ABSTRACT
Introdução: A craniectomia descompressiva (CD) tem papel fundamental no tratamento da hipertensão intracraniana refratária,mas não é isenta de complicações. Uma complicação rara é a Síndrome do Trefinado (ST). Ela ocorre quando as forçasgravitacionais se sobrepõem à pressão intracraniana. Método: Foram acompanhados 5 pacientes trefinados portadores da ST.Estes pacientes foram submetidos à Ressonância Magnética com medida do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO). Oobjetivo do estudo foi determinar a utilidade do DBNO como fator prognóstico após cranioplastia. Resultados: Dois pacientesapresentaram uma assimetria do DBNO, sendo o diâmetro maior do lado craniectomizado. Para nossa surpresa estes evoluírammelhor do que os que apresentavam o DBNO simétrico. Estes pacientes se tornaram independentes uma semana após, eestatisticamente mais cedo do que os outros. Conclusão: Há evidências de que a assimetria do DBNO sirva como fator de bomprognóstico após cranioplastia no pacientes portadores da ST.