Manejo cirúrgico de ferimento auto-infligido por arma de fogo em região maxilofacial / Surgical management of self-inflicted injury by gun in the maxillofacial region

INTRODUÇÃO: O manejo dos pacientes vítimas de PAF possui vertentes divergentes a respeito do tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de forma imedata ou tardia. Em lesões auto-infligidas, a distância entre a arma e a região acometida é menor, causando consequências estéticas e funcionais mais devastadoras. Aliado ao fato desse tipo de trauma criar uma ferida suja devido à comunicação com a cavidade oral e seios paranasais, o manejo das lesões representam um desafio mesmo à cirurgiões experientes. OBJETIVO: Estre trabalho relata o manejo cirúrgico de uma ferida auto-infligida por arma de fogo que resultou em avulsão dos tecidos moles na região maxilofacial. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de projétil de arma de fogo auto-infligido em região maxilofacial, cursando com extenso ferimento em região de língua e mento. Clinicamente, o paciente não apresentava sinais de fratura em ossos da face. Ambos os ferimentos apresentavam secreção purulenta e o paciente manifestava disfonia devido a grande destruição tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O tratamento de ferimentos por arma de fogo não só é um grande desafio para o cirurgião, como para toda a equipe multidisciplinar requerida para tais casos, visto que não há protocolos bem definidos para o tratamento dessas lesões(AU)

INTRODUCTION: The management of patients who are victims of FAP has divergent aspects regarding surgical treatment, which can be performed immediately or late. In self-inflicted injuries, the distance between the weapon and the affected region is smaller, causing more devastating aesthetic and functional consequences. Allied to the fact that this type of trauma creates a dirty wound due to the communication with the oral cavity and paranasal sinuses, the management of injuries represents a challenge even for experienced surgeons. OBJECTIVE: This paper reports the surgical management of a self-inflicted gunshot wound that resulted in soft tissue avulsion in the maxillofacial region. CASE DESCRIPTION: Male patient, 35 years old, victim of a self-inflicted firearm projectile in the maxillofacial region, coursing with extensive injury in the region of the tongue and chin. Clinically, the patient did not show signs of facial bone fractures. Both wounds had purulent secretion and the patient had dysphonia due to extensive tissue destruction. FINAL CONSIDERATIONS: The treatment of gunshot wounds is not only a great challenge for the surgeon, but also for the entire multidisciplinary team required for such cases, since there are no well-defined protocols for the treatment of these injuries(AU)

Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

Relação enfermeiro-pessoa afetada pela Tuberculose fundamentada na teoria do alcance de metas de imogene king / La relación enfermería-Persona afectada por la Tuberculosis, según la Teoría del logro de objetivos de imogene king / The nurse-tuberculosis patient relationship according to Imogene King's theory of goal achievement

Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.

Asociación entre Glucemia inestable, tiempo de estancia y mortalidad de pacientes en estado críticos: Estudio de cohorte / Associação Entre Glicemia Instável, Tempo de Permanência e Mortalidade de Pacientes Críticos: Estudo de Coorte / Relationships between unstable Glycemia, Hospital Length Of Stay, and mortality In Critically Ill patients: A cohort study

Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.

Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.

Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.

Atenção à saúde da mulher na atenção primária: percepções sobre as práticas de enfermagem / Women's health care in primary care: perceptions about nursing practices / El cuidado de la salud de la mujer en la atención primaria: percepciones sobre las prácticas de enfermería

Objetivo: Identificar práticas de enfermagem direcionadas ao atendimento à saúde da mulher no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), caracterizando-as pelo modo como ocorrem e lugar que ocupam no processo de trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa. O material consta de 27 entrevistas com enfermeiros realizadas entre os meses de novembro de 2020 a março de 2021. Resultados: As ações de enfermagem direcionadas à saúde da mulher ocupam espaço representativo na agenda dos enfermeiros. As principais ações identificadas são voltadas à saúde materno-infantil. O planejamento familiar também foi identificado como medida educativa recorrente. Assistência às violências e ao climatério não foram mencionadas. Destacouse a autonomia dos enfermeiros na área de atuação em foco neste estudo como positiva no processo de trabalho. Conclusão: A prática do enfermeiro na APS privilegia a saúde no ciclo reprodutivo da mulher, principalmente no período pré-natal. Contudo, observam-se encaminhamentos na busca por uma prática integral, por meio da inclusão de ações mais humanizadas nos serviços. Ainda há a necessidade de se ampliar os focos de assistência à saúde da mulher na APS, e para isso é preciso fortalecer as discussões e estudos acerca dessas temáticas negligenciadas. (AU)

Objective: To identify nursing practices aimed at women's health care within the scope of Primary Health Care (PHC), characterizing them by the way they occur and the place they occupy in the nurses' work process. Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study. The material consists of 27 interviews with nurses carried out between November 2020 and March 2021. Results: Nursing actions aimed at women's health occupy a representative space in the nurses' routine. The main actions identified are aimed at maternal and child health. Family planning was also identified as a recurrent educational action. Assistance to violence and climacteric were not mentioned. The nurses' autonomy in the area of expertise in focus in this study was highlighted as positive in the work process. Conclusion: The practice of nurses in PHC privileges health in the reproductive cycle of women, especially in the prenatal period. However, referrals are observed in the search for an integral practice, through the inclusion of more humanized actions in the services. There is still a need to expand the focus of women's health care in PHC, and for that it is necessary to strengthen the discussions and studies on these neglected themes. (AU)

