ABSTRACT
Foi analisada a evolucao clinica de criancas nascidas comindice de Apgar zero no primeiro minuto de vida. Das 15.430 criancas nascidas noHCFMRP entre 1980 e 1986, 86 (0,5%) apresentaram indice de Apgar zero no primeiro minuto de vida. Em todos os casos tentou-se reanimar o concepto, tendo 47 (55%) respondido aos esforcos de reanimacao com pelo menos batimentos cardiacos, sendo eles objeto do presente estudo. Dessas 47 criancas, 22 apresentaram boa evolucao, 19 vieram a falecer e 6 apresentaram graves sequelas permanentes. O primeiro ponto que se destaca e que o nascimento de criancas com Apgar zero, e muito raro e grave. O prognostico das criancas nao foi associado aos fatores antiparto analisados. Dos fatores periparto a necessidade do uso de adrenalina na recuperacao das criancas foi associado a mau prognostico. Entre os fatores pos-natais estudados, encontrou-se associacao entre mau prognostico e valores menores que 5 para o Apgar de 5o. minuto, tempo maior que 10 minutos para atingir 7 na escala deApgar, necessidade de suporte ventilatorio e a ocorrencia de crises convulsivas.A evolucao clinica das criancas nascidas com Apgar zero justifica os esforcos deressuscitacao, pois em 46% dos casos obteve-se sucesso. Quanto mais tempo for necessario para se reverter o ciclo hipoxico-isquemico, quanto maior for a necessidade de suporte respiratorio e maiores forem as manifestacoes neurologicas, menor e a probabilidade de boa evolucao .