Comparação clínica, laboratorial e densitométrica de pacientes com coxartrose e com fraturas do colo femoral / Clinical, laboratory and densitometric comparison of patients with coxarthrosis and femoral neck fractures

RESUMO Objetivo: comparar dados clínicos, laboratoriais e densitométricos de pacientes com osteoartrose e com fratura do colo femoral. Métodos: estudo transversal de pacientes com fratura do colo femoral e osteoartrose do quadril, submetidos à artroplastia de quadril. Dados clínicos, laboratoriais e densitométricos foram coletados. Resultados: cinquenta e três pacientes foram incluídos, 22 com fraturas do colo femoral e 31 com osteoartrose. Pacientes com fratura do colo do fêmur apresentaram maior idade do que os pacientes com osteoartrose, tendo valores de IMC, densidade mineral óssea e força de preensão palmar (pacientes sarcopênicos) inferiores, estando mais incapacitados neurologicamente e apresentando um pior escore ASA. Entre os vários parâmetros bioquímicos analisados, diferenças estatisticamente significantes foram encontrados no cálcio sérico total, cálcio ionizado, vitamina D, tiroxina livre, eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, glóbulos brancos totais, neutrófilos, linfócitos e creatinina entre os dois grupos. Outros hormônios analisados e parâmetros bioquímicos não diferiram significativamente, apesar de mostrarem tendências entre os dois grupos. Conclusão: pacientes com fraturas do colo do fêmur são mais idosos do que pacientes com osteoartrose, apresentam um menor peso e IMC, são mais debilitados, muitos com anemia e massa óssea reduzida, além de terem uma diminuição significativa no cálcio total, cálcio ionizado, vitamina D e creatinina e um aumento significativo na tiroxina livre.

ABSTRACT Objective: to compare clinical, laboratory and densitometric data from patients with osteoarthrosis and femoral neck fractures. Methods: we conducted a cross-sectional study of patients with femoral neck fracture and hip osteoarthrosis submitted to hip arthroplasty. We collected clinical, laboratory and densitometric data. Results: we included 53 patients, 22 with femoral neck fractures and 31 with osteoarthrosis. Patients with femoral neck fractures were older than patients with osteoarthrosis, with lower BMI values, bone mineral density and palmar grip strength (sarcopenic patients), being more neurologically impaired and presenting a worse ASA score. Among the various biochemical parameters analyzed, we found statistically significant differences in total serum calcium, ionized calcium, vitamin D, free thyroxine, erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, total white blood cells, neutrophils, lymphocytes and creatinine between the two groups. Other hormones analyzed and biochemical parameters did not differ significantly, although they showed trends between the two groups. Conclusion: patients with femoral neck fractures are older than patients with osteoarthrosis, have a lower weight and BMI, are more debilitated, many with anemia and reduced bone mass, and have a significant decrease in total calcium, ionized calcium, vitamin D and creatinine and a significant increase in free thyroxine.

Eficácia do aprendizado da videoartroscopia em modelos sintéticos / Effectiveness of the videoarthroscopy learning process in synthetic shoulder modelss

OBJETIVOS: Os autores avaliaram o aprendizado da técnica de triangulação videoartroscópica, utilizando o simulador sintético SAM® (Shoulder Arthroscopy Model). Método: Vinte residentes de Ortopedia, sem conhecimento prévio da técnica artroscópica, foram avaliados antes e depois do treinamento. As tarefas consistiam em posicionar, em portais preestabelecidos, quatro fios presos a uma âncora colocada no colo anatômico do úmero. Foram observados o tempo, o número de movimentos, a quantidade de tentativas, a quantidade de erros e a comparação das etapas das tarefas antes e depois do treinamento no modelo. RESULTADOS: Os dados foram submetidos à avaliação estatística, havendo diferença significativa na comparação das variáveis avaliadas antes e depois do treinamento. CONCLUSÃO: O resultado deste estudo nos permite concluir que o treinamento da videoartroscopia no modelo SAM possibilita que o cirurgião consiga realizar tarefas necessárias para a cirurgia videoartroscópica em menor tempo, cometendo menos erros, desenvolvendo também a habilidade de lidar com a imagem videoartroscópica.

OBJECTIVES: The authors evaluate the learning of the videoarthroscopic technique, using the video surgery simulator SAM® (Shoulder Arthroscopy Model). Method: Twenty medical residents in Orthepaedics, without prior knowledge of the arthroscopic technique, were evaluated before and after training. The tasks consisted of positioning, in holes that simulated portals, four surgical threads attached to an anchor placed in the anatomical neck of the humerus in the synthetic model. Time, number of movements, number of attempts, amount of errors and comparison between the two phases of training before and after - were observed and noted. RESULTS: The data was submitted to statistical analysis, and a significant difference was found in the comparison of the variables before and after the training. CONCLUSION: The result of this study enables us to conclude that training in the videoarthroscopic technique using the video surgery simulator SAM enables the surgeon to execute essential tasks involved in these techniques, in less time, making less mistakes, and developing the ability to deal better with the videoarthrocopic image.

