Fatores associados à reincidência de gravidez após gestação na adolescência no Piauí, Brasil / Factors associated with recurrent pregnancy following initial teenage pregnancy in Piauí, Brazil / Factores asociados a la reincidencia de embarazo después de un embarazo en la adolescencia en Piauí, Brasil

OBJETIVO: analisar fatores associados à reincidência de gravidez após gestação na adolescência. MÉTODOS: estudo transversal realizado na capital e em cinco cidades do interior do Piauí, Brasil, em 2008-2009; foram calculadas odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: foram entrevistadas 639 mulheres de 17 a 22 anos de idade; 87,9% delas tiveram a primeira gestação entre 15 e 19 anos; a prevalência de reincidência de gravidez no período de dois anos após o término de uma gestação foi de 25,9% na capital e de 35,4% no interior; na análise multivariável, mostraram-se fatores associados morar no interior (OR=1,8; IC95% 1,2;2,8), não estudar (OR=2,8; IC95% 1,7;4,6), encontrar-se sob total dependência financeira (OR=2,7; IC95% 1,4;5,3), aborto prévio (OR=2,7; IC95% 1,7;4,3) e renda familiar até um salário mínimo. CONCLUSÃO: aspectos socioeconômicos e realização de aborto estiveram associados à reincidência de gravidez após dois anos.

OBJECTIVE: to analyze factors associated with pregnancy recurrence following teenage pregnancy. METHODS: this was a cross-sectional study in the capital and in five other cities of Piauí State, Brazil, 2008-2009; odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. RESULTS: 639 women aged 17-22 were interviewed; 87.9% had their first pregnancy aged 15-19; prevalence of recurrent pregnancy within two years after the end of a previous pregnancy was 25.9% in the capital and 35.4% in inner state cities; multivariate analysis showed associated factors to be: living in inner state cities (OR=1.8; 95%CI: 1.2;2.8), not studying (OR=2.8; 95%CI: 1.7;4.6), total financial dependence (OR=2.7; 95%CI: 1.4;5.3), previous abortion (OR=2.7; 95%CI: 1.7;4.3) and family income of one minimum wage or less. CONCLUSION: socioeconomic aspects and having abortions were associated with recurrence of pregnancy after two years.

OBJETIVO: analizar factores asociados a la reincidencia de embarazo después de una gestación durante la adolescencia. MÉTODOS: estudio transversal en la capital y en cinco ciudades del estado de Piauí, Brasil, entre 2008-2009; fueron calculados odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: fueron entrevistadas 639 mujeres, entre 17-22 años; la mayoría tuvo el primer embarazo entre los 15 y 19 años (87,9%); la prevalencia de reincidencia de embarazo, dos años después del término de una gestación, fue de 25,9% en la capital y 35.4% en el interior. En el análisis multivariable, se mostraron asociados factores como, vivir en el interior (odds ratio [OR]=1,8; IC95% 1.2;2.8), no estudiar (OR=2,8; IC95% 1,7;4,6), dependencia financiera total (OR=2,7; IC95% 1.4;5.3), aborto (OR=2,7; IC95% 1,7;4,3) e ingreso familiar hasta un salario mínimo. CONCLUSIÓN: aspectos socio-económicos y la realización de abortos se asociaron con la recurrencia del embarazo después de un período de dos años.

Análise da situação vacinal de crianças pré-escolares em Teresina (PI) / Analysis of vaccination status of preschool children in Teresina (PI), Brazil

RESUMO: Introdução: A imunização é ação prioritária do Ministério da Saúde por contribuir substancialmente para a redução da mortalidade infantil. Porém, estudos mostram aumento de atrasos vacinais. Objetivo: Este estudo objetiva analisar a situação vacinal de crianças pré-escolares em Teresina - PI. Métodos: Trata-se de um estudo seccional envolvendo 542 crianças de 2 a 6 anos, matriculadas na rede pública municipal de ensino em quatro Centros de Educação Infantil, escolhidos aleatoriamente, obedecendo a divisão proporcional por regiões da cidade. Procedeu-se com entrevista, utilizando-se formulário pré-codificado e pré-testado, além da digitalização da caderneta de vacina. Para análise estatística descritiva univariada, aplicou-se o Teste do χ2 de Pearson e Teste Exato de Fisher e, para análise múltipla, procedeu-se com regressão logística múltipla, utilizando o aplicativo SPSS versão 17.0. O estudo obedeceu aos aspectos éticos, em conformidade com a legislação vigente. Resultados: A taxa de atraso vacinal/não vacinação foi de 24,9%. A média de vacinas não administradas foi de 1,7 (± 1,2) e a de vacinas atrasadas foi de 3,3 (± 1,6). O modelo de regressão logística revelou associação significativa (p < 0,05) entre cuidadores jovens (até 24 anos) e baixa frequência em consulta de puericultura com atraso vacinal/não vacinação. Não houve associação com as variáveis relacionadas à vivência das crianças na sala de vacina e com a atuação da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: A garantia e fortalecimento das ações de atenção básica são ferramentas imprescindíveis para reduzir atrasos e não vacinação. Os profissionais das salas de vacina precisam estar sensibilizados a fim de orientar e estimular os pais/cuidadores a cumprirem os esquemas vacinais sem atrasos ou equívocos.