Objetivo: Identificar las prácticas de enfermería dirigidas al cuidado de la salud de la mujer en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS), caracterizándolos por la forma en que ocurren y el lugar que ocupan en el proceso de trabajo del enfermero. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. El material consta de 27 entrevistas a enfermeras realizadas entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: Las acciones de enfermería dirigidas a la salud de la mujer ocupan un espacio representativo en la agenda de los enfermeros. Las principales acciones identificadas están dirigidas a la salud maternoinfantil. La planificación familiar también fue identificada como una acción educativa recurrente. No se mencionaron la asistencia a la violencia y el climaterio. La autonomía de los enfermeros en el área de especialización en foco de este estudio fue destacada como positiva en el proceso de trabajo. Conclusión: La práctica del enfermero en la APS privilegia la salud en el ciclo reproductivo de la mujer, especialmente en el período prenatal. Sin embargo, se observan derivaciones en la búsqueda de una práctica integral, a través de la inclusión de acciones más humanizadas en los servicios. Aún existe la necesidad de ampliar el enfoque de la atención a la salud de la mujer en la APS, y para eso es necesario fortalecer las discusiones y estudios sobre estos temas desatendidos. (AU)

Perfil da assistência psicológica em um hospital público baiano: procedimentos e processos de trabalho psicológicos / Profile of psychological care in a public hospital: psychological work procedures and processes / Perfil de la atención psicológica en un hospital público baiano: procedimientos y procesos de trabajo psicológico

O fazer da psicologia hospitalar, embora recente, abarca variadas intervenções, que, com auxílio de registros, podem ser evidenciadas por meio de processos de trabalho. Foi objetivo deste estudo caracterizar o serviço de psicologia de um hospital geral público baiano e sua assistência entre janeiro e dezembro de 2022. Foi realizada uma pesquisa de consulta documental em Boletim Diário Assistencial e documento que descreve história da psicologia no hospital usando estatística descritiva e categorização temática dos dados. Desde 1984, o hospital oferece assistência psicológica, organizada por processos de trabalho e linhas de cuidados materno-infantis, pediátricos, crônicos, cirúrgicos e neurológicos. Em termos de procedimentos, foram prestados 13.821 para pacientes e 13.249 para familiares, com destaque para o atendimento psicológico. Foram realizados 4.960 procedimentos não assistenciais, não descritos no prontuário de saúde, principalmente discussões multiprofissionais (55,82%). Tais procedimentos podem ser analisados por divisão em processos de trabalho: acolhimento, acompanhamento, avaliação, comunicação, educação, formação, atividades grupais, organizativos, orientação, acolhimento, investigação e terapêuticos. Os psicólogos do hospital são diaristas, atuando como interconsultores quando há solicitação, principalmente de médicos, por telefone, guia de solicitação, sistema de prontuário e presencialmente, tornando-se espaço propício para a prática interdisciplinar. Por fim, pode-se concluir a importância do fazer da psicologia no hospital em questão e as variadas intervenções realizadas para contribuir para a saúde biopsicossocial de pacientes e seus familiares. Assim, destaca-se a importância da informação em saúde com registro qualificado para ser instrumento de gestão visando transformar e dar visibilidade a práticas de saúde.

Hospital psychology care, although recent, encompasses various interventions that can be evinced via work processes by analyzing clinical records. This documentary research characterizes the psychological care provided by a public general hospital in Bahia, Brazil, between January and December 2022. Data were collected from the Daily Care Bulletin and from a document that describes the history of hospital psychology using descriptive statistics and thematic data categorization. The analyzed hospital provides psychological care since 1984, organized by work processes and lines of mother-infant, pediatric, chronic, surgical and neurological care. Regarding procedures, 13,821 were provided to patients and 13,249 to family members, with emphasis on psychological care. As for non-medical procedures, not described in the health records, a total of 4,960 were performed, mainly multidisciplinary discussions (55.82%). Such procedures can be analyzed by dividing them into work processes: embracement, monitoring, evaluation, communication, education, training, group activities, organization, guidance, investigation and therapy. The hospital's psychologists work on a daily basis and act as inter-consultants when requested, mainly by doctors, via telephone, request guide, medical record and in person, becoming a suitable space for interdisciplinary practice. The findings reinforce the importance of hospital psychology and the various interventions performed to collaborate with patients' biopsychosocial health. Hence, qualified recording of health information is an important management tool for transforming and giving visibility to health practices.

El trabajo de la psicología hospitalaria, aunque reciente, engloba diversas intervenciones, que se pueden evidenciar con la ayuda de los registros en los procesos de trabajo. El objetivo de este estudio fue caracterizar el servicio de psicología de un hospital general público de Bahía (Brasil) y su asistencia efectuada entre enero y diciembre de 2022. Se realizó una búsqueda documental en el Boletín de Asistencia Diaria y en un documento que describe la historia de la psicología en el hospital mediante el uso de la estadística descriptiva y la categorización temática de los datos. Desde 1984 el hospital oferta asistencia psicológica, organizada por procesos de trabajo y líneas de cuidado materno-infantil, pediátrica, crónica, quirúrgica y neurológica. Se brindaron 13.821 procedimientos a pacientes y 13.249 a familiares, con énfasis en la atención psicológica. Se realizaron un total de 4.960 procedimientos no asistenciales, no descritos en los registros de salud, principalmente discusiones multidisciplinarias (55,82%). Los procedimientos se pueden analizar mediante su división en los siguientes procesos de trabajo: recepción, seguimiento, evaluación, comunicación, educación, formación, actividades grupales, organización, orientación, recepción, investigación y terapia. Los psicólogos del hospital son jornaleros, actúan como interconsultores cuando hay una solicitud, principalmente de los médicos, vía teléfono, guía de solicitud, sistema de historia clínica y presencial, convirtiéndose en un espacio propicio para la práctica interdisciplinaria. Finalmente, se puede concluir sobre la importancia de hacer de la psicología en el hospital en cuestión y las diversas intervenciones que se realizan para colaborar con la salud biopsicosocial de los pacientes y sus familias. Asimismo, se destaca la importancia de la información en salud con registro calificado como herramienta de gestión con miras a transformar y dar visibilidad a las prácticas en salud.

