ABSTRACT
OBJETIVOS: Os sarcomas sinoviais são tumores raros e agressivos que acometem adultos jovens, com sobrevida doençaespecífica em cinco anos de 57 a 63 por cento. O presente estudo analisa a experiência institucional com este tumor, dando ênfase à associação entre variáveis clínicas, padrões de recorrência e sobrevida. MÉTODO: Entre 1970 e 2001 foram identificados 57 pacientes com sarcomas sinoviais. Fatores demográficos, clínicos e anatomopatológicos foram pesquisados. Associações entre variáveis clínicas e a sobrevida livre de recidiva local, livre de metástases e doença-específica em cinco anos foram calculadas. RESULTADOS: A idade mediana dos pacientes foi 26 anos, 56 por cento eram masculinos, 79 por cento eram brancos. Localizavam-se em membro inferior em 74 por cento, proximalmente em 53 por cento. O sintoma mais comum foi a presença de tumor em 42 por cento. Na admissão 18 por cento eram intactos, 42 por cento manipulados e 40 por cento recidivados. A maioria era maior que 5 cm., e três pacientes apresentavam metástase linfonodal. A cirurgia mais freqüente foi ressecção ampla, 30 por cento necessitou amputação. Margens amplas foram obtidas em 65 por cento, 51 por cento eram tumores bifásicos. Neoadjuvância foi utilizada em 46 por cento e adjuvância em 58 por cento dos casos. As sobrevidas livre de recidiva local , metástases e doença específica em cinco anos foram 60±8 por cento, 47±7 por cento e 58±7 por cento. A localização proximal do tumor associou-se com preservação de membro (p=-0,001), margens inadequadas (p=0,006) e subtipo bifásico (p=0,047). CONCLUSÕES: Os dados confirmam a hipótese de tratar-se de tumor agressivo, com altos índices de recidiva local e à distância. Os resultados do tratamento são comparáveis a outros centros especializados. Tratamento fora destes centros deve ser desencorajado.