Evolución clínica en pacientes tratados con Esencias Florales de Bach y costo del tratamiento / Clinical Evolution and Cost of Treatment in Patients Treated with Bach Flower Essences

Introducción: La Medicina Natural y Tradicional constituye hoy en día una necesidad, no como opción terapéutica, sino por su valor intrínseco, al tratar al paciente de forma holística, además de su inocuidad y bajo costo. Objetivo: Evaluar la evolución clínica en pacientes tratados con Esencias florales de Bach y costo del tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio de evaluación de la evolución de pacientes con diagnóstico clínico de Psoriasis, Vitíligo y Liquen plano, los cuales fueron tratados con Esencias florales de Bach en el período de marzo del 2016 a marzo del 2018, en Consulta Multidisciplinaria Dermatología- Medicina Natural Tradicional- Psicología, del Policlínico Docente Héroes del Moncada; del municipio de Cárdenas, Matanzas. Los datos fueron recopilados y procesados en el software Excel, atendiendo a variables demográficas, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión, exclusión y consentimiento informado de pacientes vírgenes de tratamiento convencional. Las esencias florales utilizadas fueron: Crab Apple, Willow, Verbain, Impatiems, Walnut, Cherry Plum, Sweet Chestnut, Chicory, Clematis, Beech, Star of Bethlehem, While Chestnut y Larch de forma oral y tópica. Resultados: En el sexo femenino predominó el Vitíligo y Psoriasis. La ansiedad estuvo presente en 17 pacientes, en cuanto a la evolución, 14 pacientes asintomáticos y 14 mejorados. El costo de las Esencias florales oral fue gratuito y el tópico muy bajo. Conclusiones: La evolución clínica fue favorable y el costo del tratamiento muy bajo, lo cual demostró la efectividad de la terapia floral en la muestra(AU)

Introduction: Natural and traditional medicine is nowadays a necessity, not as a therapeutic option, but because of its intrinsic value, since it allows to treat the patient holistically, in addition to its innocuousness and low cost. Objective: To assess the clinical evolution and cost of treatment in patients treated with Bach flower essences. Methods: A study was carried out to assess the evolution of patients with a clinical diagnosis of psoriasis, vitiligo and lichen planus, who were treated with Bach flower essences in the period from March 2016 to March 2018, at a multidisciplinary consultation of dermatology, traditional natural medicine and psychology from Héroes del Moncada Teaching Polyclinic in Cárdenas Municipality, Matanzas Province. The data were collected and processed in the EXCEL software, taking into account demographic variables, together with inclusion and exclusion criteria, as well as informed consent of patients who had not received any conventional treatment. The flower essences used, orally and topically, were crab apple, willow, verbain, impatiens, walnut, cherry plum, sweet chestnut, chicory, clematis, beech, star of Bethlehem, white chestnut and larch. Results: The female sex predominated in cases of vitiligo and psoriasis. Anxiety was present in seventeen patients. Regarding evolution, fourteen patients were asymptomatic and the same amount achieved improvement. The cost of the oral flower essences was free and that of the topical ones was very low. Conclusions: Clinical evolution was favorable and the cost of treatment was very low, which demonstrated the effectiveness of flower therapy in the sample studied(AU)

Granuloma anular, pronóstico de diabetes mellitus. A propósito de un caso / Annular granuloma, prognosis of diabetes mellitus. On the purpose of a case

RESUMEN El granuloma anular es una dermatosis de relativa frecuencia en niños, jóvenes y adultos. Está caracterizado por lesiones cutáneas eritemato-pápulo-nodulares, que adoptan una disposición anular. Su etiopatogenia es desconocida, pero con numerosos factores predisponentes, desencadenantes o asociados a ella; como es la diabetes mellitus y/o procesos neoplásicos o paraneoplásicos. Resulta importante el estudio de pacientes con este diagnóstico por su asociación con entidades como las antes mencionadas. Se realizó el reporte de un caso en adulto mayor de 65 años, con diagnóstico de granuloma anular, diabetes mellitus y neoplasia de páncreas.