Antibacterial activity of Crude Momordica charantia, Cassia alata, and Allium sativum methanolic extracts on Leptospira interrogans serovar Manilae

Background and Objective@#Leptospirosis is a disease caused by pathogenic Leptospira prevalent in tropical countries like the Philippines. Some studies have shown that the role of currently used antibiotics for leptospirosis is unclear since trials have found no significant benefit to patient outcomes compared to placebo. This signals the need for alternative therapies, such as herbal medicines, which may provide effective therapeutic regimens in treating this infection. In this study, we characterized the antibacterial potential of three Philippine herbal medicines against Leptospira interrogans. @*Methods@#Crude methanolic extracts of Momordica charantia, Cassia alata, and Allium sativum were subjected to an optimized broth microdilution assay against L. interrogans, utilizing the resazurin-resorufin reaction as a cell proliferation and viability indicator. @*Results@#The respective minimum inhibitory concentrations of the plants were found to be as follows: 1.25 mg/mL (M. charantia), 2.5 mg/mL (C. alata), and >5 mg/mL (A. sativum). @*Conclusions@#Among the three herbal medicines, M. charantia and C. alata proved to have antibacterial activity against L. interrogans. Given the promising potential of two of these plant extracts, exploring the use of other solvents to extract natural compounds from these plants, and discovering possible synergistic effects between these plants and conventional antibiotics may be worthwhile.

Performance evaluation of the commercial aquafeeds available in the market of Pakistan on Channa marulius (Sole)

Abstract The present study aimed to determine the effect of different levels of protein on the growth, body composition, amino acid profile and serology of Channa marulius fingerlings. The experiment was conducted in ten happas installed in earthen ponds, each stocked with 10 fishes for 90 days. Four commercial fish feeds having 25%, 30%, 32% and 40% crude protein (CP) levels were fed to fish at 3% of their wet body weight three times a day. The results of the study revealed that highest weight gain, feed conversion ratio and survival rate were observed in 30% protein feed. Meanwhile, moisture content was higher in fish fed with 30% CP feed while highest crude protein was recorded in 40% CP fed fish. Lowest fat content was observed in 32% CP feed. Amino acid profile of fish revealed better results in 30% CP feed. Total protein, glucose and globulin were also highest in fish feeding 30% CP feed, while albumin was highest in 40% CP feed. It is concluded that 30% CP feed showed better results in terms of growth, amino acid profile and serological parameters without effecting fish body composition.

Resumo O presente estudo teve como objetivo determinar o efeito de diferentes níveis de proteína sobre o crescimento, composição corporal, perfil de aminoácidos e sorologia de alevinos de Channa marulius. O experimento foi conduzido em dez happas instalados em tanques de terra, cada um abastecido com 10 peixes, por 90 dias. Quatro alimentos para peixes comerciais com níveis de 25%, 30%, 32% e 40% de proteína bruta (PB) foram dados aos peixes com 3% de seu peso corporal úmido três vezes ao dia. Os resultados do estudo revelaram que maior ganho de peso, taxa de conversão alimentar e taxa de sobrevivência foram observados em 30% de proteína alimentar. Enquanto isso, o conteúdo de umidade foi maior em peixes alimentados com 30% de PB, enquanto a proteína bruta mais alta foi registrada em peixes alimentados com 40% de PB. O menor conteúdo de gordura foi observado em rações com 32% de PB. O perfil de aminoácidos dos peixes revelou melhores resultados na ração com 30% de PB. Proteína total, glicose e globulina também foram maiores em peixes alimentados com ração com 30% de PB, enquanto a albumina foi mais alta com 40% de PB. Conclui-se que a ração com 30% de PB apresentou melhores resultados em termos de crescimento, perfil de aminoácidos e parâmetros sorológicos sem afetar a composição corporal dos peixes.

Lernaeid parasites prevalence in commercial freshwater fish species at various fish farms in Pakistan

Abstract Reports abound on Lernaea parasitizing the brood stock, fingerlings, and marketable-sized culturable freshwater fish species in various parts of the world. We investigated seven small-scale aquaculture farms and how the prevailing Lernaea is impacting them. Randomly seven fish farms were selected to determine the prevalence percentage of lernaeid ectoparasites. Relevant information of the fishponds to estimate the various aspects such as effects of water source and quality, feed, stocking density, treatment used, and weight and length of fish, concerned with Lernaea infestation and prevalence was gathered. The results indicated that Catla catla (F. Hamilton, 1822) showed highest prevalence (41.7%) among the seven fish species, whereas Oreochromis niloticus showed zero. Other five fish species Ctenopharyngodon idella, Cirrhinus cirrhosis, Cyprinus carpio, Labeo rohita and Hypophthalmichthys molitrix showed 13.2%, 8.1%, 7.7%, 7.4%, 0.9% prevalence, respectively. In Royal Fish Farm 84.3% lernaeid infestation was observed, while no parasite was observed in the Vicents Chunnian fish farm. The water source, quality, feed, fertilizers, stocking density, water temperature, and potential treatment options displayed varying tendencies among fish farms and prevalence. Depending on the weight and length, the highest prevalence (56.7%, and 66.7%) was observed in 3501-4000 g and 81-90 cm groups. The infestation rate varied in various fish body parts with the dorsal fin the most vulnerable organ and showed 2.3% overall prevalence (while 18.4% contribution within total 12.6% infestation). Out of 147 infected fish samples, 45 were extensively contaminated by Lernaea spread. In conclusion, our findings confirm that Lernaea could pose a considerable threat to marketable fish, and various treatment options should be educated to the farmers to help mitigate the spread and potential losses. Furthermore, Catla catla is more vulnerable to Lernaea infestation (41.7%), so are the fish species being cultured at higher stocking densities.

