ABSTRACT
Fundamento la colecistitis aguda es una enfermedad inflamatoria, caracterizada por alteraciones agudas de la pared vesicular que pueden ir desde el edema y la congestión hasta la gangrena y perforación. Es una enfermedad con alta incidencia en urgencia quirúrgica. Objetivo: caracterizar clínica y quirúrgicamente la colecistitis aguda en pacientes del Servicio de Cirugía General. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de pacientes atendidos por colecistitis aguda en el Servicio de Cirugía durante el período del primero de enero de 2017 al treinta y uno de diciembre de 2019. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y los informes operatorios, utilizando un modelo de recolección de datos. Se analizaron las variables edad, sexo, enfermedades asociadas, manifestaciones clínicas, confirmación diagnóstica, tipo de tratamiento, modalidad de tratamiento quirúrgico, evolución, complicaciones, uso de antibiótico, lugar de ingreso y estadía hospitalaria Resultados: predominaron los pacientes de 60 años y más del sexo femenino; el dolor abdominal prevaleció en la mayoría de los pacientes, acompañado de vómitos y taquicardia; el diagnóstico se confirmó mediante la clínica; predominó el tratamiento quirúrgico, la colecistectomía convencional abierta fue la técnica de elección; la mayoría evolucionó de forma satisfactoria. La sepsis de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente. Conclusiones: la colecistitis aguda es más frecuente en ancianos, el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno pueden disminuir el porcentaje de complicaciones; el tratamiento quirúrgico es el de elección, combinado con antibióticoterapia.
Background: acute cholecystitis is an inflammatory disease, characterized by acute changes in the gallbladder wall that can range from edema and congestion to gangrene and perforation. It is a disease with a high incidence in surgical urgency. Objective: to clinically and surgically characterize acute cholecystitis in patients of the General Surgery Service. Methods: a descriptive and prospective study of patients treated for acute cholecystitis in the Surgery Service was carried out from January the 1st, 2017 to December the 31st, 2019. Data were obtained from medical records and operative reports, using a data collection model. The variables age, sex, associated diseases, clinical manifestations, diagnostic confirmation, type of treatment, modality of surgical treatment, evolution, complications, use of antibiotics, place of admission and hospital stay were analyzed. Results: female patients aged 60 years and over predominated; abdominal pain prevailed in most of the patients, accompanied by vomiting and tachycardia; the diagnosis was confirmed through the clinic; surgical treatment predominated, conventional open cholecystectomy was the technique of choice; most progress satisfactorily. Surgical wound sepsis was the most frequent complication. Conclusions: acute cholecystitis is more frequent in the elderly, early diagnosis and timely treatment can reduce the percentage of complications; surgical treatment is the treatment of choice, combined with antibiotic therapy.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: el carcinoma epidermoide de canal anal constituye un problema sanitario de gran magnitud, debido a su elevada morbimortalidad. El riesgo de padecer esta enfermedad difiere entre los individuos según sus modos y estilos de vida. Objetivo: caracterizar a los pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide de canal anal en la provincia de Cienfuegos en el período del primero de enero de 2017 al treinta y uno de diciembre de 2019. Métodos: estudio descriptivo y prospectivo sobre pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide de canal anal. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y las actas del comité de fallecidos. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, enfermedades asociadas, etapas clínicas, forma de presentación, clasificación de la cirugía, tipo de tratamiento, técnica quirúrgica empleada, tratamiento oncológico, entre otras. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS versión 21, los resultados se presentaron en tablas mediante números absolutos y porcentaje. Resultados: predominaron pacientes en edades entre 50 y 70 años, femeninas; la rectorragia y el dolor anal fueron los síntomas fundamentales, acompañados o no de cambios en el hábito intestinal, pujo y tenesmo; el virus del papiloma humano fue el antecedente patológico personal más observado; la colostomía fue la técnica quirúrgica más empleada. Conclusiones: el carcinoma epidermoide de canal anal constituye un problema de salud, asociado a vida sexual desprotegida y enfermedades de transmisión sexual. El diagnóstico temprano permite un mejor estudio y estadiaje y por consiguiente el uso de técnicas quirúrgicas más conservadoras.
ABSTRACT Background: squamous cell carcinoma of the anal canal constitutes a health problem of great magnitude, due to its high morbidity and mortality. The risk of suffering from this disease differs between individuals according to their modes and lifestyles. Objective: to characterize the patients diagnosed with squamous cell carcinoma of the anal canal in the Cienfuegos province from January the 1st, 2017 to December 31st, 2019. Methods: descriptive and prospective study on patients diagnosed with squamous cell carcinoma of the anal canal. The data were obtained from the medical records and the minutes of the deceased committee. The variables were analyzed: age, sex, skin color, associated diseases, clinical stages, form of presentation, classification of surgery, type of treatment, surgical technique used, cancer treatment, among others. The data obtained were processed using the SPSS version 21 statistical program; the results were showed in tables using absolute numbers and percentage. Results: female patients between 50 and 70 years old predominated; rectal bleeding and anal pain were the fundamental symptoms, accompanied or not by changes in bowel habit, straining and tenesmus; human papillomavirus was the most observed personal pathological history; the colostomy was the most widely used surgical technique. Conclusions: squamous cell carcinoma of the anal canal constitutes a health problem, associated with unprotected sexual life and sexually transmitted diseases; early diagnosis allows a better study and staging and therefore the use of more conservative surgical techniques.
