Prevalence of ankyloglossia in newborns and impact of frenotomy in a Baby-Friendly Hospital / Prevalencia de la anquiloglosia en el recién nacido e impacto de la frenotomía en un hospital de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia

Abstract Background: Ankyloglossia is a condition present in some newborns and can be associated with breastfeeding difficulties, leading to symptoms in the child and the mother. This study aimed to analyze the characteristics of newborns with tongue-tie and the symptoms reported by their mothers, and the short and long-term outcomes of frenotomy. Methods: We conducted a prospective and observational 7-month study in a Baby-Friendly Hospital (BFH). We included all the breastfed newborns without comorbidities that underwent a frenotomy. Results: A total of 33 frenotomies were performed. The most common findings before the procedure were maternal breastfeeding pain (29/33), ineffective latch (18/33), and maternal nipple lesions (18/33). We observed that newborns surgically intervened later showed a high incidence of jaundice (p = 0.03), weight loss greater than 10% at hospital discharge (p = 0.004), and their mothers experienced pain more often (p = 0.004). At one month of age, there was an improvement in breastfeeding-related pain (p = 0.012) and its intensity (p = 0.016), the presence of maternal cracked nipples (p < 0.01), and latching on (p < 0.01). Conclusions: Ankyloglossia can prevent the correct establishment of breastfeeding. Frenotomy is associated with few complications, and when appropriately indicated, may have a positive impact on breastfeeding, reducing maternal pain, the presence of nipple lesions, and latching problems.

Resumen Introducción: La anquiloglosia está presente en algunos recién nacidos y puede interferir en el amamantamiento, produciendo sintomatología en el niño y en la madre. El objetivo de este estudio fue analizar las características de los recién nacidos con anquiloglosia, así como la sintomatología referida por sus madres, y la evolución tras la frenotomía. Métodos: Estudio observacional analítico prospectivo de las frenotomías realizadas en la planta de maternidad de un hospital IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) durante 7 meses. Se incluyeron todos los recién nacidos alimentados inicialmente con lactancia materna a quienes se realizó una frenotomía. Resultados: Se realizaron 33 frenotomías. Los hallazgos más frecuentes previos a la frenotomía fueron dolor con las tomas (29/33), dificultad en el agarre (18/33) y presencia de grietas (18/33). Asimismo, se vio que los pacientes intervenidos más tarde presentaban con mayor frecuencia ictericia (p = 0.03) y pérdida de peso superior al 10% previa al alta (p = 0.004), y sus madres presentaron dolor con mayor frecuencia (p = 0.004). Al mes de vida se observó la mejoría del dolor con las tomas (p = 0.012) y su intensidad (p = 0.016), la presencia de grietas (p < 0.01) y el agarre al pecho (p < 0.01). Conclusiones: La anquiloglosia puede impedir el correcto establecimiento de la lactancia materna. La frenotomía presenta escasas complicaciones y, cuando está bien indicada, puede mejorar el amamantamiento, reduciendo el dolor, la presencia de grietas y las dificultades en el agarre.

Recomendaciones sobre el consumo de agua y alimentos en circunstancias especiales

El agua de uso y consumo humano debe reunir ciertas características de potabilidad para evitar que causen enfermedades, los gobiernos de los países son responsables de la calidad del agua, la purificación se realiza por varios procesos que aseguran que esté libre de patógenos, de sustancias químicas, físicas y radiológicas, siguiendo pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las diarreas infecciosas son causadas por diferentes patógenos y muy frecuentemente asociadas al consumo de agua no potable. Desde hace varios años, en Venezuela, se presentan fallas en el suministro regular de agua potable intra-domiciliario, por fallas en la cadena de distribución y almacenamiento, además son frecuentes problemas deficitarios del suministro de energía eléctrica. Más reciente, en marzo de 2019, se presentó a escala nacional un colapso total del suministro de energía eléctrica que duró de 3 a 7 días, lo cual dejó a los ciudadanos sin el suministro de agua en sus hogares, además de fallas del transporte, colapso hospitalario, colocando en riesgo socio-sanitario a millones de personas. El objeto del documento es servir de guía e informar a la comunidad sobre las enfermedades más frecuentes asociadas al consumo de agua no potable; aconsejar sobre los cuidados especiales en los niños y, brindar medidas preventivas prácticas recomendadas para la purificación del agua de uso y consumo humano.