Resumo Abundam os relatórios sobre Lernaea parasitando o estoque de cria, alevinos e espécies de peixes de água doce cultiváveis de tamanho comercial em várias partes do mundo. Investigamos sete fazendas de aquicultura de pequena escala e de que maneira a Lernaea predominante está impactando-as. Aleatoriamente, sete fazendas de peixes foram selecionadas para determinar a porcentagem de prevalência de ectoparasitas de Lernaea. Foram recolhidas informações relevantes sobre os viveiros de peixes para estimar os vários aspectos, tais como efeitos da fonte e qualidade da água, alimentação, densidade de povoamento, tratamento utilizado e peso e comprimento dos peixes, relacionados com a infestação e prevalência de Lernaea. Os resultados indicaram que Catla catla (F. Hamilton, 1822) apresentou maior prevalência (41,7%) entre as sete espécies de peixes, enquanto Oreochromis niloticus apresentou zero. Outras cinco espécies de peixes Ctenopharyngodon idella, Cirrhinus cirrhosis, Cyprinus carpio, Labeo rohita e Hypophthalmichthys molitrix apresentaram 13,2%, 8,1%, 7,7%, 7,4%, 0,9% de prevalência, respectivamente. Em Royal Fish Farm, 84,3% de infestação de Lernaea foi observada, enquanto não se observou nenhum parasita na fazenda de peixes Chunnian de Vicent. A fonte de água, qualidade, ração, fertilizantes, densidade de estocagem, temperatura da água e opções de tratamento potenciais exibiram tendências variadas entre as fazendas de peixes e prevalência. Dependendo do peso e comprimento, a maior prevalência (56,7% e 66,7%) foi observada nos grupos de 3501-4000 g e 81-90 cm. A taxa de infestação variou em várias partes do corpo dos peixes, sendo a nadadeira dorsal o órgão mais vulnerável e apresentou 2,3% de prevalência geral (enquanto 18,4% de contribuição dentro do total de 12,6% de infestação). Das 147 amostras de peixes infectados, 45 estavam amplamente contaminadas pela propagação de Lernaea. Em conclusão, nossos resultados confirmam que Lernaea pode representar uma ameaça considerável para peixes comercializáveis, e várias opções de tratamento devem ser educadas para os agricultores para ajudar a mitigar a propagação e as perdas potenciais. Além disso, Catla catla é mais vulnerável à infestação por Lernaea (41,7%), assim como as espécies de peixes sendo cultivadas em densidades de estocagem mais altas.

Phylogenetic status and diet of red fox (Vulpes vulpes griffithii) inhabiting Ayubia National Park, Pakistan

Abstract The red fox (Vulpes vulpes) is a medium-sized carnivore that occurs in different regions of Pakistan, however, still lacks scientific data on its ecology and distribution. The current study investigated the phylogenetic status and diet of the red fox (V.v. griffithii) occurring in Ayubia National Park, Pakistan. Through camera trapping and molecular analysis, we confirmed the occurrence of red fox in the study area. Based on mitochondrial cytochrome B (304 bp) and limited sampling, nearly all red foxes of Ayubia National Park and surrounding Himalayan ranges fall within Holarctic maternal lineage, whereas red foxes found in plains of Pakistan are part of the basal Palearctic maternal lineage. Using 32 scats, we found that red fox diet comprises of 80% animal-based prey species (both wild and domestic) and 19% plant matter. The wild animal prey species included Cape hare (Lepus capensis) and flying squirrel (Pteromyini sp.), which constituted 17% and 15% of diet, respectively. Red foxes infrequently consumed House mouse (Mus musculus), Himalayan Palm civet (Paguma larvata) and sheep (Ovis aries), each comprising around 6% to 9% of red fox diet. The fox species also scavenged on domestic donkey opportunistically. Based on our sampling, our study suggests that the red fox (V.v. griffithii) that occurs in Ayubia National Park and across the lesser Himalayan ranges belongs to Holarctic maternal lineage. The study also highlights consumption of plant seeds by red foxes, indicating it may play an important ecological role in seed dispersal in Ayubia National Park.

Resumo A raposa-vermelha (Vulpes vulpes) é um carnívoro de médio porte que ocorre em diferentes regiões do Paquistão, porém ainda carece de dados científicos sobre sua ecologia e distribuição. O presente estudo investigou o status filogenético e a dieta da raposa-vermelha (V.v. griffithii) que ocorre no Parque Nacional de Ayubia, Paquistão. Por meio de armadilhas fotográficas e análises moleculares, confirmamos a ocorrência de raposa-vermelha na área de estudo. Com base no citocromo B mitocondrial (304 bp) e amostragem limitada, quase todas as raposas-vermelhas do Parque Nacional de Ayubia e áreas circundantes do Himalaia se enquadram na linhagem materna holártica, enquanto as raposas-vermelhas encontradas nas planícies do Paquistão fazem parte da linhagem materna basal paleártica. Usando 32 fezes, descobrimos que a dieta da raposa-vermelha compreende 80% de espécies de presas de origem animal (selvagens e domésticas) e 19% de matéria vegetal. As espécies de presas de animais selvagens incluíram a lebre-do-cabo (Lepus capensis) e o esquilo-voador (Pteromyini sp.), que constituíram 17% e 15% da dieta, respectivamente. As raposas-vermelhas consumiam raramente ratos domésticos (Mus musculus), algas do Himalaia (Paguma larvata) e ovelhas (Ovis aries), cada um compreendendo cerca de 6% a 9% da dieta da raposa-vermelha. A espécie de raposa também se alimentava de burros domésticos de forma oportunista. Com base em nossa amostragem, nosso estudo sugere que a raposa-vermelha (V.v. griffithii) que ocorre no Parque Nacional de Ayubia e nas cordilheiras menores do Himalaia pertence à linhagem materna holártica. O estudo também destaca o consumo de sementes de plantas por raposas-vermelhas, indicando que pode desempenhar um papel ecológico importante na dispersão de sementes no Parque Nacional de Ayubia.