ABSTRACT
Fundamento: el cáncer colorrectal es el más frecuente entre las neoplasias del tubo digestivo. Constituye la segunda causa de muerte de etiología oncológica. Objetivo: caracterizar pacientes operados de cáncer colorrectal. Métodos: estudio serie de casos realizado en el Hospital de Cienfuegos, desde enero de 2014 a diciembre de 2016. Se analizaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, localización del tumor, manifestaciones clínicas, técnica quirúrgica realizada según localización tumoral, complicaciones presentadas en el posoperatorio. Resultados: predominaron los pacientes entre los 60 a 69 y 70 a 79 años, fundamentalmente del sexo masculino. Prevalecieron los hábitos tóxicos y del antecedente familiar de cáncer de colon como factores de riesgo. Las tumoraciones fueron más frecuentes en el recto (recto superior). En el colon, predominaron los tumores de localización derecha, específicamente de ciego. Las manifestaciones colónicas más usuales fueron los cambios del hábito intestinal, palidez cutáneomucosa y síndrome general, mientras en el recto predominó la expulsión de sangre y flema por el ano. La técnica quirúrgica más empleada fue la resección anterior de Dixon para recto y sigmoides y la hemicolectomía derecha para colon derecho. El tipo histológico tumoral más frecuente fue el adenocarcinoma y de ellos el moderadamente diferenciado y el estadio tumoral fue el IIA, tanto para tumores de colon como de recto. Se realizaron más operaciones radicales que paliativas y se intervinieron más pacientes de manera electiva que de urgencia. Las principales complicaciones presentadas fueron la infección del sitio operatorio, seguida de la fístula estercorácea. Conclusiones: el cáncer colorrectal se presenta con mayor frecuencia entre la 6ta y 7ma décadas de vida, asociado a hábitos tóxicos y antecedentes patológicos familiares de cáncer de este tipo. Un diagnóstico precoz y oportuno permite un estadiamiento adecuado y el uso de técnicas más conservadoras.
Foundation: colorectal cancer is the most frequent among the neoplasias of the digestive tract. It is the second cause of death of oncologic etiology. Objective: to characterize patients operated of colorectal cancer. Method: study of serie of cases realized at the Cienfuegos Hospital from january 2014 to December 2016. Th variables analized were: age, sex, clinical manifestations, surgical technique used according to the tumor location, complications in the postoperative stage. Results: patients between 60 and 69 and 70 and 79 predominated , mainly male sex. Toxic habits and family history of cancer also prevailed. Tumors were more frequent in the rectum (higher rectum). In the colon tumors located o n the right were more frequent specifically in the cecum. The most usual colonic manifestations were bowel movement changes, cutaneous and mucus paleness and general syndrome, while in the rectum it predominated passing phlegm and blood through the anus. The most frequently used surgical technique was anterior Dixon reception for rectum and sigmoid and right hemi-colectomy for the right colon. The most frequent histological tumor type was adenocarcinoma and from them the moderated differentiated and and the tumoral stage was IIA, for tumors in the colon so as in the rectum. There were more radical than palliative surgeries and there were more planned surgeries than emergency ones. The main complications presented were infections on the operated site and stercoral fistulas. Conclusion: colorectal cancer is more frequently found in the 6th and 7th life decades, associated with toxic habits and familial pathological antecedents of this type of cancer. An early and timely diagnosis allows and adequate staging and the use of more conservative techniques.
ABSTRACT
El prolapso rectal es la invaginación de las capas del recto a través del canal anal y su protrusión fuera de este. Su incidencia es de 2,5 por 100 000 habitantes con predominio en mujeres de edad avanzada. Es una afección poco conocida, de curso crónico y benigno, cuya presentación clínica y endoscópica es tan variable que puede confundirse con otras entidades como un cáncer colorrectal o colitis ulcerativa, razones por las cuales se presenta un caso de prolapso rectal completo en un paciente adulto masculino. Se discute el manejo quirúrgico realizado.
Rectal prolapse is the invagination of rectal layers through the anal canal and its protrusion out of it. Its incidence is 2.5 per 100 000 inhabitants with a predominance of elderly women. It is a little known, chronic condition of benign course, whose clinical and endoscopic presentation is so variable that it can be confused with other entities such as a colorectal cancer or ulcerative colitis. For these reasons a case of complete rectal prolapse in an adult male patient is presented. The surgical management performed is discussed.