ABSTRACT Annular granuloma is a dermatosis relatively frequent in children, young and adult people. It is characterized by erythematous-papular-nodular skin lesions adopting annular disposition. Its etio-pathogenesis is unknown, but there are many predisposal, unleashing factors, or associated to this disease, like diabetes mellitus and/or neoplastic or paraneoplastic processes. It is important to study the patients diagnosed with the disease due to its association with entities like those before mentioned. The reported case is the case of a patient elder than 65 years, diagnosed with annular granuloma, diabetes mellitus and pancreas neoplasia.

Comportamiento de las afecciones cutáneas en el adulto mayor. Policlínico Docente Héroes del Moncada. Municipio Cárdenas. Matanzas / Behaviour of skin affections in elder people. Teaching Policlinic Heroes del Moncada. Municipality of Cardenas. Matanzas

RESUMEN Introducción: el incremento de la calidad de vida de la población y del adulto mayor, la integración de todas las disciplinas médicas, las acciones de prevención y ambientales conllevarán a lograr una longevidad satisfactoria. Objetivo: describir el comportamiento de las afecciones cutáneas en el adulto mayor. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, acerca del comportamiento de afecciones cutáneas en pacientes adultos mayores, vistos en la consulta de Dermatología en el policlínico docente Héroes del Moncada en el municipio de Cárdenas en el período correspondiente a los años 2015 y 2016. La muestra estuvo constituida por 707 pacientes atendidos en consulta por afecciones cutáneas, en el período estudiado. Para la obtención de los datos se revisaron las hojas de cargo del departamento de estadística. Resultados: en los pacientes atendidos prevaleció el sexo masculino en los adultos mayores, las afecciones más frecuentes diagnosticadas fueron las micosis superficiales, los tumores malignos y las lesiones precancerosas y se detectaron más de una afección en un mismo paciente. Conclusiones: las dermatosis en el adulto resultó de frecuente incidencia en consulta, predominando el sexo masculino (AU).

ABSTRACT Introduction: The population's and elder peoples´ increment of the quality of life, the integration of all the medical disciplines, health and environmental prevention will lead to achieve a satisfactory longevity. Objective: Describing the behavior of cutaneous affections in the adult principal. Material and methods: A descriptive, retrospective study was conducted on the behavior of cutaneous disorders in elderly patients, seen in the Dermatology clinic in the Héroes del Moncada teaching polyclinic in the municipality of Cárdenas in the period corresponding to the years 2015 and 2016. The sample It was constituted by 707 patients attended in consultation for cutaneous affections, in the period studied. To obtain the data, the charge sheets of the statistics department were reviewed. Results: In the patients attended the male sex prevailed in the elderly, the most frequent conditions diagnosed were superficial mycoses, malignant tumors and precancerous lesions and more than one condition was detected in the same patient. Conclusions: Them dermatosis in adult frequent music demands counselling, fundamentally in the masculine sex (AU).

Poroqueratosis de Mibelli. Presentación de caso / Mibelli's porokeratosis. Presentation of case

