Seroprevalencia del SARS-CoV-2 en los pacientes con enfermedades inmunomediadas en tratamiento con terapias biológicas y sintéticos dirigidos

Introducción: La seroprevalencia del SARS-CoV-2 en las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) sigue siendo fuente de controversia. Objetivo: Comparar la seroprevalencia de anticuerpos (Ac) anti SARS-CoV-2 en pacientes con IMID en tratamientos con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb) o sintéticos dirigidos (FAMEsd) frente a un grupo de personas sin IMID. Métodos: Estudio de pacientes con IMID y tratamientos con FAMEb y FAMEsd y de individuos sin IMID. Mediante la técnica de inmunoensayo por quimioluminiscencia indirecta, se determinaron las serologías IgG frente al SARS-CoV-2 entre octubre/2020 y mayo/2021. Resultados: Se estudiaron 1.100 sujetos, 550 pacientes con IMID y 550 personas sin IMID. Se observó una seroprevalencia de 16% (88/550) en los pacientes frente a 19,3% (106/550) en el grupo de personas sin IMID, sin significación estadística (OR 0,790 [IC 95% 0,558-1,118]). Comparando los tratamientos con FAMEb o FAMEsd, se observó una tendencia a una menor seroprevalencia con rituximab, en relación con los individuos sin IMID (OR 0,296 [IC 95% 0,0871,007]). Asimismo, se encontró menor seroprevalencia en los pacientes que además de su FAMEb recibían tratamiento con metotrexato, en comparación con el grupo de personas sin IMID (OR 0,432 [IC 95% 0,223-0,835]). Conclusiones: Las IMID en tratamiento con FAMEb o FAMEsd no influyen en la seroprevalencia frente al SARS-CoV-2 de los pacientes. El tratamiento concomitante con metotrexato disminuye de forma significativa la seroprevalencia en estos pacientes.

Background: The seroprevalence of SARS-CoV-2 in immunemediated inflammatory diseases (IMID) remains controversial. Aim: To compare the seroprevalence of antibodies (Ab) to SARS-CoV-2 in patients with IMID receiving treatment with biological diseasemodifying antirheumatic drugs (bDMARD) or targeted synthetic (tsDMARD) versus a group of people without IMID. Methods: Study of patients with IMID and treatments with bDMARD and tsDMARD and individuals without IMID. IgG serology against SARS-CoV-2 was measured using the two-step sandwich immunoassay technique by indirect chemiluminescence between October 2020 and May 2021. Results: A total of 1100 subjects were studied, 550 patients with IMID and 550 persons without IMID. A seroprevalence of 16% (88/550) was observed in patients versus 19.3% (106/550) in the group of people without IMID, without statistical significance (OR 0.790 [95% CI 0.558-1.118]). Comparing the treatments with bD- MARD or tsDMARD, there was a tendency to lower seroprevalence with rituximab, in relation to individuals without IMID (OR 0.296 [95% CI 0.087-1.007]). In addition, lower seroprevalence was found in patients who received methotrexate treatment in addition to their bDMARD, compared to the group of individuals without IMID (OR 0.432 [95% CI 0.223-0.835]). Conclusions: IMIDs in treatment with bDMARDs or tsDMARDs do not influence the seroprevalence against SARS-CoV-2 in patients. Concomitant treatment with methotrexate significantly decreased seroprevalence in these patients.

Descripción de la composición corporal en una cohorte de oficiales activos en el Ejército de Colombia

