ABSTRACT
É bem sabido que a dissecção axilar total para tratamento do câncer de mama leva a mais complicações motoras e sensitivas para o braço do lado operado do que a simples biópsia de linfonodo sentinela (BLS). No entanto, não está estabelecido se o aparecimento tratado por BLS também apresenta limitações. Este estudo foi realizado com a intenção de avaliar a amplitude de movimentação (ADM) do ombro de mulheres operadas de quadrantectomia mamária e BLS, comparando as avaliações pré e pós operatórias (depois de 1,2 e 3 meses). Foram analisadas 38 pacientes cuja a mensuração da ADM foi feita por goniometria. Os parâmetros motores do ombro analisados foram: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa. Foram considerados resultados pós-operatórios anormais aqueles com restrição motora superior a 10 graus. Alterações significativas de flexão e abdução do ombro foram notadas em todos os casos no primeiro mês (100%), diminuíram no segundo (86,4% e 76,3%, respectivamente) e desapareceram no terceiro. Os demais parâmetros de ADM não se alteraram com a BLS. A evolução da média dos valores encontrados para cada parâmetro é apresentada na forma de gráficos. Em conclusão, existe naturalmente sem intervenção fisioterapêutica limitação de ADM do ombro após BLS, mas ela persiste apenas nos primeiros dois meses e compromete apenas funções de flexão e abdução. Por isso, cuidados fisioterapêuticos precoces devem ser recomendados mesmo após BLS.
It is well known that full axillary dissection for breast cancer patients treatment causes sensitive and motor alterations in the homolateral upper limb more frequently than sentinel node biopsy (SNB). Nevertheless it is not clear if a patient treated by SNB presents those alterations as well. This research was done aiming to evaluate the shoulder movement extent (SME) evaluation in women who underwent to mammary quadrantectomy and SNB pre and post-operatively (after 1, 2 and 4 months). A total of 38 patients were analysed by means of goniometry, focusing the following motor parameters: flexion, extension, abduction, aduction, internal retation and external rotation. Abnormal post-operative results were considered when motor restriction were greater than 10 degrees. Significative alterations in shouder flexion and abduction were observed in all patients (100%) during the first month, diminishing in the second month (86,4% and 76,3% of the patients respectively) and always disappearing in the third month. The other shoulder movement parameters have not altered. The mean values of each of the parameters are presented in graphics. It was concluded that without physiotherapeutic intervention, some SME restriction occurs after SNB, lasts about 2 months and is related to flexion and abduction parameters. So early post-operative physiotherapeutic care should be recommended also for breast cancer patients treated by SNB.