Estudio multicéntrico sobre la epidemiologia de la Esofagitis Eosinofílica Pediátrica en América Latina / Multicenter study on the epidemiology of pediatric eosinophilic esophagitis in latinamerica

Objetivo: Evaluar las características epidemiológicas de un grupo de pacientes pediátricos con esofagitis eosinofílica (EEo) y las modalidades de tratamiento empleadas en Latinoamérica. Pacientes y métodos: Estudio multicéntrico, observacional, transversal. Se aplicó una encuesta a 36 Centros de Gastroenterología y Endoscopia Pediátrica de 10 países latinoamericanos con la finalidad de obtener información socio-demográfica y datos sobre el tratamiento utilizado para el manejo de los casos evaluados durante el periodo 2014-2016. Resultados: 372 casos de EEo pediátrica fueron evaluados durante el periodo 2014-2016 y 108 casos (29%) correspondieron al trimestre Abril-Junio 2016. 46,72% de los casos pertenecían al grupo de edad escolar y 71,8% consultaron por disfagia. 87,2% de los pacientes fueron manejados con dieta, 55,3% esteroides deglutidos (12,8% en monoterapia) y 6% recibió montelukast. No hubo reporte de pacientes en terapia con agentes biológicos. Conclusiones: los resultados sugieren un predominio del sexo masculino con una mayor incidencia de la enfermedad en la edad escolar y la adolescencia. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son disfagia, vómitos y síntomas de reflujo gastroesofágico. El tratamiento más indicado por los especialistas en América Latina es la dieta seguido del uso de esteroides deglutidos. Los IBP también son ampliamente utilizados como terapia coadyuvante. Un estudio de prevalencia a nivel continental es necesario para evaluar el comportamiento de la enfermedad en diferentes regiones de América Latina.

Aims: To evaluate epidemiological features of pediatric patients with eosinophilic esophagitis in Latinamerica and therapeutical options indicated by pediatric gastroenterologists in our continent. Patients and methods: multicenter, observational, transversal study. 36 Centers of Pediatric Gastroenterology and Endoscopy from 10 latinamerican countries participated giving clinical and sociodemographic information about pediatric patients with EoE diagnosed and treated during the last two years (study period). Results: 372 cases of pediatric EoE were evaluated during period 2014-2016 (108 cases were evaluated during trimester April-June 2016). 46,72% of cases were school age children, with dysphagia been the main clinical symptom in 71,8% of patients. 87,2% of patients received diet as a main indication of treatment, 55,3% received swallowed steroids (12,8% as monotherapy) and 6% were treated with montelukast among others. There were no reports of patients under treatment with biological drugs. Conclusions: epidemiological features of our study group suggest a higher prevalence of pediatric EoE in male school age children and adolescents. Most frecuent clinical symptoms are dysphagia, vomiting and gastroesophageal reflux symptoms. Treatment is based mainly on diet and swallowed steroids. A continental prevalence study is necessary to evaluate the behavior of the disease in different regions of Latinamerica.

Prevalencia de infección por helicobacter pylori en una población del Estado Nueva Esparta: Correlación Clínica, endoscopica y anatomopatológica

El Helicobacter pylori es un patógeno humano importante que infecta cerca de la mitad de la población mundial, la colonización de la mucosa gástrica resulta en el desarrollo de gastritis crónica, progresando a úlcera y cáncer. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas, hallazgos endoscópicos e histológicos en pacientes con infección por Helicobacter pylori en una población del estado Nueva Esparta. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio retrospectivo recopilando los datos de las historias de los pacientes evaluados en la unidad de gastroenterología en la Clínica Popular "Nueva Esparta", la Asunción, Estado Nueva Esparta, con trastornos dispépticos que tenía Helicobcater pylori positivo en las biopsias, desde el mes de octubre del año 2006 a marzo del año 2007.Resultados: Se estudiaron 158 pacientes, la prevalencia para Helicobacter pylori fue de 82,1%, de los cuales 50 (31,64%) pertenecían al genero masculino y 108 (68,35%) al genero femenino, con edades entre 18 y 80 años. Evidenciándose la epigastralgia como el síntoma más relevante: 51,01%. En los hallazgos endoscópicos prevalece la gastritis erosiva en antro: 66,6%. En los hallazgos histológicos prevalece la gastritis crónica activa: 36,51%. Existe mayor prevalencia en el municipio Mariño: 25,32%. Conclusión: La infección por Helicobacter pylori en nuestra población es alta, relacionándose con trastornos dispépticos, disminuyendo de esta forma su calidad de vida.

Helicobacter pylori is an important human pathogen that infects nearly half of the world´s population. Colonization of the gastric mucosa may result in the development of chronic gastritis with progressing to ulcer or cancer. Objective: To determine the epidemiological and clinical characteristics, endoscopic and histological findings in patients with Helicobacter pylori infection in a population of Nueva Esparta state. Materials And Methods: A retrospective study was done compiling the information in the files of patients evaluated at the gastroenterology unit in the Popular Clinic "Nueva Esparta", located in La Asuncion city, Nueva Esparta state, with dyspeptic disorders in the presence of helicobacter pylori in the biopsies, from October, 2006 to March, 2007. Results: 158 patients were studied, the prevalence for Helicobacter pylori was 82, 1 %, 50 male(31, 64 %) and 108 female patients (68,35%), with ages between 18 and 80 years old. Epigastric pain was the most relevant symptom: 51, 01 % of ptients .Erosive gastritis prevailed as the main endoscopic finding in: 66, 6 %. Chronic active gastritis in the biopsies represented: 36, 51 %. There is a higher prevalence at the Mariño District: 25, 32 %. Conclusion: Helicobacter pylori infection in our population is high and related with dyspeptic disorders, affecting our quality of life.

Ingestion de cáustico en niños: experiencia de 5 años en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño / Caustic ingestions in children: experience of fine years in the Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño

Se estudiaron 187 pacientes, entre 2-72 meses, 104/187 (55.61 por ciento) varones y 83/187 (44.38 por ciento) hembras. 173/187 (92.51 por ciento) se incluyeron en el grupo A (evaluación temprana) y 14/187 (7.48 por ciento) en el B (evaluación tardía). En ambos, el cáustico ingerido principalmente fue el hidróxido de sodio (lejía) (52 por ciento y 21.43 por ciento, respectivamente). El hidróxido de sodio (soda cáustica), easy off), el amoníaco, el ácido sulfúrico y la nieve carbónica (hielo seco) son los agentes productos de lesiones más severas en orofaringe y esófago. El grupo A prersentó vómitos (48.55), sialorrea (20.23 por ciento) y disfagia (10.40 por ciento), y el B disfagia (92.85 por ciento), vómitos (57.14 por ciento) y odinofagia (35.71 por ciento). A todos se les realizó endoscopia digestiva superior, dilataciones precoces en esofagitis grado II-III y dilataciones terapaúticas en los pacientes de evaluación tardía. El grupo A se resolvió con éxito. Ningún paciente ameritó intervención quirúrgica. Concluimos, que la endoscopia digestiva superior y las dilataciones precoces constituyen un método adecuado para manejar pacientes con lesiones esofágicas por cáustica antes de las 48 horas de evolución