Water use and human consumption must meet certain characteristics of drinking to avoid causing diseases, the Governments of the countries are responsible for the quality of the water, purification is performed by several processes which ensure that it is free of pathogenic substances chemical, physical and radiological, following guidelines of the World Health Organization (WHO). Infectious diarrhea are caused by different pathogens and often associated with the consumption of non-potable water. For several years, in Venezuela, failures occur at regular drinking water supply intra-household, for failures in the chain of distribution and storage, they are also frequent electricity supply deficit. Most recently, in March 2019, arose nationwide a total collapse of the supply of electrical energy that lasted from 3 to 7 days, which left the people without water in their homes, in addition to transport, hospital collapse in putting at risk health to millions of people. The object of the document is to guide and inform the community about the most frequent illnesses associated with the consumption of non-potable water; advise on special child care and, provide preventive measures recommended for purification practices water use and human consumption.

Actividad física hacia la construcción de marcos teóricos en promoción de la salud / Physical activity towards the construction of theoretical frameworks on health promotion

En la actualidad, la actividad física es un tema de uso común y de práctica no tan reciente. Sin embargo, para que ella produzca los efectos deseados en el ser humano, debe ir acompañada de una dieta adecuada y balanceada que proporcione los nutrientes necesarios que nos protejan contra las enfermedades y permitan tener estilos de vida saludables. Estudios recientes demuestran que la actividad física disminuye la incidencia de enfermedades crónicas, mejora la resistencia cardiorrespiratoria y muscular. Al mismo tiempo que se generan investigaciones acerca de la actividad física, también se hacen consideraciones sobre los efectos de la inactividad, el sedentarismo, la alimentación inadecuada, eventos a los cuales se le suman la disminución de instalaciones recreativas, el urbanismo, la delincuencia y la inseguridad, hechos que no han contribuido a la construcción colectiva de hábitos de promoción de la salud dentro del abordaje de los diferentes modelos de salud, enfermedad y sus determinantes.

Today, physical activity is common subject and not a recent practice. But for her to produced the desired effects in humans has to be accompanied by an correct and balanced diet that will provides the necessary nutrients to protect us against diseases and allow us to have healthy lifestyles. Recent studies show that physical activity reduces the incidence of chronic diseases, improving muscular and cardiorespiratory resistence. At the same time general research on physical activity are made, observations on the effects of inactivity, sedentary lifestyle, poor diet are made; situacions in which can also add the reduction of recreational facilities, town planning, crime and insecurity, events that have not contributed to the collective habits of health promotion inside of the different approach models of health, disease and its determinants.

Simulacro de incendio intrahospitalario en el hospital Penna / Intrahospitalary fire simulation at’s Penna Hospital

Con la idea de ejercitar el plan de catástrofe interna del hospital, se simuló un incendio en el sector del depósito de farmacia, que presenta dificultad en el acceso, y almacena gran cantidad de combustibles sólidos y líquidos

Capacitación a distancia en lactancia materna / Education distance in breast feeding

Como primer paso al desarrollo de un curso de capacitación en lactancia materna dirigido a los estudiantes y profesionales del área de salud, se elaboraron dos prototipos de lecciones instruccionales utilizando las tecnologías de la información y la comunicación: un software educativo sobre la anatomía y fisiología de la mama, y una página web sobre las técnicas de extracción de leche materna. Ambos prototipos fueron evaluados mediante una prueba de validación por expertos y una prueba piloto, encontrándose ambos productos atractivos e interactivos y de alta calidad técnica y educativa. Se determinó que es recomendable una inducción en el uso de la tecnología a los usuarios para la adquisición de las habilidades necesarias para su manejo. Se recomienda su uso para capacitar a distancia,o como complemento de una actividad docente presencial

La utilización de plaguicidas y la protección del medioambiente / Use of pesticides and the environment protection

Se presenta la estrategia y la táctica del empleo de plaguicidas en el momento actual para preservar tanto los cultivos como el medioambiente y la salud del hombre. Se expresan las fuentes de contaminación y algunas medidas a tomar desde el punto de vista higiénico-sanitario y agronómico en suelos, aire atmosférico y depósitos de agua abiertos y subterráneos