La composición corporal en población militar es indispensable en la caracterización del estado nutricional, lo cual representa la acumulación de grasa, huesos, agua y músculo total en el cuerpo. Objetivo: Describir y analizar variables de la composición corporal en datos recolectados de una muestra de oficiales del Ejército Nacional de Colombia. Metodología: Estudio descriptivo entre oficiales con la finalidad determinar la composición corporal y bioimpedancia con el estado nutricional como un indicador de riesgos sobre la salud, utilizando un tallímetro, báscula con precisión de 100 gramos, cinta antropométrica flexible, compás de pequeños diámetros y de pliegues cutáneos. Se consideró un valor de p estadísticamente significativo <0,05. Resultados: La muestra de oficiales recolectada está compuesta por un total de 96 sujetos, con una división de rangos militares de la siguiente manera: teniente (n= 28), capitán (n=23), mayor (n=15), teniente coronel (n=10), subteniente (n=4) y coronel (n=1). La diferencia de edad y peso entre el grupo de oficiales superiores y subalternos fue de 11,33 años (p=0,089) y 1,42 kilogramos (p=0,235), respectivamente. El valor esperado de la flexibilidad fue diferente entre grupos, siendo mayor en el grupo de oficiales subalternos (p=0,016). Conclusión: Las variables de composición corporal no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos oficiales superiores y subalternos.

Background: Body composition in the military population is essential in the characterization of nutritional status, representing the accumulation of fat, bone, water, and total muscle in the body. Objective: Describe and analyze variables of the CP data collected from a sample of officers of the Colombian National Army. Methodology: Descriptive study among officers in order to determine body composition and bioimpedance with nutritional status as an indicator of health risks, using a height rod, a scale with a precision of 100 grams, a flexible anthropometric tape, a small diameter compass and skinfold compass. A statistically significant p value of <0.05 is considered. Results: The sample of officers collected is composed of a total of 96 subjects with a division of military ranks as follows: lieutenant (n= 28), captain (n=23), major (n=15), lieutenant colonel ( n=10), second lieutenant (n=4) and colonel (n=1). The difference in age and weight between the group of senior and junior officers was 11.33 years (p=0.089) and 1.42 kilograms (p=0.235), respectively. The expected value of flexibility is different between groups, being higher in the group of junior officers (p=0.016). Conclusion: The body composition variables did not present statistically significant differences between the superior and subordinate official groups.

El efecto del tipo de acondicionamiento físico sobre la insulina y glucosa en las distintas fases del ejercicio

Objetivo: Describir el comportamiento de la glucosa y la insulina durante las etapas del ejercicio en atletas acondicionados en ejercicio aeróbico y anaeróbico. Materiales y métodos: En un estudio cuasiexperimental de corte transversal se compararon la glucosa e insulina de 6 atletas anaeróbicos y 10 aeróbicos durante el reposo, ejercicio de moderada - alta intensidad y la recuperación. Se eligió un valor p de <0.05, se encontró distribución no-normal y se utilizaron pruebas no paramétricas y modelos de regresión linear. Resultados: El ejercicio moderado llevó a hipoinsulinemia, y el intenso a hiperinsulinemia e hiperglicemia. No encontramos diferencias entre los dos tipos de atletas. Conclusiones: El comportamiento del sistema nervioso autónomo afectaría el balance glucoenergético corporal durante el ejercicio aún más que la insulina, con variaciones dependiendo del tipo de entrenamiento, pero es necesario realizar estudios adicionales para evaluar esta relación.

Objective: Describe glucose and insulin behavior at the different phases of exercise in aerobic and anaerobic athletes. Materials and methods: Glucose and insulin from 6 anaerobic and 10 aerobic athletes were compared during rest, moderate-high intensity exercise, and recovery. Statistical analysis was performed to evaluate insulin and glucose behavior, and differences between aerobic aerobic and anaeribic-trained individuals. A p value of <0.05 was set. A non-normal distribution was found, non-parametric tests and multivariate analysis were performed. Results: Moderate exercise led to hypoinsulinemia, whereas intense exercise caused hyper-insulinemia and hyperglycemia. No differences were found between the 2 groups. Conclusions: Autonomic nervous system behavior may play a role in the glucoenergetic balance that could overcome insulin effect, and it could vary depeding on the type of exercise régimen but further evaluation is necessary to confirm these findings

Evolución de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina tras resección hepática / Evolution of C-reactive protein and procalcitonin serum levels after hepatic resection