RESUMEN Se realizó la presentación de dos pacientes con poroqueratosis de Mibelli por ser una dermatosis poco frecuente, por lo que debe ser de interés para los profesionales de diferentes disciplinas, bien por relacionarse con el cáncer de piel o con disímiles enfermedades. Los pacientes estudiados fueron: paciente femenino de 62 años de edad, piel blanca y ocupación ama de casa. Fue remitida por presentar piel con fototipo cutáneo II, una lesión en placa de color amarillento, bordes elevados, hiperqueratósicos, centro atrófico de 1 cm de diámetro; localizada en cara ántero-externa de pierna derecha. El otro paciente, de 59 años, sexo masculino, piel blanca, y ocupación pescador. Solicitó los servicios por presentar piel fototipo cutáneo II lesión en placa de color amarillento, bordes elevados, hiperqueratósicos, centro atrófico de 2cm de diámetro, localizada en cara póstero-externa de antebrazo derecho. Se les realizó biopsia de ambas lesiones. El diagnóstico fue la poroqueratosis de Mibelli para la prevención del cáncer de piel. Ambos pacientes presentaron en común fototipo cutáneo II y otras manifestaciones cutáneas inducidas por la exposición solar. La terapéutica utilizada fue la extirpación quirúrgica, que resultó también el proceder diagnóstico Se orientaron medidas para la prevención del cáncer de piel con bloqueadores solares, y protegerse de los rayos solares con ropa adecuaday otros accesorios (AU).

ABSTRACT Two patients with Mibelli´s porokeratosis were presented because it is a few frequent dermatosis that might be of interest for professionals of different disciplines since it is related to skin cancer and to several other diseases. The first studied patients was 62 years old, female, white, and a housewife, remitted due to presenting skin with cutaneous phototype II, a yellowish lesion in plaque, risen, hyperkeratoid borders and atrophic center of 1 cm diameter, located in the anterior-external face of the right leg. The other patient was 59 years old, male, white, and a fisherman. He assisted the service presenting skin with cutaneous phototype II, a yellowish lesion in plaque, risen, hyperkeratoid borders and atrophic center of 2 cm diameter, located in the posterior-external face of the right forearm. A biopsy of both lesions was carried out. The diagnosis was Mibelli´s porokeratosis. Both patients presented a common cutaneous phototype II and skin manifestations induced by the sun exposition. The used therapeutic was the surgical removal, that also was the diagnosis procedure. Preventing skin cancer with sun blockers was oriented and also wearing adequate clothes and other accessories (AU).

Mucinosis. Presentación de caso / Mucinosis. Presentation of case

Mucinosis (REM síndrome), es una rara enfermedad cutánea, descrita hace más de 30 años por Steigleder, afectando predominantemente a mujeres de edad avanzada. Clínicamente presenta áreas con eritema persistente, pápulas que pueden confluir, formando placas con escamas. La etiología aún no está bien esclarecida, pero diversos factores como la luz ultravioleta, trastornos inmunológicos, infecciones virales, han sido relacionados o asociados con la inducción de la misma. Se presenta un reporte de caso de un paciente masculino de 20 años, con antecedentes de haber padecido de Condilomas Acuminados, además presentó otras lesiones cutáneas caracterizadas por placas alopécicas, con discreta infiltración en número de 10 en cuero cabelludo y lesiones en placas, infiltradas, de 3 a 5 centímetros de diámetro en número de 2, de bordes precisos en tercio inferior central de la espalda. Se realizó biopsia de piel, donde se corrobora el diagnóstico de Mucinosis, posteriormente el paciente ingresó en el servicio de Nefrología en el hospital de Cárdenas con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica (AU).

Mucinosis (REMsyndrome), he is a rare cutaneous, described disease he does over 30 years for Steigleder, affecting predominantly women late in years. Clinically he presents areas with persistent erythema, pápulas that they can converge, forming plates with scales. The etiology not yet is very illustrious, but various factors like the ultraviolet light, immunogenic upsets, viral infections, they have been related or associated with the induction of the same. He encounters a report of case of a masculine patient of 20 years, with background to have suffered from Condylomas Acuminados, besides he presented another cutaneous injuries characterized by plates alopécicas, with discreet infiltration in number of 10 in scalp and injuries in plates, spies, of 3 a 5 cms of diameter in number of 2, of precise borders in inferior central third part of the back. The patient accomplished biopsy of skin himself, where Mucinosis's diagnosis is corroborated, at a later time he entered in Nefrología's service at Cárdenas's hospital with diagnosis of renal chronic Insuficiencia (AU).

