Paracoccidioidomicose genital feminina: descriçäo de um caso clínico / Female genital paracoccidioidomycosis: report of a clinical case

A paracoccidioidomicose é doença sistêmica que atinge mais o sexo masculino do que o feminino. Modelos experimentais mostram maior sensibilidade dos machos do que as fêmeas à disseminaçäo da doença. A literatura médica é rica em relatos de casos de Pbmicose do trato genital masculino. A raridade da Pbmicose sistêmica na mulher à açäo hormoral tornou inusitada a descriçäo de um caso com envolvimento genital. Paciente de 57 anos, branca, procedente de Conchas (SP), queixando-se de dor abnominal há 10 anos, difusa, seguida de cólica periumbelical periódica, com diarréia e obstipaçäo alternadas. Piorou desse quadro e evoluiu para abdomem agudo cirúrgico. O anátomo patológico revelou Pbmicose no epiplon e ovário direito. A biópsia do endométrio mostrou endometrite crônica granulomatosa. A radiologia e a planigrafia revelaram nódulo parahilar direito. Os achados clínicos e laboratoriais permitiram explicar a provável origem do envolvimento genital

Aspectos epidemiologicos da paracoccidioidomicose na area endemica de Botucatu (Sao Paulo - Brasil). / Epidemiological aspects of paracoccidioidomycosis in the endemic area of Botucatu (Sao Paulo - Brazil)

Estudamos o perfil epidemiologico de 176 pacientes portadores de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital das Clinicas de Botucatu, tendo sido delimitada a area endemica correspondente e investigadas as caracteristicas de seu ecosistema. Como controle, utilizou-se grupo de 29063 pacientes com outras afeccoes, atendidos no mesmo Hospital, durante o mesmo periodo.Observou-se: 1) A relacao de pacientes masculino/feminino foi de 10,7/1; 2) 54% dos pacientes tinham entre 35 e 54 anos; 3) A frequencia de individuos pardos com paracoccidioidomicose (9,7%) foi maior quando comparada com a do grupo controle (2,7%); 4) Lavradores e pedreiros forneceram o principal grupo profissional entre os doentes com paracoccidioidomicose; 5) 80% dos pacientes originaram-se da regiao centro-sudoeste do Estado de Sao Paulo, especialmente de Botucatu, Sao Manuel e Avare (area endemica de Botucatu); 6) Esta area endemica localiza-se entre os 22 graus01' e 23 graus37' de latitude sul, possuindo temperatura anual entre 18 a 24 graus C; pluviosidade anual entre 1187 a 1463 mm; altitude entre 400 a 873 m; solos acidos e predominantemente pobre