ABSTRACT: Introduction: Immunization is a priority action of the Ministry of Health for contributing to reducing child mortality; however, studies show increased vaccination delays and non-vaccination. Objective: This study aims to analyze the immunization status of preschool children in Teresina - PI. Methods: Cross-sectional study involving 542 children, aged 2-6 years, enrolled in local public schools in four Municipal Childhood Education Centers selected at random, following the proportional division by regions of the city. Data were collected through a pre-coded and pre-tested form, in addition to scanning the children's vaccination card. For univariate descriptive statistical analysis, Pearson's χ2 Test and Fisher's Exact Test were used, and for multivariate analysis, multiple logistic regression was conducted using SPSS version 17.0. The study complied with the ethical aspects in accordance with current legislation. Results: The frequency of delayed vaccination/non-vaccination was 24.9%. The average of non-administered vaccines was 1.7 (SD ± 1.2) and of delayed vaccines was 3.3 (SD ± 1.6). The binomial logistic regression model showed a significant association (p < 0.05) between young caregivers (under 24 years) and low frequency in childcare consultations with delayed vaccination/non-vaccination. There was no association with the variables related to the experience of children in the vaccination room and with the implementation of the Family Health Strategy. Conclusion: Ensuring and strengthening primary healthcare actions are essential tools to reduce non-vaccination and vaccine delays. Professionals who care for children in vaccination rooms need to sensitize themselves to guide and encourage parents/caregivers to meet the vaccination schedules without delays or errors.

Approach to sexuality in the dialogue between parents and adolescents / Abordagem da sexualidade no diálogo entre pais e adolescentes

Objective:To evaluate the approach to sexuality in the dialogue between parents and adolescents and to describe how nursing can intervene positively in this context.Methods:This descriptive and qualitative study involved 22 parents selected by simple sampling. A semistructured form was used for data collection, and the Collective Subject Discourse method was used to analyse the results.Results:The study included three categories: dialogue between parents and children on sexuality; topics addressed in the dialogue between parents and children; and counselling and difficulties experienced by parents.Conclusion:Parents experienced difficulties when addressing sexuality and addressed this topic only superficially. In this context, nursing plays an important role in the sexual education of adolescents and in the orientation provided in the family and school setting.

Objetivo: Analisar a abordagem da sexualidade no diálogo entre pais e adolescentes e, descrever como a Enfermagem pode intervir de forma positiva nesse momento. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido com 22 pais, selecionados pelo processo de amostragem simples. Para coleta dos dados, foi utilizado formulário semiestruturado. Para análise dos resultados, utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: No desenvolvimento da pesquisa, emergiram três categorias: O diálogo entre pais e filhos sobre sexualidade; Aspectos abordados na conversa entre pais e filhos; e Aconselhamento e dificuldades vividas pelos pais. Conclusão: Os pais sentem dificuldade na abordagem da sexualidade, a fazem de forma superficial, de modo que a Enfermagem tem importante papel na educação sexual de adolescentes na orientação à família e na escola.

Reincidência da gravidez em adolescentes de Teresina, PI, Brasil / Relapse into preganancy in adolescents from Teresina, PI, Brazil / Reincidencia del embarazo en adolescentes de Teresina, PI, Brasil

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, tornando-se mais grave em virtude da reincidência. De 1,1 milhões de parturientes adolescentes, 25 por cento tem um filho. Objetivou-se analisar os fatores sócio-econômico-cultural e obstétrico da reincidência de gravidez na adolescência em Teresina, PI, Brasil por meio de um estudo interrelacional retrospectivo. A amostra incluiu 464 jovens que finalizaram uma gestação no primeiro quadrimestre de 2006. Destas, 47,6 por cento encontrava-se em união consensual; 69,6 por cento fora da escola; 86,9 por cento com escolaridade inadequada para a idade; 72,2 por cento sem trabalho remunerado. Este perfil evidencia a escassez de políticas públicas que contemplem o adolescente. A elaboração e efetivação dessas políticas deveriam incluir família, escola e comunidade para redução dos indicadores de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.

Pregnancy in adolescence is a public health problem, and relapse rates make it even more serious. Out of 1,1 million parturient adolescents, 25 percent have a child already. We aimed to analyze the social economic cultural obstetric factors of relapse into pregnancy in adolescence in Teresina, PI, Brazil through interelational retrospective study. The sample contains 464 young who finished a gestation during the first four months in 2006. Out of those, 47.6 percent were in consensual union; 69.6 percent out of school; 86.9 percent with inappropriate schooling for the age; 72.2 percent with unpaid job. This profile evidences the lack of public policies that consider the adolescent. The elaboration and development of those policies should include family, school and the community in order to decrease pregnancy and sexually-transmited diseases rates.

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública, tornándose más grave en virtud de la reincidencia. De 1,1 millones de parturientes adolescentes, 25 por ciento ya tienen un hijo. Objetivamos analizar los factores socios económicos culturales y obstétricos de la reincidencia del embarazo en la adolescencia en Teresina, PI, Brazil por medio de un estudio interrelacional retrospectivo. La muestra incluye 464 jóvenes que finalizaron una gestación en el primer cuadrimestre de 2006. De estas, 47,6 por ciento estaban en unión consensual; 69.6 por ciento fuera de la escuela; 86,9 por ciento con escolaridad inadecuada para la edad; 72,2 por ciento sin trabajo remunerado. Este perfil evidencia la escasez de políticas públicas que contemplen el adolescente. La elaboración y efectuación de esas políticas deberían incluir la familia, la escuela y la comunidad para reducción de los indicadores de embarazo y enfermedades sexualmente transmisibles.