Dietary habits of lesser bandicoot rat (Bandicota Bengalensis) in an agro-ecosystem, Pothwar Plateau, Pakistan

Abstract Dietary habits of bandicoot rats (bandicota bengalensis) were investigated in the agricultural crops of the Pothwar Plateau, Pakistan by analysing stomach contents. The research activities were conducted in major field crops including wheat-groundnut and in the fallow lands during non-crop season at the field boundaries. The specimens were captured from the fields using kill/snap traps, and dissected to collect their stomach samples for laboratory analysis. Light microscopic slides of the plant material were recovered from stomach samples and the reference materials were collected from the field. Results revealed that the bandicoot rat predominantly fed upon cultivated crops during cropping season but consumed wild vegetation during non-cropping season. There was no significance difference between summer and winter diets. Most frequently consumed crop food items were wheat (Triticum aestivum; 28.57%), groundnut (Arachis hypogea; 11.26%), sorghum (Sorghum bicolor; 10.17%), chickpea (Cicer arietinum; 9.52%), maize (Zea mays; 6.49%), millet (Pennisetum glaucum; 5.84%), barley (Hordeum vulgare; 4.98%) and mustard (Brassica campestris; 4.98%). Among wild vegetation were consumed khbal gha (Cynodon dactylon; 7.79%), baron dhab (Demostachya bipinnata; 7.36%) and Prickly flower (Achyranthes aspera; 3.03%). The study concludes that, in addition to consuming wheat and groundnut crops, the Lesser bandicoot rat also subsists on grasses, weeds, and some fodder crops, as important component of its diet in agro-ecosystem of the Pothwar Plateau.

Resumo Os hábitos alimentares de ratos bandicoot (Bandicota bengalensis) foram investigados nas plantações agrícolas do planalto de Pothwar, Paquistão, por meio da análise do conteúdo estomacal. As atividades da pesquisa foram conduzidas nas principais culturas de campo, incluindo trigo e amendoim, e em terras de pousio durante a estação não agrícola nos limites do campo. Os espécimes foram capturados dos campos usando armadilhas kill/snap e dissecados para coletar suas amostras de estômago para análise laboratorial. Lâminas de microscopia de luz do material vegetal foram recuperadas de amostras de estômago; os materiais de referência foram coletados no campo. Os resultados revelaram que o rato bandicoot alimentava-se predominantemente de culturas cultivadas durante a época de cultivo, mas consumia vegetação selvagem durante a época de não colheita. Não houve diferença significativa entre as dietas de verão e inverno. Os alimentos agrícolas mais frequentemente consumidos foram trigo (Triticum aestivum; 28,57%), amendoim (Arachis hypogea; 11,26%), sorgo (Sorghum bicolor; 10,17%), grão de bico (Cicer arietinum; 9,52%), milho (Zea mays; 6,49%), milheto (Pennisetum glaucum; 5,84%), cevada (Hordeum vulgare; 4,98%) e mostarda (Brassica campestris; 4,98%). Entre a vegetação silvestre foram consumidos khbal gha (Cynodon dactylon; 7,79%), barão dhab (Demostachya bipinnata; 7,36%) e flor espinhosa (Achyranthes aspera; 3,03%). O estudo conclui que, além de consumir culturas de trigo e amendoim, o rato bandicoot pequeno também subsiste de gramíneas, ervas daninhas e algumas culturas forrageiras, componentes importantes de sua dieta no agroecossistema do planalto de Pothwar.

Effect of Agaricus blazei Murill on exploratory behavior of mice-model

Abstract Increased anxiety and depressive symptoms have reported to be its association with long term illness. Because of having unwanted effects of newly available drugs, patients administering anxiolytic drugs usually discontinue the treatment before they are completely recovered. Therefore, there is a serious need to develop new anxiolytic drugs. The anxiolytic effect of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei in animal models was assessed. 24 male mice (Mus musculus genus) were included in the study. Four groups were prepared and each group contained six animals. The groups were vehicle control, positive control (diazepam 1.0 mg/kg, i.p.) as well as two treatment groups receiving Agaricus blazei hydro-alcoholic extract at a dose of 136.50 mg/kg and 273.0 mg/kg orally. The Marble burying test, Nestlet shredding test and Light and Dark box test used to assess anxiolytic activity. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. while hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) was administered via oral route which exhibited marked reduction in number of marbles-burying as compared to vehicle control group. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. and Oral administration of hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) exhibited significant decrease in nestlet shredding in comparison to vehicle control group. The oral administration of hydro-alcoholic extract at a dose of 136.5mg/kg and 273mg/kg showed elevation in time spent in light box and was comparable to standard treated group while time spent by mice following oral administration of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei at a dose of 273.0 mg/kg also showed elevation and was found to be more near to standard treated group (diazepam 1 mg/kg, i.p.).

Resumo O aumento da ansiedade e dos sintomas depressivos têm relatado sua associação com doenças de longa duração. Por causa dos efeitos indesejáveis dos novos medicamentos disponíveis, os pacientes que administram medicamentos ansiolíticos geralmente interrompem o tratamento antes de estarem completamente recuperados. Portanto, há uma necessidade séria de desenvolver novos medicamentos ansiolíticos. Foi avaliado o efeito ansiolítico do extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei em modelos animais. Vinte e quatro camundongos machos (gênero Mus musculus) foram incluídos no estudo. Quatro grupos foram preparados, e cada grupo continha seis animais. Os grupos foram controle de veículo, controle positivo (diazepam 1,0 mg/kg, i.p.), bem como dois grupos de tratamento recebendo extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 136,50 mg/kg e 273,0 mg/kg por via oral. O teste de enterrar Marble, o teste de retalhamento Nestlet e o teste de caixa clara e escura são usados para avaliar a atividade ansiolítica. Camundongos foram administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p., enquanto o extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) foi administrado por via oral, que exibiu redução acentuada no número de mármores enterrados em comparação com o grupo de controle de veículo. Camundongos administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p. e a administração oral de extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) exibiu diminuição significativa na trituração de ninhos em comparação ao grupo de controle de veículo. A administração oral de extrato hidroalcoólico na dose de 136,5mg/kg e 273mg/kg mostrou elevação no tempo gasto na caixa de luz e foi comparável ao grupo tratado padrão, enquanto o tempo gasto por camundongos após a administração oral de extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 273,0 mg/kg também mostrou elevação e foi mais próximo do grupo tratado padrão (diazepam 1 mg/kg, ip).

