ABSTRACT
O Mieloma Mútiplo é uma doença de evolução heterogênea, na qual a maioria dos pacientes recai muito precocemente após o tratamento. Nesse contexto, o objetivo principal deste trabalho é relatar diferentes estratégias de análise do mieloma por citometria de fluxo e sua importância na associação com citogenética no diagnóstico de doença residual. Entre 2.450 casos de doenças onco-hematológicas estudados, de setembro de 1993 a agosto de 2004, foram diagnosticados 50 (2,0 por cento) Mieloma Múltiplo. Foram feitas análises morfológicas e, até o ano de 2000, as imunofenotipagens foram realizadas no citômetro de fluxo XL-MCL (Coulter) pela estratégia tamanho/complexidade, utilizando os anticorpos monoclonais CD19, CD20, CD38, CD45, CD56, HLA-DR, kappa e lambda de superfície e intracitoplasmáticas. A partir de 2001 passaram-se a utilizar painéis seqüenciais através do histograma CD138/Complexidade e anticorpos monoclonais CD19, CD38, CD56, CD117, kappa e lambda intracitoplasmáticas. Mais recentemente foram incluídos no painel os anticorpos CD45, HLA-DR e CD33. A análise do DNA foi realizada por citometria com auxílio do programa Multicycle em nove amostras, sendo que sete apresentaram população aneuplóide. O cariótipo com banda G foi realizado em 25 casos, e a pesquisa de deleção do 13q por FISH em 15. Alterações cromossômicas foram encontradas em 4 casos, sendo duas deleções de 13q confirmadas por FISH. A mudança na estratégia de gates associada à citogenética e ao estudo da cinética do ciclo do DNA permitem melhor identificação de células plasmáticas anômalas, avaliação do prognóstico e detecção de doença residual.
Subject(s)
Male , Female , Middle Aged , Humans , Cytogenetics , Flow Cytometry , Multiple Myeloma/diagnosis , Multiple Myeloma , Neoplasm, ResidualABSTRACT
Os autores comentam a utilizaçäo da fluxocitometria no laboratório clínico e descrevem sua aplicaçäo, quando associada à reaçäo pela peroxidase, na contagem diferencial automatizada. As diferentes fases do processo, baseadas no Sistema H1 da Technicon, säo relatadas e os novos índices hematológicos obtidos através desta técnologia discutidos. Concluem que, apesar de seu alto custo, sua utilizaçäo oferece vantagens na triagem de hemogramas normais e na melhor análise de algumas doenças hematológicas
Subject(s)
Humans , Flow Cytometry , Medical Records Systems, Computerized , Hematologic Tests/methods , Hematologic Diseases/diagnosis , Hemoglobins/analysis , Lasers , Leukocyte Count , Platelet CountABSTRACT
Os autores comentam a utilizaçäo da fluxocitometria no laboratório clínico e descrevem sua aplicaçäo, quando associada a reaçäo pela peroxidase na contagem diferencial automatizada. As diferentes fases do processo, baseadas no sistema H1 da Technicon, säo relatadas e os novos índices hematológicos obtidos através desta tecnologia discutidosConcluem que, apesar de seu alto custo, sua utilizaçäo oferece vantagens na triagem de hemogramas normais e na melhor análise de algumas doenças hematológicas