Obesidade: aspectos epidemiológicos e prevenção / Obesity: epidemiological aspects and prevention

Observa-se, nas últimas décadas, crescimento alarmante de obesidade na população infantil. A obesidade exógena (atribuída a fatores ambientais, como alimentação, hábitos, ambiente familiar e escolar) é responsável por aproximadamente 95%, enquanto os 5% restantes decorrem de fatores endógenos. As consequências podem ser graves, com repercussões cardiovasculares, anatômicas e psicológicas. Este artigo objetiva revisar a literatura acerca da epidemiologia, etiogênese e prevenção da obesidade infantil, a partir das bases de dados científicas PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), National Library Of Medicine (MedLine) e LILACS, nos últimos 12 anos. As formas de prevenção da obesidade são amplamente conhecidas e englobam, principalmente, educação alimentar e prática de atividades físicas. É fundamental a abordagem, pelo pediatra, deste tema com a criança e familiares nas consultas de puericultura visando à prevenção e ao tratamento dessa importante morbidade. Além disso, faz-se necessário implantar políticas públicas associadas ao trabalho multiprofissional na prevenção da obesidade.

An alarming growth on the prevalence of childhood obesity has been observed in the last decades. Exogenous obesity (attributed to environmental factors such as diet, life habits, family and school environment) is responsible for approximately 95% of cases of obesity, while the remaining 5% are due to endogenous factors. The implications can be severe, with cardiovascular, anatomical and psychological repercussions. This article aims to review the literature on the epidemiology, etiology and prevention of childhood obesity, using the following scientific databases: PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library Of Medicine (MedLine) and LILACS, in the last twelve years. Interventions for the prevention of obesity are widely known and include mainly food education and physical activity. It is essential that pediatricians address these subjects with children and their families during routine visits, aiming for prevention and treatment of this important morbidity. Moreover, prevention measures associated with multidisciplinary care should be incorporated into public policies.

Nova abordagem para o grave problema da desnutrição infantil / New boarding for the serious problem infantile malnutrition

A desnutrição energético-protéica (DEP) é a principal alteração de saúde de crianças em países e regiões pobres. Os atuais modelos explicativos da DEP apontam para um espectro de condições: a alimentação, os cuidados de saúde, a situação social e econômica da família e a necessidade de políticas sociais adequadas. Entre os cuidados de saúde, tem relevância o papel dos profissionais de saúde que, em função da origem social da DEP, têm dificuldade em cuidar das crianças desnutridas. Essa dificuldade nasce da concepção de saúde sobre a qual está moldada a formação e a atuação profissional. O autor propõe um conceito de saúde baseado no "patrimônio" da família e no "pertencer" da pessoa. A utilização dessa abordagem tem permitido uma nova forma de atenção às crianças e famílias, e tornará possível a reorganização dos cuidados de saúde.

Abordagem clínica e preventiva / Clinical and preventive approach

O Centro de Recuperaçäo e Educaçäo Nutricional - CREN indica um método de conhecimento e de intervençäo na realidade, que permite ao profissional de saúde olhar para a realidade mais atentamente, bem como lhe oferece instrumentos adequados para enfrentar problemas inesperados e novas situaçöes. O primeiro passo necessário é compreender quem é a criança a ser tratada e quem é a pessoa responsável por ela

Características familiares e cuidados e condiçöes de saúde das crianças: seu papel no risco de desnutriçäo proteico-calorica / Family characteristics and children's health conditions and care as risk factors of malnutrition

Com o objetivo de analisar os fatores de risco ligados a família, aos cuidados e as condiçöes de saúde das crianças, na rede de multicausalidade da Desnutriçäo Proteico-Energética (DPE), os autores estudaram uma amostra representativa de crianças menores de 10 anos de idade, que em 1982 residiam na área de atuaçäo do Centro de Saúde Escola "Prof. Samuel B. Pessoa" da FMUSP, em Säo Paulo...

Uma experiência com a questäo do "aluno problema" em uma escola de primeiro grau da rede estadual de ensino / Experience with the question \"problem-child\" in a state elementary high school

Analisa-se o perfil do assim chamado "aluno problema" através da aplicaçäo de um questionário e discussäo do tema com professores de uma Escola Estadual de primeiro grau. Confirma-se a hipótese de que o professor internaliza uma concepçäo de "aluno problema" que näo se identifica com a realidade pois as variáveis utilizadas para discriminar os grupos de "aluno problema" e "outro aluno" näo apresentaram associaçäo significativa. Por outro lado, o fato de näo concordarem com a tese de medicalizaçäo do processo ensino-aprendizagem determina que os mesmos sejam, por vezes vistos pelos professores täo somente como fiscalizadores da competência técnica dos educadores

Pesquisa participante no desenvolvimento comunitário / The participative survery in community development

A transformaçäo da realidade, modificando inclusive o microambiente de vida, é um processo de mudança que a prazo médio, pode resultar numa melhora efetiva das condiçöes de vida e, conseqüentemente, da saúde de uma comunidade. O projeto de saúde comunitária do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, realizado pela Seçäo de Assistência Comunitária do Instituto da Criança Professor Pedro de Alcântara, está centrado numa proposta de trabalho de desenvolvimento comunitário desde 1979. Portanto, a equipe multiprofissional que o está conduzindo se esforça em obter um nível elevado de participaçäo da comunidade para o que recorreu, em duas ocasiöes, à utilizaçäo da técnica de pesquisa participante. A primeira vez foi durante o movimento para a obtençäo de energia elétrica (uma das prioridades da comunidade por questäo de segurança) e a segunda vez foi na Campanha Nacional de Vacinaçäo Antipoliomielite que, em decorrência da divulgaçäo dada pelo governo, despertou a atençäo de um grupo de pessoas da comunidade. Em ambas as ocasiöes, os profissionais se limitaram a discutir com os moradores os problemas por eles levantados e a assessorá-los na pesquisa que se propuseram a realizar. No movimento pela energia elétrica, a pesquisa conduzida pelos próprios moradores resultou na mobilizaçäo de quase toda a comunidade que, com assembléias, abaixo-assinados e outras atividades, conseguiu sua instalaçäo. Na campanha de vacinaçäo, a pesquisa, também realizada pelos moradores, levou a populaçäo a participar de diversas maneiras, inclusive aplicando a vacina, o que resultou na vacinaçäo de um número significativo de crianças. Os resultados obtidos deixam patente que, embora o grau de envolvimento da comunidade possa variar ao longo do processo de desenvolvimento comunitário, a pesquisa participante, se utilizada corretamente, pode ser um instrumento eficiente para promover a participaçäo da comunidade