A comparative assessment of air pollutants of smog in wagah border and other sites in Lahore, Pakistan

Abstract Smog has become the fifth season of Pakistan especially in Lahore city. Increased level of air pollutants (primary and secondary) are thought to be responsible for the formation of smog in Lahore. Therefore, the current study was carried out for the evaluation of air pollutants (primary and secondary) of smog in Wagah border particularly and other sites (Jail road, Gulburg) Lahore. For this purpose, baseline data on winter smog from March to December on primary and secondary air pollutants and meteorological parameters was collected from Environmental Protection Department and Pakistan Meteorological Department respectively. Devices being used in both departments for analysis of parameters were also studied. Collected data was further statistically analyzed to determine the correlation of parameters with meteorological conditions and was subjected to air quality index. According to results, PM 10 and PM 2.5 were found very high above the NEQS. NOx concentrations were also high above the permissible limits whereas SO2 and O3 were found below the NEQS thus have no roles in smog formation. Air Quality Index (AQI) of pollutants was PM 2.5(86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) and SO2 (10-95). AQI of PM 2.5 remained between moderate to very unhealthy levels. AQI of PM 10 remained between good to hazardous levels. AQI of NOx remained between good to unhealthy for sensitive groups levels. AQI of O3 and SO2 remained between good to moderate levels. Pearson correlation showed that every pollutant has a different relation with different or same parameters in different areas. It is concluded from the present study that particulate matter was much more responsible for smog formation. Although NOx also played role in smog formation. So there is need to reduce sources of particulate matter and NOx specifically in order to reduce smog formation in Lahore.

Resumo Smog tornou-se a quinta estação do Paquistão, especialmente na cidade de Lahore. Acredita-se que o aumento do nível de poluentes atmosféricos (primários e secundários) seja responsável pela formação de poluição atmosférica em Lahore. Portanto, o presente estudo foi realizado para a avaliação dos poluentes atmosféricos (primários e secundários) do smog na fronteira de Wagah em particular e em outros locais (Jail road, Gulburg) Lahore. Para este propósito, os dados de referência sobre a poluição atmosférica de inverno de março a dezembro sobre poluentes atmosféricos primários e secundários e parâmetros meteorológicos foram coletados do Departamento de Proteção Ambiental e do Departamento Meteorológico do Paquistão, respectivamente. Dispositivos sendo usados em ambos os departamentos para análise de parâmetros também foram estudados. Os dados coletados foram posteriormente analisados estatisticamente para determinar a correlação dos parâmetros com as condições meteorológicas e foram submetidos ao índice de qualidade do ar. De acordo com os resultados, PM 10 e PM 2,5 foram encontrados muito acima do NEQS. As concentrações de NOx também estavam muito acima dos limites permitidos, enquanto SO2 e O3 foram encontrados abaixo do NEQS, portanto, não têm papéis na formação de smog. O índice de qualidade do ar (AQI) de poluentes foi PM 2,5 (86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) e SO2 (10-95). O AQI de PM 2,5 permaneceu entre níveis moderados a muito prejudiciais à saúde. O AQI de PM 10 permaneceu entre níveis bons e perigosos. AQI de NOx permaneceu entre bom e não saudável para os níveis de grupos sensíveis. O AQI de O3 e SO2 permaneceu entre níveis bons a moderados. A correlação de Pearson mostrou que cada poluente tem uma relação diferente com parâmetros diferentes ou iguais em áreas diferentes. Conclui-se do presente estudo que o material particulado foi muito mais responsável pela formação de smog. Embora o NOx também tenha desempenhado um papel na formação do smog. Portanto, é necessário reduzir as fontes de partículas e NOx, especificamente para reduzir a formação de smog em Lahore.

Evaluation of newborn screening in the state of Mato Grosso from 2005 to 2019 / Avaliação da triagem neonatal no Estado de Mato Grosso no período de 2005 a 2019

ABSTRACT Objective: To evaluate quality indicators of the Neonatal Screening Referral Service of the state of Mato Grosso (NSRS-MT) from 2005 to 2019. Methods: Cross-sectional, retrospective, exploratory, descriptive, and observational study from 2005 to 2019. The following parameters were analyzed: age of newborns at the first collection, time between sample collection and arrival at the laboratory, time between the arrival and release of results and time between requesting the second sample and arrival at the NSRS. The population coverage of the program and the incidence of each clinical situation screened were also analyzed. Results: NSRS-MT coverage was analyzed and recorded as 76%. The incidence was analyzed for congenital hypothyroidism (CH) 1:1867, phenylketonuria (PKU) 1:33,311, sickle cell disease (SCD) 1:2004, cystic fibrosis (CF) 1:12,663, congenital adrenal hyperplasia (CAH) 1:15,843, and biotinidase deficiency (DB) 1:25,349. The median age (days) at the first consultation was: 44 for HC, 22 for PKU, 60 for DF, 52 for FC, 79 for HAC and 79 for DB. The mean time between exam collection and delivery to the NSRS was 8.4 days; between the arrival and release of results, 9 days; and for the return of recalls, 59 days. Conclusions: Regarding the coverage of the target population and collection at the ideal age, the NSRS-MT presents values below the national average. However, regarding the mean age at the time of the first consultation, the state's performance is better than the national.

RESUMO Objetivo: Avaliar indicadores de qualidade do Serviço de Referência em Triagem Neonatal do Estado de Mato Grosso (SRTN/MT) no período de 2005 a 2019. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, exploratório, descritivo e observacional, que utilizou dados do formulário FormSUS nos anos de 2005 a 2019. Foram analisados os seguintes parâmetros: idade dos recém-nascidos na primeira coleta, tempo entre coleta da amostra e chegada ao laboratório, tempo entre a chegada e a liberação dos resultados e tempo entre a solicitação da segunda amostra até a chegada ao SRTN. Foram analisadas, também, a cobertura populacional do programa e a incidência de cada situação clínica triada. Resultados: Cobertura do SRTN-MT: 76%. Incidências: hipotireoidismo congênito (HC) 1:1.867, fenilcetonúria (PKU) 1:33.311, doença falciforme (DF) 1:2.004, fibrose cística (FC) 1:12.663, hiperplasia adrenal congênita (HAC) 1:15.843 e deficiência de biotinidase (DB) 1:25.349. A mediana da idade (dias) na primeira consulta foi: 44 para HC, 22 para PKU, 60 para DF, 52 para FC, 79 para HAC e 79 para DB. A média entre a coleta do exame e a entrega no SRTN foi de 8,4 dias; entre a chegada e liberação dos resultados, de 9 dias; e para o retorno de reconvocados, de 59 dias. Conclusões: Com relação à cobertura da população alvo e a coleta na idade ideal, o SRTN apresenta valores abaixo da média nacional. Contudo, quanto à idade média no momento da primeira consulta, o desempenho de MT é melhor que a média nacional.

