de Classe II, divisão 1, subdivisão direita, com desvio da linha média de 3mm para o lado esquerdo e apinhamento na região anterior das arcadas superior e inferior. Métodos: o plano de tratamento estabelecido consistiu na extração do primeiro pré-molar superior direito, associada à utilização de um mini-implante durante a mecânica ortodôntica corretiva para fechamento de espaço. Resultados: ao final do tratamento, a relação dos molares foi preservada (Classe II, no lado direito; e Classe I, no lado esquerdo), foi obtida a condição oclusal de normalidade para os caninos e a coincidência das linhas médias. Conclusão: a avaliação clínica 30 meses pós-tratamento revelou a estabilidade dos resultados obtidos neste caso clínico.

Retratamento de mordida aberta esquelética com intrusão dos molares superiores com mini-implantes / Retreatment of a skeletal anterior open bite by upper molars intrusion with mini-implants

A mordida aberta esquelética representa um grande desafio para os ortodontistas e seu tratamento muitas vezes está condicionado à cirurgia ortognática. No entanto, o advento da ancoragem esquelética aumentou a possibilidade de tratamentos compensatórios para essa má oclusão. Assim, nesse artigo será apresentado o caso clínico de um paciente de 29 anos de idade, com mordida aberta esquelética, tratado com intrusão dos molares superiores com um mini-implante em cada lado da maxila e barra transpalatina com botão de acrílico para auxiliar na intrusão. Ao término do tratamento, a mordida aberta foi totalmente fechada, sendo obtida excelente intercuspidação. A análise dois anos após o tratamento demonstrou que os resultados alcançados se mantiveram estáveis.

Tratamento não cirúrgico da má oclusão de classe III e mordida aberta esquelética em adultos / Nonsurgical treatment of sketetal Class III open-bite malocclusion in adults

O objetivo deste artigo é discutir fatores relacionados ao diagnóstico e tratamento compensatório da má oclusão de Classe III e mordida aberta esquelética em paciente adulto. Nesse contexto, será apresentado o caso clínico de um paciente portador de face longa, mordida aberta anterior de origem esquelética, mordida cruzada posterior e má oclusão de Classe III. O paciente optou pelo tratamento compensatório, usando aparelho fixo, mentoneira e aparelhos auxiliares. Houve controle da extrusão dos molares superiores e inferiores e leve extrusão dos incisivos. Houve rotação anti-horária da mandíbula e certa melhora no padrão facial. Ao término do tratamento, foi estabelecida relação de molares e de caninos em Classe I e a mordida aberta foi corrigida. Objetivando a estabilidade do tratamento, o paciente foi encaminhado para tratamento fonoaudiológico e utilizou duas contenções modificadas superiores. Três anos após o término do tratamento, observou-se a preservação dos resultados obtidos.

Estudo de alterações dento-faciais na presença de escoliose / A study of dento facial alteration with presences of idiopathic scoliosis - preliminary results

Foram selecionados 20 indivíduos portadores de escoliose idiopática, com curvaturas iguais ou superiores a 10° Cobb, identificados após avaliação postural e radiológica no Serviço Ambulatorial do Hospital Universitário de Santa Maria. Posteriormente, realizou-se exame clínico odontológico de cada indivíduo, a fim de serem detectadas as alterações dentofaciais. Os resultados demonstraram que 95% dos indivíduos analisados apresentaram evidente assimetria facial, constatada por meio da inclinação da base da mandíbula, linha das órbitas e linha da boca e nariz. Constatou-se também alta incidência de maloclusão dentária, alguns desvios de linha média e de plano oclusal inclinado. Os dados obtidos até o presente momento sugerem a hipótese de que a escoliose idiopática representa um fator importante no desenvolvimento das anomalias dentofaciais.

Aplicabilidade da tabela de Moyers na predição do tamanho dos caninos e pré-molares em brasileiros leucodermas descendentes de europeus / Pplicability oh the table of Moyers in the prediction of the size of canines and pre-molars in brazilian leucoderma descendants from europeans

O propósito deste estudo foi verificar qual a melhor probabilidade da tabela de Moyers a ser utilizada na predição do tamanho dos caninos e pré-molares na dentição mista de brasileiros leucodermas descendentes de europeus. Uma análise estatística dos dados da amostra foi realizada. A amostra foi composta de 100 pacientes (55 do sexo masculino e 45 do sexo feminino) escolhidos aleatoriamente de clínicas particulares da cidade de Santa Maria no Sul do Brasil. A partir das análises de regressão, comparando os dados da amostra com as probabilidades de 50%, 65% e 75%, constatou-se que a probabilidade de 65% é a mais indicada para a arcada inferior e 65% ou 75% para arcada superior em ambos os sexos. Por último, a correlação entre o tamanho dos incisivos inferiores e o tamanho de caninos e pré-molares foi avaliada, mostrando que existe correlação significativa entre o tamanho dos incisivos inferiores permanentes e o tamanho dos caninos e pré-molares maxilares e mandibulares para ambos os sexos, com exceção da maxila feminina. Todas as análises características foram feitas com separação dos sexos. Ressalta-se o dimorfismo sexual em relação ao tamanho dentário.