Resumen Objetivo: Evaluar la evolución de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina tras resección hepática. Materiales y Método: Estudio observacional prospectivo, con pacientes con diferentes tipos de resección hepática, sin infección ni complicaciones mayores posoperatorias. Los niveles de proteína C-reactiva y procalcitonina se midieron el día anterior a la cirugía y diariamente, hasta el 7° día, o hasta el alta, lo primero que ocurriera. Resultados: Se incluyeron 42 pacientes. Los niveles de procalcitonina, a las 24 h, correlacionaban significativamente con la duración de la operación (p = 0,04). A las 48 h, los niveles de proteína C-reactiva fueron mayores en las resecciones hepáticas no lobares que en las lobares (p = 0,049). A las 24 h, los niveles de procalcitonina aumentaron más en las hepatectomías mayores que en las menores (p = 0,017). Los niveles de procalcitonina fueron significativamente menores en los pacientes con abordaje laparoscópico en los 4 primeros días. Conclusión: La resección hepática produce un aumento de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina, pero con menor intensidad si el abordaje es laparoscópico. Los niveles séricos de proteína C-reactiva tienden a ser mayores en las hepatectomías menos extensas, mientras que los de procalcitonina tienden a ser mayores en las más extensas.

Aim: To evaluate the postoperative evolution of C-reactive protein and procalcitonin after hepatic resection. Materials and Method: Prospective observational study, including patients with different types of hepatic resection, without infectious or major postoperative complications. Procalcitonin and C-reactive protein serum levels were measured on the day prior to surgery and every day after surgery until the seventh postoperative day. Results: Forty-two patients were included. There was a significant correlation between procalcitonin levels at 24 hours after surgery and the overall length of surgery (p = 0.04). C-reactive protein was higher in nonlobar hepatectomies than in lobar hepatectomies 48 hours after surgery (p = 0.049). Procalcitonin was higher in major hepatectomies than in minor hepatectomies 24 hours after surgery (p = 0.017). Procalcitonin levels were significantly lower in patients with laparoscopic approach in the first four postoperative days. Conclusion: Hepatic resection increases the serum levels of C-reactive protein and procalcitonin, but with less intensity if the approach is laparoscopic. C-reactive protein levels tend to be higher in less extensive hepatectomies and procalcitonin levels tend to be higher in more extensive resections.

Video-laringoscopio de bajo costo desarrollado con tecnología de impresión 3D. Unidad de (i+d) Biomodelos 3D / Low cost laringoscope video developed using 3D printing technology

Video laryngoscopes appear as a very useful new tool in the management of the airway, but costs of these devices are the main problem in institutions having limited budgets. An alternative is the construction of low cost video laryngoscopes modeled using free software and materialized with 3D printers in plastic material (ABS). Low cost video laryngoscopes can display and store good quality images, can work in confined spaces, are easily portable and allow to interact with the instructor, who will have the opportunity to repeat images recorded in previous maneuvers. In addition, it is easy to use and has optimum performance for educational purposes on airway-simulation models. This first stage would allow us to access to a line of work for the development of devices applicable to daily clinical practice.

Los video-laringoscopios aparecen como una nueva herramienta muy útil en el manejo de la vía aérea, pero los costos de estos dispositivos son la principal limitante en Instituciones con recursos limitados. Una alternativa es la construcción de video-laringoscopios de bajo costo modelados utilizando software gratuito y materializados con impresoras 3D en material plástico (ABS). El video-laringoscopio de bajo costo muestra y almacena imágenes de buena calidad, es apto para espacios reducidos, de fácil portabilidad y permite interactuar con el instructor quien tendrá la oportunidad de repetir la visualización de imágenes grabadas en maniobras previas.Además, esfácil de reproducir y tiene un desempeño óptimo a los fines educativos en modelos de simulación de vía aérea. Esta primera etapa, permitiría acceder a una línea de trabajo para la elaboración de dispositivos aplicables a la práctica clínica diaria.