Desenvolvimento da Intervenção de Enfermagem "Ultrassonografia: bexiga" segundo a Nursing Interventions Classification / Desarrollo de la intervención de enfermería "ecografía de vejiga" de acuerdo con la Nursing Interventions Classification / Development of the "Ultrasound: bladder" nursing intervention according to the Nursing Interventions Classification

Resumo Objetivo Desenvolver uma intervenção de enfermagem com o uso de ultrassonografia de bexiga segundo a Nursing Interventions Classification. Métodos Estudo metodológico em duas etapas: revisão integrativa de literatura e desenvolvimento da intervenção. Para etapa da revisão integrativa de literatura foram investigadas quatro bases de dados (PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS), incluindo estudos de acesso gratuito e disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, sem delimitação temporal. Na etapa de desenvolvimento da intervenção, foram seguidas as Diretrizes para Submissão de uma Intervenção à Nursing Interventions Classification Nova ou Revisada. Resultados Na revisão integrativa de literatura foram encontrados 328 estudos primários nas bases de dados, sendo incluídos 17 na análise final. Destacaram-se estudos com delineamento descritivo, sendo prevalente o nível de evidência VI. Os achados possibilitaram desenvolver cada um dos componentes da intervenção de enfermagem (Título, Definição, 17 atividades, Nível de Formação e o Tempo Estimado para realização). Conclusão A Intervenção de Enfermagem intitulada "Ultrassonografia: bexiga" foi desenvolvida, submetida ao Comitê Editorial da Nursing Interventions Classification e aceita para publicação na oitava edição da Classificação.

Resumen Objetivo Desarrollar una intervención de enfermería con el uso de ecografía de vejiga de acuerdo con la Nursing Interventions Classification. Métodos Estudio metodológico en dos etapas: revisión integradora de la literatura y desarrollo de la intervención. Para la etapa de revisión integradora de la literatura se investigó en cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, LILACS y SCOPUS), con la inclusión de estudios de acceso gratuito y disponibles con texto completo, en idioma inglés, portugués y español, sin límite temporal. En la etapa de desarrollo de la intervención, se siguieron las directrices para el envío de una intervención a Nursing Interventions Classification Nueva o Revisada. Resultados En la revisión integradora de la literatura, se encontraron 328 estudios primarios en las bases de datos, de los cuales se incluyeron 17 en el análisis final. Se destacaron los estudios con diseño descriptivo, con prevalencia de nivel de evidencia VI. Los resultados permitieron desarrollar cada uno de los componentes de la intervención de enfermería (título, definición, 17 actividades, nivel de formación y tiempo estimado para la realización). Conclusión La intervención de enfermería titulada "Ecografía: vejiga" fue desarrollada, enviada al Comité Editorial de la Nursing Interventions Classification y aprobada para publicar en la octava edición de la Clasificación.

Abstract Objective To develop a nursing intervention using bladder ultrasound according to the Nursing Interventions Classification. Methods This is a methodological study in two steps: integrative literature review and intervention development. For the integrative literature review step, four databases were investigated (PubMed, CINAHL, LILACS and Scopus), including free access studies available in full, in English, Portuguese and Spanish, without time limits. In the intervention development step, the Guidelines for Submission of a New or Revised Nursing Interventions Classification Intervention were followed. Results In the integrative literature review, 328 primary studies were found in the databases, 17 of which were included in the final analysis. Studies with a descriptive design stood out, with level of evidence VI being prevalent. The findings made it possible to develop each component of the nursing intervention (title, definition, 17 activities, level of training and estimated time for completion). Conclusion The nursing intervention entitled "Ultrasound: bladder" was developed, submitted the Nursing Interventions Classification Editorial Committee and accepted for publication in the 8th edition of the Classification.

Auditory training for tinnitus treatment: a scoping review

Abstract Objectives Our study aimed to verify the evidence of auditory training employed in the audiological treatment of tinnitus in adults and older adults. Methods Scoping review based on a search for articles in journals available in MEDLINE (PubMed), Embase (Elsevier), LILACS (BVS), and Cochrane Library. Titles and abstracts of the retrieved articles were assessed by peers, following the eligibility criteria; they were afterward read in full text, and the references were hand searched in the results found. Studies' level of evidence was classified into very high (Level A+), high (Level A), moderate (Level B), limited (Level C), low (Level D), or very low (Level D−) based on the Critically Appraised Topics. Results 2160 records were identified in the searching stage and 15 studies were eligible for data extraction. Study design, sample characterization, auditory training tasks, sound stimuli, outcome measures, and results were extracted. Frequency discrimination training was the most frequent strategy, followed by auditory attentional skills training and multisensory training. Almost all studies with daily auditory training sessions reported significant benefits demonstrated in at least one outcome measure. Studies that used auditory discrimination training and attentional auditory skill stimulation to treat tinnitus obtained quality evidence levels ranging from limited to high (C‒A) and studies that applied multisensory training or attentional training combined with counseling and passive listening in tinnitus patients reached a high-quality evidence level (A). Conclusion Recent studies had higher levels of evidence and considered attentional factors and multisensory pathways in auditory training strategies.

