Tendência secular de crescimento em pré-escolares, Brasil / Secular trend of growth of preschool, Brazil

INTRODUÇÃO: a análise da distribuição temporal de eventos do processo saúde-doença é uma das estratégias de investigação mais antigas e valiosas para a epidemiologia e para a saúde pública. OBJETIVO: analisar a evolução do perfil antropométrico de pré-escolares, que frequentavam creches municipais da cidade de Taubaté em 1997 e 2007. MÉTODO: foram analisadas variáveis do banco de dados de 2 estudos transversais: um realizado em 1997, com 755 crianças, e outro de 2007, com 1448 crianças. Os dados analisados foram: idade da criança, sexo, peso, estatura e índice de massa corporal (IMC). A transformação dos valores antropométricos em escores Z foi realizada pelo referencial do CDC/NCHS (2000). As comparações entre os dois momentos foram feitas pelo χ-quadrado e pelo teste t-Student, (α = 0,05). RESULTADOS: evidenciou-se tendência de crescimento positiva entre 1997 e 2007 com um aumento significante nos valores médios de escore Z de estatura em ambos os sexos, meninos: 0,04 para 0,39 e meninas: 0,05 para 0,33, e de peso, meninos; -0,03 para 0,26 e meninas: 0,03 para 0,21. As médias de IMC não revelaram diferença significante (meninos de - 0,02 para 0,07 e meninas de 0,09 para 0,12). Observou-se também, entre 1997 e 2007, um aumento na prevalência de crianças emagrecidas, de 9,8 para 12,6 por cento e de crianças com excesso de peso, de 17,0 para 20,9 por cento. CONCLUSÃO: os pré-escolares da cidade de Taubaté tiveram uma tendência secular de crescimento bastante significativa entre 1997 e 2007, mais de estatura do que de peso, que se acompanhou de um aumento na prevalência de crianças emagrecidas e, principalmente, com excesso de peso. Isso indica que, possivelmente, a melhoria das condições de bem estar da população, além de repercutir positivamente no crescimento estatural dos pré-escolares, também pode resultar na instalação de um intenso e precoce processo de transição nutricional, inclusive fora das grandes regiões metropolitanas

Gasto energético no recém-nascido e lactente com sepse / Energetic spent in the newborn and infant with sepsis

INTRODUÇÃO: as necessidades nutricionais e particularmente o metabolismo energético de crianças são temas controversos na literatura. OBJETIVO: caracterizar o gasto energético em repouso em recém-nascidos e lactentes com sepse. MÉTODO: foram consultadas as bases de dados do Medline, SciELO, BVS Pepsic e Lilacs. Utilizou-se como estratégia de busca no MEDLINE newborn and energy spent or sepsis em todos os campos. RESULTADOS: recém-nascidos e lactentes em casos de sepse grave apresentam imaturidade dos sistemas enzimáticos, limitando a produção de alguns aminoácidos como a cisteína (deficiência da enzima cistationase em pré-termo), taurina, glutamina e nucleotídeos como colina e inositol. Este fato torna estes nutrientes condicionalmente essenciais para estas população. CONCLUSÃO: vários conceitos estabelecidos para adultos são transpostos para a faixa pediátrica, o que é inadequado, podendo ocasionar graves conseqüências à saúde dos recém-nascidos e lactentes.

Deficiencia de complemento (CH50) e sepse no recem-nascidos: relato de caso / Complement deficiency (CH50) and sepsis in newborn infant: a case report

O sistema complemento e muito importante nas defesas do hospedeiro e entre suas principais funcoes citam-se: inducao e liberacao de mediadores inflamatorios, opsonizacao, promocao de fagocitos e lise bacteriana. O objetivo e...

Metabolismo do magnésio na hipomagnesemia primária crônica / Magnesium metabolism in chronic primary hypomagnesemia

Objetivos: Relatar três casos de lactentes sintomáticos portadores de hipomagnesemia primária (HP) com hipocalcemia secundária, filhos de pais consangüíneos, nos quais foram efetuados estudos metabólicos de Mg. Métodos: Foram efetuados balançaos metabólicos de Mg, com marcação fecal pelo carmim (técnica clássica), durante três dais consecutivos, com e sem suplementação de Mg. Resultados: Os três pacientes, sendo um do sexo masculino, entre os dias 15 e 28 de vida, apresentaram convulsões generalizadas e hipocalcemias persistentes, as quais não puderam ser controladas pro anticonvulsivantes e/ou cálcio endovenoso, mas foram controladas, somente, com suplementação de Mg. Sem suplementação oral de Mg, os balanços foram negativos, ou retenções muito abaixo das necessidades. As magnesemias foram menores 0,7 mEq/L e as calcemias, ao redor de 3mEq/L. O teste de conservação renal, efetuado por seis dias consecutivos, após a repleção de Mg, mostrou magnesemias séricas inicialmente normais (1,4 a 1,5 mEq/L), caindo, nas primeiras 24 horas para 0,7 a 0,8 mEq/L, indicando falta de resposta dos estoques. A excreção renal total de Mg esteve baixo de 1 mEq, indicando boa reabsorção renal de Mg. A absorção intetinal de Mg variou de 6 a 15 por cento da ingestão. Quando receberam a suplementação oral de Mg, os balanços foram positivos, corrigindo-se, progressivamente, as concentrações séricas de Mg e Ca. Nessa situação, absorção intestinal foi maior que 22 por cento. Na paciente descrito com mais detalhes (LPCJ), a excreção urinária foi apenas 35 por cento do total administrado, confirmando o estado de depleção de Mg. Conclusões: Além de confirmar a má absorção intestinal específica de Mg, constataram-se adequada conservação renal e um defeito de homeostasia extracelular do Mg, provavelmente por falta de mobilização do Mg das reservas tissulares