Histopathological features of post-mortem pituitaries: A retrospective analysis / Características histopatológicas de hipófises post mortem: análise retrospectiva

SUMMARY Objective: As a result of the use of neuroimaging techniques, silent pituitary lesions are diagnosed more and more frequently; however, there are few published post-mortem studies about this gland. Incidence data of pituitary lesions are rare and in Portugal they are outdated or even non-existent. The aim of this study is to determine the prevalence of normal patterns and incidental post-mortem pituitary pathology at Centro Hospitalar Lisboa Norte, analyzing the associations with clinical data and assessing the clinical relevance of the findings. Method: We reviewed retrospectively and histologically 167 pituitaries of a consecutive series of autopsies from the Department of Pathology of this centre. They were done between 2012 and 2014, and in all cases medical records were reviewed. The morphological patterns observed, were classified into three major groups: 1) Normal histological patterns and variants; 2) Infectious-inflammatory pathology, metabolic and vascular disorders; 3) Incidental primary proliferation and secondary to systemic diseases. Results: The subjects included in this study were of all age groups (from 1 day to 91 years old), 71 were female and 96 male. Fifty-seven of these glands didn’t show any alteration; 51 showed colloid cysts arising from Rathke cleft; 44 presented hyperplasia in adenohypophysis and we identified 20 adenomas in 19 glands (immunohistochemically, eight PRL-producing and five ACTH-producing tumors), ten of which associated with obesity, 11 to hypertension and six to diabetes mellitus. There were two cases with metastasis. Conclusion: Subclinical pathology in our country is similar to that seen in other parts of the world, but at older ages.

RESUMO Objetivo: como resultado da utilização de técnicas de neuroimagem, cada vez se diagnosticam mais lesões hipofisárias silentes; porém, há poucos estudos post mortem publicados sobre essa glândula. Os dados de incidência existentes sobre lesões hipofisárias são raros, sendo em Portugal desatualizados ou inexistentes. O objetivo é determinar a prevalência dos padrões normais e da patologia hipofisária incidental post mortem no Centro Hospitalar Lisboa Norte, analisando as associações com dados clínicos e avaliando a relevância clínica dos achados. Método: revisaram-se histologicamente de forma retrospectiva 167 hipófises de uma série consecutiva de autópsias do Serviço de Anatomia Patológica desse centro, realizadas entre 2012 e 2014, sendo revisadas em todos os casos as histórias clínicas. Os padrões morfológicos observados classificaram-se em três grandes grupos: 1) padrões histológicos de normalidade e variantes; 2) patologia infeccioso-inflamatória, distúrbios metabólicos e transtornos vasculares; 3) proliferação primária incidental e secundária a doenças sistêmicas. Resultados: os doentes incluíam todas as faixas etárias (de 1 dia a 91 anos), sendo 71 do sexo feminino e 96 do masculino. Cinquenta e sete das glândulas não apresentaram qualquer alteração; 51 mostraram cistos coloides derivados da fissura de Rathke; em 44, observou-se hiperplasia da adeno-hipófise e identificaram-se 20 adenomas em 19 glândulas (oito imuno-histoquimicamente produtores de PRL e cinco de ACTH), dos quais dez associados à obesidade, 11 à hipertensão arterial e seis a diabetes mellitus. Houve dois casos com metástases. Conclusão: a patologia subclínica em nosso meio é similar à observada em outras partes do mundo, mas em idades mais avançadas.

Características clínicas e histopatológicas del carcinoma escamocelular bucal en el periodo 1990-2004 en Medellín, Colombia / Clinical and histopathological features of oral squamocellular carcinoma during 1990-2004 in Medellin, Colombia