Ankle-foot orthosis in patients with Duchenne muscular dystrophy: a retrospective study / Órtese tornozelo-pé em pacientes com distrofia muscular de Duchenne: um estudo retrospectivo

Abstract Introduction: Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a recessive genetic disease linked to the X chromosome, leading to progressive muscle tissue loss. Initially, there is difficulty getting up from the floor and an increased frequency of falls. Maintaining ambulation as long as possible is essential, and the use of ankle-foot orthosis (AFO) has been investigated as an ally in this process. Objective: To verify the prescription and use of an AFO for ambulant boys with DMD. Methods: Information was collected using the medical records of 181 patients with DMD from the Neuropediatric Service of the Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira of the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Variables used were: age at the first medical appointment, age at first symptoms, age at loss of independent gait, time between the first symptoms and loss of gait, prescription of orthosis, time of use, and surgical intervention in the lower limbs. Results: The orthosis was prescribed for 63.5% of patients and used by 38.1%. The range of orthosis time was 2 to 4 years (62.3%). The night sleep period was the most prescribed for orthosis use, with 67.2%. Patients who used the orthosis for a longer time were older at gait loss. However, the children who arrived earlier for the first appointment had a higher frequency of orthosis prescriptions and later loss of gait. Conclusion: The use of AFO can help maintain ambulation for longer in boys with DMD.

Resumo Introdução: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética recessiva ligada ao cromossomo X, que cursa com a perda progressiva do tecido muscular. Inicialmente, observa-se dificuldade para levantar do chão e aumento dafrequência de quedas. A manutenção da deambulação pelo maior tempo possível é importante e o uso de órtese tornozelo-pé (OTP) tem sido investigado como aliado nesse processo. Objetivo: Verificar a prescrição e uso de OTP para meninos deambulantes com DMD. Métodos: As informações foram coletadas dos prontuários de 181 pacientes com DMD do Serviço de Neuropediatria do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, da Universidade Federal do Rio de Janeiro. As variáveis utilizadas foram: idade na primeira consulta, idade aos primeiros sintomas, idade na perda da marcha independente, tempo entre os primeiros sintomas e a perda da marcha, prescrição de órtese, tempo de uso e intervenção cirúrgica nos membros inferiores. Resultados: A órtese foi prescrita para 63,5% dos pacientes e utilizada por 38,1%. A variação do tempo de uso foi de 2 a 4 anos (62,3%). O período noturno foi o mais prescrito para uso da órtese, com 67,2%. Os pacientes que a usaram por mais tempo apresentaram maiores idades na perda da marcha. Crianças que chegaram mais precocemente à primeira consulta tiveram maior frequência de prescrição de órtese e perda da marcha mais tardiamente. Conclusão: O uso de OTP pode ajudar a manter a deambulação por mais tempo em meninos com DMD.

Itinerário terapêutico de crianças com fissura labiopalatina / Itinerario terapéutico del niño con labio y paladar hendido / Therapeutic itinerary of children with cleft lip and palate

Resumo Objetivo conhecer o itinerário terapêutico de crianças com fissuras de lábio e/ou palato. Método estudo descritivo de natureza qualitativa realizado com famílias de crianças com fissura labiopalatina. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas, e aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados participaram oito famílias e emergiram três categorias: I) Enfrentando o desconhecido: diagnóstico de fissura labiopalatina na criança - notaram-se sentimentos de choque, medo e incerteza que permeiam durante o diagnóstico precoce ou tardio; II) Um caminho árduo: pausas e recomeços durante o itinerário terapêutico - observou-se que as famílias percorreram caminhos diferentes devido à especificidade da configuração familiar e da própria fissura; III) Tecendo a rede de apoio para o cuidado - mostrou-se ser de extrema necessidade o apoio dos amigos, família, profissionais e instituições de saúde. Conclusões e implicações para prática o itinerário terapêutico de crianças com fissura labiopalatina é árduo e acompanhado de desafios, que se iniciam no diagnóstico e permanecem após o nascimento. Espera-se que os resultados deste estudo suscitem o diálogo entre os profissionais de saúde e se familiarizem com as necessidades dessa população e possam atuar nos diferentes pontos de atenção à saúde.

Resumen Objetivo conocer el itinerario terapéutico de los niños con labio hendido y/o paladar hendido. Método estudio cualitativo descriptivo realizado con familias de niños con labio y paladar hendido. La recolección de datos se realizó entre junio y julio de 2022 mediante entrevistas semiestructuradas, y se aplicó análisis de contenido temático. Resultados participaron ocho familias y surgieron tres categorías: I) Frente a lo desconocido: diagnóstico de labio y paladar hendido en niños: se observaron sentimientos de shock, miedo e incertidumbre que permean durante el diagnóstico temprano o tardío; II) Un camino arduo: pausas e inicios durante el itinerario terapéutico - se observó que las familias siguieron caminos diferentes debido a la especificidad de la configuración familiar y de la propia hendidura; III) Tejer la red de apoyo para la atención: el apoyo de amigos, familiares, profesionales e instituciones de salud resultó ser extremadamente necesario. Conclusiones e implicaciones para la práctica el itinerario terapéutico de los niños con labio y paladar hendido es arduo y está acompañado de desafíos, que comienzan desde el diagnóstico y continúan después del nacimiento. Se espera que los resultados de este estudio fomenten el diálogo entre los profesionales de la salud y conozcan las necesidades de esta población y puedan actuar en los diferentes puntos de la atención en salud.

Abstract Objective to understand the therapeutic itinerary of children with cleft lip and/or palate. Method a descriptive qualitative study carried out with families of children with cleft lip and palate. Data collection took place between June and July 2022 through semi-structured interviews, and thematic content analysis was applied. Results eight families participated and three categories emerged: I) Facing the unknown: diagnosis of cleft lip and palate in children - feelings of shock, fear and uncertainty were noted that permeate during early or late diagnosis; II) An arduous path: pauses and beginnings during the therapeutic itinerary - it was observed that the families followed different paths due to the specificity of the family configuration and the cleft itself; III) Weaving the support network for care - support from friends, family, professionals and health institutions proved to be extremely necessary. Conclusions and implications for practice the therapeutic itinerary of children with cleft lip and palate is arduous and followed by challenges, which begin at diagnosis and continue after birth. It is hoped that the results of this study will encourage dialogue among health professionals and become familiar with the needs of this population and be able to act at different points of health care.