Comportamiento del cáncer de piel en el Policlínico Universitario Héroes del Moncada, en Cárdenas. Estudio de 10 años / Behaviour of skin cancer in the University Policlinic Heroes del Moncada, in Cardenas. A ten-year study

Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud, la incidencia de cáncer de piel se ha triplicado en las últimas dos décadas. Objetivo: determinar el comportamiento del diagnóstico de cáncer de piel en un período de 10 años en el Policlínico Universitario Héroes del Moncada, en Cárdenas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de 215 pacientes diagnosticados con cáncer de piel, en el período 2005-2014. Los datos fueron recopilados del registro de cáncer de la institución. Resultados: lo más significativo fue que la mayor incidencia ocurrió en el grupo de edades comprendidas entre la 5ta y 7ma décadas de la vida. El sexo femenino prevaleció con 114 pacientes (53,1 %); se pudo constatar que 199 pacientes (92,5 %) fueron de color de piel blanca. Atendiendo a la clasificación del diagnóstico: 147 (68,37 %) correspondieron a carcinoma escamoso, 38 (17,67 %) al carcinoma basocelular y 26 (12,09 %) a carcinoma tricoblástico. Fue significativa la correlación de forma clínica de carcinoma y sexo, afectando a 84 (74,34 %) féminas en el carcinoma escamoso y 22 (21,57 %) hombres en el carcinoma basocelular. Conclusiones: el sexo más afectado es el femenino y los pacientes de color de piel blanca. La forma clínica de mayor prevalencia fue el carcinoma escamoso, el cual es de más riesgo de metástasis ganglionares y viscerales.

Background: according to the World Health Organization, the incidence of skin cancer has tripled in the last two decades. Aim: to determine the behaviour of the skin cancer diagnosis in a ten-year period in the University Policlinic Heroes del Moncada, in Cardenas. Materials and methods: it was carried out a descriptive, retrospective study of 215 patients diagnosed with skin cancer, in the period 2005-2014. Data were collected from the institution cancer record. Outcomes: the most significant fact was that the higher incidence occurred in the age group between the fifth and seventh decades of live. The female gender prevailed with 114 patients (53.1 %); it was found that 199 patients (92.5 %) had white skin. Taking into account the diagnosis classification: 147 (68.37 % corresponded to squamous carcinoma, 38 (17.67 %) to basal cell carcinoma and 26 (12.9 %) to trichoblastic carcinoma. The correlation between carcinoma clinical form and gender was significant, affecting 84 (74.34 %) women in squamous carcinoma and 22 (21.57 %) men in basal cell carcinoma. Conclusions: the most affected gender is the female one and the white skin patients. The clinical form with higher prevalence was the squamous carcinoma that is the one with more risk of lymph node and visceral metastasis.

Prevalencia de sífilis temprana. Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”. Cárdenas, 2014 / Early syphilis prevalence. University Policlinic “Heroes del Moncada”. Cardenas, 2014

Introducción: la sífilis ocurre en todo el planeta, siendo más común en áreas urbanas. Dado el incremento de la sífilis temprana, a pesar de los ingentes esfuerzos del estado, de sus estructuras sanitarias en la prevención de esta enfermedad, en estos momentos en el municipio de Cárdenas, esta es una realidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del diagnóstico de sífilis temprana en el Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, en el período enero-octubre de 2014. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en los 37 pacientes diagnosticados con sífilis temprana adquirida, en el período correspondiente de enero a octubre de 2014, en el Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, en el municipio Cárdenas. Resultados: en el período evaluado se diagnosticaron 37 pacientes, de los cuales las edades estaban comprendidas entre 35 y 40 años, para un 24 %. El sexo femenino prevalece con 24 (64 %). Referente a la conducta sexual, se pudo constatar que 33 pacientes (89 %) fueron heterosexuales. Atendiendo a la clasificación del diagnóstico, 22 (59 %) correspondieron a la sífilis temprana adquirida sintomática, que incluyó a una paciente en edad pediátrica. Fueron diagnosticadas seis gestantes (16,1 %) con sífilis temprana adquirida latente. No fue significativo el color de la piel de los pacientes. En lo relativo al lugar de residencia, correspondió al Consejo Popular Versalles, del área urbana del policlínico, con un total de 18 (48,6 %) pacientes diagnosticados. Conclusiones: en el período evaluado fueron diagnosticados 37 pacientes con sífilis temprana adquirida; el grupo de edad de 35 a 40 años fue el de mayor prevalencia, y el sexo femenino prevaleció con 64,8 % del total de los pacientes.

