ABSTRACT
OBJETIVOS: Avaliar os níveis álgicos de pacientes críticos, antes, durante e após uma intervenção de fisioterapia respiratória. MÉTODOS: Estudo piloto realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola. Foram selecionados pacientes adultos entre 18 e 60 anos, sedados e em ventilação mecânica invasiva. Foram levantados dados sociodemográficos, clínicos e hemodinâmicos e aplicada a escala Behavioural Pain Scale para avaliar a dor em pacientes incapazes de serem avaliados pelo auto relato. O protocolo de fisioterapia consistiu em manobras de vibrocompressão manual em ambos os hemitórax e aspiração intratraqueal. As variáveis hemodinâmicas e a escala de dor foram analisadas em três momentos: imediatamente antes, no quinto minuto de intervenção e imediatamente após a sessão de fisioterapia. Foi aplicada estatística com teste Shapiro-Wilk e análise de variâncias (ANOVA). O nível de significância foi p≤0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 22 pacientes, a maioria do sexo masculino, com média de idade de 55±23,8 anos. A doença mais frequente foi a pneumonia nosocomial. Não houve diferenças significativas nas variáveis hemodinâmicas e na avaliação da dor (p=0,78) dos pacientes críticos em nenhum dos momentos avaliados. CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes críticos, internados em unidade de terapia intensiva e em ventilação mecânica invasiva, não foram detectadas alterações nos níveis de dor durante ou após uma intervenção de fisioterapia respiratória.
AIMS: To evaluate pain levels of critically ill patients before, during, and after a chest physical therapy intervention. METHODS: Pilot study conducted at the intensive care unit (ICU) of a teaching hospital. Sedated and mechanically ventilated adult patients aged 18 to 60 years were selected. Sociodemographic, clinical, and hemodynamic data were analyzed, and the Behavioral Pain Scale (BPS) scale was used to assess pain in patients unable to be evaluated by self-report questionnaires. The physical therapy protocol consisted of manual vibrocompression maneuvers in both hemithoraces and of intratracheal aspiration. The hemodynamic variables and the BPS were analyzed in three periods: immediately before, in the fifth minute of intervention, and immediately after physical therapy. The Shapiro-Wilk test and ANOVA were used for the statistical analyses. The level of significance was p≤0.05. RESULTS: The sample consisted of 22 patients, most of them male, aged 55±23.8 years. Nosocomial pneumonia the most prevalent pathology. There were no significant differences in hemodynamic variables and in pain assessment (p=0.78) of the critically ill patients in any of the evaluated periods. CONCLUSIONS: In this sample of critically ill and mechanically ventilated ICU patients , no alterations in pain levels were detected during or after chest physical therapy.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Pain Measurement , Physical Therapy Modalities , Respiration, Artificial , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) entre usuários adultos e idosos de Unidades de Saúde da Família do município de São Carlos/SP e identificar o perfil demográfico, utilização de serviços de saúde e as necessidades clínicas destes usuários. Materiais e métodos: O estudo foi desenvolvido em 16 USF do município de São Carlos/SP, incluindo 2407 famílias e 8844 pessoas. Dados sobre a prevalência de DCNT foram analisados para a população adulta (maior de 18 anos; n=5690). Variáveis demográficas foram analisadas para os grupos com DCNT e controle. Os dados foram analisados descritivamente e por meio do teste Qui-quadrado no programa SPSS com nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram que a prevalência de DCNT foi de aproximadamente 35% (IC95%=33,4-35,9%), sendo maior em idosos, mulheres, indivíduos com menor grau de escolaridade, viúvos, aposentados e afastados do trabalho. Não houve associação entre as DCNT e o tabagismo. O serviço de saúde mais utilizado foi a USF em ambos os grupos. Indivíduos com DCNT utilizaram com maior frequência a Unidade de Pronto Atendimento, Unidade Básica de Saúde e Centro de Especialidades Médicas. Conclusões: Os resultados demonstraram que a prevalência de DCNT é alta entre os adultos e idosos avaliados neste estudo, o Sistema Único de Saúde é a referência para tratamento/acompanhamento desses indivíduos. Ações de planejamento para prevenção e controle das DCNT podem ser delineadas no município a partir deste perfil. (AU)
Objective: To evaluate the prevalence of chronic noncommunicable diseases (NCD) among adults and elderly users of the Family Health Units (FHU) in São Carlos/SP and identify the demographics, use of health services and clinical needs of these users. Material and Methods: The study was conducted in 16 FHU in São Carlos/SP, including 2,407 families and 8,844 individuals. The NCD prevalence data were analyzed for the adult population (above 18 years; n=5,690). Demographic variables were analyzed for the groups with NCD and control. The data were analyzed descriptively and by the Chi-square test of association in SPSS program, with a 5% significance level. Results: The results showed that the prevalence of NCD was approximately 35% (95% CI=33.4 to 35.9%), being higher in the elderly, women, individuals with lower education, widowed and retired/off work. There was no association between smoking and NCD. The most used health service was the FHU in both groups. Individuals with NCD used most frequently the Emergency Unit, Basic Health Unit and Center for Medical Specialties. Conclusions: The results showed that the prevalence of NCD is high among the adults and elderly evaluated in this study, and that the Brazilian Public Health System is the basis for treatment/ follow-up of these individuals. Based on our data, planning actions aimed at prevention and control of NCD can be performed in the context of Primary Health Care in this municipality. (AU)