The intention of this study was to verify the best probability of the table of Moyers to be used in the prediction of the size of canines and pré-molars in the mixing dentition of Brazilian leucoderma descendants from Europeans. A statistical analysis of the data of the sample was done. The sample was composed by 100 patients (55 male and 45 female) chosen randomly from private clinics in Santa Maria, south Brazil. From the analyses, comparing the data of the sample with the probabilities of 50%, 65% and 75%, 65% is indicated for the inferior arch and 65% or 75% for the superior in both sexes. Finally, the correlation between the size of the inferior incisors and the size of permanent inferior incisors and canine and pre-molars (jaw and lower jaw) for both sexes, with the exception of the feminine sex. All statistical analyses have been made with the separation of sexes and it stands up the sexual dimorphism in relation to the dental size.

Supervisão de espaço na dentição mista e sua correlação com o apinhamento dentário na região anterior do arco inferior: uma filosofia de tratamento / Space supervision in mixed dentition and its relation with the crowding in the anterior region of mandibular dental arch: a treatment philosophy

A supervisão de espaço é um conjunto de procedimentos ortodônticos realizados na fase de dentição mista, de caráter preventivo, em pacientes que apresentam discrepâncias de modelo nula ou positiva e apinhamento anterior, com a finalidade de busca de espaço para a harmonização da oclusão. Essa harmonização é realizada através de slices e/ou extrações de dentes decíduos de forma seqüencial, utilizando ou não mantenedores de espaço do tipo arco lingual de Nance, a fim de alinhar os dentes anteriores às custas do Leeway Space. Uma filosofia de tratamento, aplicada na Clínica Integrada Infantil da UFSM, é proposta e demonstrada neste trabalho, facilitando o diagnóstico de como e quando devemos realizar a supervisão de espaço, como tratamento de escolha para conseguir o correto posicionamento dentário, evitando ou minimizando maloclusões que possam se perpetuar na dentição permanente.

Análise do comportamento da deglutiçäo em crianças submetidas a tratamento mioterápico associado ao uso de placas reeducadoras e impedidoras / Analysis of the behavior of swallowing in children submetted to myotherapy treatment associated with the use of removable appliances re-educators and obstructors

O estudo destina-se a avaliar o índice de recidiva de deglutiçäo atípica após 03 anos a contar do final do tratamento diferenciado em que 18 crianças portadoras de deglutiçäo atípica foram submetidas. Contatou-se que oitenta por cento das crianças que tinham deglutiçäo atípica corrigiram-na e mativeram a funçäo adequada no pós tratamento, näo sendo possível, entretanto estabelecer ralaçäo, na amostra estudada, entre número de recidiva e tipo de tratamento recebido tendo, pois, os dois grupos comportado-se de maneira semelhante

Fissura lábio-palatina e anomalias de desenvolvimento associadas: relato de caso / Cleft lip-palate and associated developmental defects: case report

Os autores relatam o caso de uma criança de seis anos de idade, portadora de fissura lábio-palatal, que se apresentou à Clínica Integrada Infantil da UFSM. O caso é discutido à luz de informaçöes encontradas na literatura sobre outras anomalias, como hipodontia, alteraçöes na morfologia, no periódo e na simetria de desenvolvimento dentário, que frequentemente estäo associadas à fissura labio-palatal. Alertam ainda para o fato da importância do conhecimento destas possíveis anomalias nesse tipo de pacientes, o que é essencial para a elaboraçäo do plano de tratamento

Proposta de um tratamento para reposicionamento lingual em pacientes portadores de deglutinaçäo atípica / A proposal for treatment of repositioning the tongue in patents with defects in tongue thrusting

O presente estudo destina-se a identificar qual a terapêutica que produz melhores resultados no tratamento do hábito de deglutinaçäo atípica, visto que há discordância entre os autores de qual seria o método mais efetivo. A amostra constou de vinte crianças de idade variando entre 08 e 12 anos, divididos aleatoriamente em dois grupos, que receberam tratamento diferenciado durante cinco meses. Este tratamento constou de método mecânico com placas associadas a mioterapia e método mecânico isolado. Conclui-se que o tratamento associado mostrou-se mais eficaz