Background: syphilis occurs everywhere around the world, being more common in urban areas. Due to the early syphilis increment, in spite of the government increasing efforts and the efforts of its health structures in preventing this disease, in the municipality of Cardenas it is a current reality. Aim: to evaluate the behavior of the early syphilis diagnosis in the University Policlinic “Heroes del Moncada” in the period January-October 2014. Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in 37 patients diagnosed with early syphilis acquired in the correspondent period from January to October 2014 in the University Policlinic “Heroes del Moncada”, municipality of Cardenas. Outcomes: in the evaluated period 37 patients were diagnosed; of them, those aged between 35 and 40 years prevailed, for 27 %. Female patients also prevailed with 24 (64.8 %) patients. According to the sexual behavior, it was established that 33 patients (89 %) were heterosexual. Taking into account the diagnosis classification, 22 (59 %) corresponded to symptomatic early acquired syphilis, including a pediatric-age female patient. 6 pregnant women (16.1 %) were diagnosed with latent early acquired syphilis. The patients´ skin color was not significant. In relation with the residence place, it was the Popular Council Versalles, of the policlinic urban area, the one with more patients, with a total of 18 (48.6 %) patients diagnosed. Conclusions: in the evaluated period, there they were diagnosed 37 patients with early acquired syphilis; the 35-40 years-old group was the one with more prevalence, and female gender prevailed with 64.8 % of the total of the patients.

Tratamiento del vitiligo con esencias florales de Bach. Presentación de casos / Vitiligo treatment with Bach floral essences. Cases presentation

Se realiza una presentación de casos, de 2 pacientes en edades pediátricas con diagnóstico clínico de vitiligo. El objetivo del estudio fue exponer los resultados del tratamiento de esta dermatosis con esencias florales de Bach. Los pacientes estudiados fueron: RLT de 6 años, masculino, negro, remitido por lesiones en placas máculo- acrómicas, de 2 cm de diámetro, distribuidas en nuca y región lateral izquierda del cuello; el otro paciente OJTS, de 13 años, masculino, negro, que es remitido, por presentar lesiones en placas máculo-acrómicas, bordes precisos de 1 a 2 cm, de diámetro localizadas en región frontal y mejilla izquierda. Se les realizó interrogatorio, examen clínico general por el dermatólogo y el pediatra. Previo consentimiento informado se indicó tratamiento con esencias forales de Bach (Crab Apple, Willow y Walnut) y seguimiento posterior. Ambos niños llevan 5 años asintomáticos.

It is made the case presentation of two pediatric-aged patients with clinical diagnosis of vitiligo. The aim of the study was exposing the results of this dermatosis treatment with Bach floral essences. The studied patients were: RLT, aged 6 years, male, black, remitted because of lesions in macula-achromatic plaques, of 2 cm diameter, located in nape and left lateral region of the neck; the other patient, OJTS, aged 13 years, male, black, is remitted for presenting lesions in macula-achromatic plaques, precise edges, ranging from 1 to 2 cm of diameter, located in frontal region and left cheek. The dermatologist and the pediatrician made questioning and clinical general examination. After obtaining the informed consent a treatment with Bach floral essences (Crab Apple, Willow, and walnut) and they were followed up. Both children are asymptomatic already for 5 years.