El carcinoma escamocelular bucal es una neoplasia maligna frecuente en la cavidad bucal, sin embargo, no existe información sobre la incidencia y el comportamiento clínico e histológico de este tipo de cáncer en Antioquia, Colombia. Este estudio proveyó información acerca de las características clínicas e histopatológicas del carcinoma escamocelular bucal, proveniente de historias clínicas de 197 pacientes, con un total de 112 hombres (56,9 por ciento) y 85 mujeres (43,1 por ciento), atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, en Medellín, Colombia, durante un periodo de 14 años. La localización más frecuente del carcinoma escamocelular bucal fue la lengua (45,0 por ciento), seguido del paladar duro (17,1 por ciento), luego le siguió el paladar blando con el 9,0 por ciento y por último el piso de la boca con el 8,5 por ciento. La mayoría de estos carcinomas fueron diagnosticados en estadios tardíos III y IV (74,9 por ciento). En cuanto al grado de diferenciación predominaron los carcinomas bien y moderadamente diferenciados(AU)

The oral scamocellular carcinoma is a frequent malignant neoplasia located in the oral cavity; however, there is not information on the incidence and clinical behavior of this type of cancer in Antioquia, Colombia. Present study provides information on the clinical and histopathological features of the oral scamocellular carcinoma collected from the medical records of 197 persons, 112 men (56.9 percent) and 85 females (43.1 percent) seen in the "San Vicente de Paúl" University Hospital of Medellin for 14 years. The more frequent location of the oral scamocellular carcinoma was the tongue (45.0 percent), followed by the hard palate (17.1 percent), soft palate 9.0 percent and mouth floor (45 percent); most of these ones were diagnosed in late stages (III and IV) (74,9 percent), as regards the differentiation degree there was predominance of well and moderately differentiated carcinomas(AU)

Características clínico-histopatológicas del carcinoma escamocelular bucal, Colombia / Clinical-histopathology features of oral squamous cell carcinoma in Medellin, Colombia

El carcinoma escamocelular bucal (CEB), es una neoplasia maligna frecuente en cavidad oral. Objetivo: determinar la incidencia y el comportamiento clínico e histológico de este tipo de cáncer en Antioquia, Colombia. Métodos: éste estudio provee información acerca de las características clínicas e histopatológicas del CEB, proveniente de historias clínicas de 197 personas 112 (56,9 por ciento) hombres y 85 (43,1 por ciento) mujeres atendidas en el hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, durante un periodo de 14 años. Resultados: 197 historias fueron estudiadas, el 61,9 por ciento (122) de la población, era mayor de 60 años al momento del diagnóstico, 78,7 por ciento (157) fueron procedentes de Antioquia, el 78,6 por ciento (155), tenían antecedente tabaquismo, el 17,8 por ciento (35) de las personas, reportaron en la historia antecedentes familiares de cáncer. La localización más frecuente del CEB, fue la lengua 45 por ciento (90), seguido de paladar duro 17,1 por ciento (34), paladar blando 9 por ciento (17) y piso de boca 8,5 por ciento (17); la mayoría de estos (74,9 por ciento), fueron diagnosticados en estadios tardíos (III y IV), en cuanto al grado de diferenciación predominaron los carcinomas bien y moderadamente diferenciado, 45,2 por ciento (89) y 42,6 por ciento (84) respectivamente(AU)

Buccal squamous cell carcinoma (SCC) is frequent malign neoplasm in oral cavity; however, there isn't information on its incidence and clinical and histological behavior of this type of cancer in Antioquia (Colombia). Methods: Present study supply information on the clinical and histological features of SCC from medical records of 197 persons (56.9 percent) (112 of male sex and 85 of female sex (43.1 percent) seen in "San Vicente de Paúl" University Hospital of Medellin for 13 years. Results: A total of 197 medical records were studied, the 61.9 percent (122) of population aged over 60 at diagnosis, 78.7 percent (157) from Antioquia, and the 78.6 percent (155) had smoking backgrounds, and the 17.8 percent (35) of persons had a family history of cancer. More frequent location of SCC was in tongue for a 45 percent (90), followed by hard palate for a 17.1 percent (17) and mouth floor for a 8.5 percent (17), most of them (7.9 percent) were diagnosed with late stages (III and IV) regards the differentiation degree the carcinoma were well and moderately differentiated, 45.2 percent (89) and 42.6 percent (84), respectively(AU)