ABSTRACT
Han transcurrido 32 años desde que se practicó el primer trasplante cardiaco exitoso en el hombre, y 20 desde que, gracias a los conocimientos acumulados con relacion al tratamiento del paciente, al control del rechazo y la infeccion y al advenimiento de la ciclosporina, el procedimiento paso de la fase experimental a la de aplicacion clinica. Las indicaciones están bien definidas y hacen relacion, con raras excepciones, a un estado de insuficiencia cardiaca irreversible e intratable; asi mismo, están claras las contraindicaciones y criterios de exclusion. Sinembargo, representa solo una de las facetas de la terapeutica quirurgica que puede ser ofrecida por centros dedicados al trasplante de los pacientes con insuficiencia cardiaca. La cirugia para la isquemia reversible, distorsion de la geometria ventricular y enfermedad valvular, es hoy en dia exitosa en algunos pacientes a pesar de tener una funcion ventricular pobre y sintomas de insuficiencia cardiaca. La estadistica muestra una supervivencia buena a largo plazo y sobre todo una mejoria sustancial en la calidad de vida. Esto lo hemos podido comprobar con nuestra casuistica de 131 pacientes trasplantados cuya experiencia presentamos aqui, que nos ha llevado a poder ofrecer este recurso a nuestros pacientes.