Uso referido de medicamentos e suplementos alimentares nos atletas selecionados para controle de doping nos Jogos Sul-Americanos / Referred use of medication and dietary supplements in athletes selected for doping control in the South-American Games

O objetivo do presente estudo foi descrever a prevalência do uso de medicamentos e suplementos alimentares em atletas que participaram dos controles obrigatórios de dopagem dos VII Jogos Desportivos Sul-Americanos, realizados em quatro cidades brasileiras, analisando estatisticamente um quesito proposto no controle de dopagem e relativo às substâncias utilizadas nos dias que antecederam a competição. Foram analisados dados coletados em 234 atletas de 25 esportes dos Jogos, 136 do sexo masculino e 98 do feminino, distribuídos entre os 13 países participantes. Constatou-se que no controle de doping, 44 por cento dos atletas informaram a utilização de medicamentos até três dias antes da competição. Estes medicamentos foram classificados em antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (24,8 por cento), analgésicos (15,9 por cento), antibióticos (4,3 por cento), antigripais (3 por cento) e outros medicamentos (19,3 por cento). Relataram o uso de suplementos alimentares 50 por cento de atletas da amostra estudada, sendo este grupo dividido em vitaminas (39,7 por cento), sais minerais (21,9 por cento), aminoácidos (18,9 por cento) e outras substâncias (13,3 por cento). Os autores concluem que há um uso exagerado de antiinflamatórios e analgésicos em várias modalidades desportivas, o que causa preocupação em termos de controle de sintomatologia dos atletas em competição, além de uso excessivo de suplementos alimentares, para os quais não existe indicação específica, e que podem ocasionar um eventual resultado analítico adverso no controle de doping por contaminação ou manipulação.

The objective of the present study was to describe the prevalence of medicine and dietary supplements use in athlete who participated in the mandatory doping controls of the VII South American Sports Games, which took place in four Brazilian cities. One issue considering the doping control and relative to substances used in the days that preceded the competition was statistically analyzed. The authors analyzed data collected from 234 athletes of 25 sports participating in the Games, being these athletes 136 males and 98 females, distributed among the 13 participating countries. According to the questionnaire conducted in the doping control, 44 percent athletes informed some substances used up to three days before the competition. The medications were classified into non-steroidal anti inflammatory (NSAI) (24.8 percent), analgesics (15.9 percent), antibiotics (4.3 percent), cold medicine (3 percent) and other medicines (19.3 percent). Moreover, 50 percent of athletes reported the use of dietetic supplements, being this group divided into vitamins (39.7 percent), minerals (21.9 percent), amino acids (18.9 percent) and other substances (13.3 percent). The authors concluded that there was an overuse of antiinflammatory and analgesic medication in many sports modalities, which raises a concern in terms of control of symptoms of the athletes in competitions. Besides that, there was an important use of dietary supplements without specific indication. Such fact may cause an eventual adverse analytical finding in the control of doping by contamination or manipulation.

El objetivo del presente estudio ha sido el de describir la prevalencia del uso de medicamentos y suplementos alimenticios en atletas que participaron de los controles obligatorios de dopaje de los VII Juegos Deportivos Sudamericanos, realizados en cuatro ciudades brasileñas, analizando estadísticamente un requisito propuesto en el control de dopaje relativo a substancias utilizadas durante días que antecedieron a la competición. Fueron analizados datos colectados en 234 atletas de 25 deportes participantes de los Juegos, de los cuales 136 participantes eran del sexo masculino y 98 participantes del sexo femenino, distribuidos entre los 13 países participantes. Se constató que en el control de doping 44 por ciento de los atletas informaron la utilización de medicinas de hasta tres días antes de la competición. Estas medicinas fueron clasificadas en antiinflamatorios no esteróides (AINEs) (24,8 por ciento), analgésicos (15,9 por ciento), antibióticos (4,3 por ciento), antigripales (3 por ciento) y otros medicamentos (19,3 por ciento). También relataron el uso de suplementos alimenticios 50 por ciento de los atletas de la muestra estudiada, y este grupo fue dividido en vitaminas (39.7 por ciento), sales minerales (21,9 por ciento), aminoácidos (18,9 por ciento) y otras substancias (13,3 por ciento). Los autores concluyen que hay un uso exagerado de antiinflamatorios y analgésicos en varias modalidades deportivas, lo que causa preocupación en términos de control de sintomatología de los atletas en competición, y ocurre en competición un uso excesivo de suplementos alimenticios, para los cuales no existe indicación específica, y que pueden ocasionar un eventual resultado analítico adverso en el control de doping por contaminación o manipulación.

Avaliação cintolográfica de artroplastia total não-cimentada de quadril / Bone scan assessment after

Foram selecionados 40 pacientes assintomáticos (45 quadris) pós-artroplastia total de quadril (ATQ) não-cimentada Bicontact e submetidos à cintilografia quantitativa com tecnécio, com objetivo de estabelecer um padrão normal de captação. Foram delimitadas regiões periprotéticas de interesse no acetábulo e fêmur, e utilizados como controle o fêmur contralateral e sacroilíacas, estabelecendo-se razões matemáticas. Houve queda da captação em todos os parâmetros junto à ATQ, à exceção da relação ponta da haste/terço médio, que permaneceu constante. Nas médias de captação para o acetábulo, houve queda significativa aos 12 meses, enquanto que o fêmur diminuiu sua captação por completo somente aos 18 meses, mantendo-se constante após. Este estudo pode servir de referência cintilográfica para acompanhamento de pacientes submetidos à ATQ não-cimentada.