Malignant tumors affecting the head and neck region in ancient times: Comprehensive study of the CRAB Database

Abstract In the modern world, cancer is a growing cause of mortality, but archeological studies have shown that it is not exclusive to modern populations. The aim of this study is to examine the epidemiologic, social, and clinicopathologic features of head and neck cancers in ancient populations. To do this, we extracted all records that described malignant lesions in the head and neck region available in the Cancer Research in Ancient Bodies Database (CRAB). The estimated age, sex, physical condition of the remains (skeletonized, mummified), anatomic location of tumors, geographic location, chronology, tumor type, and methods of tumor diagnosis were collected. One hundred and sixty-seven cases were found, mostly originating from Europe (51.5%). Most records were of adults between 35 and 49 years of age (37.7%). The most involved site was the skullcap (60.4%), and the most common malignancies were metastases to the bone (65.3%) and multiple myeloma (17.4%). No primary soft tissue malignancies were registered. The results of our study indicate that head and neck cancers were present in ancient civilizations, at least since 500,000 BCE. The available data can help to improve the current understanding of the global distribution of head and neck cancer and its multidimensional impacts on populations in the contemporary world.

The potential of games for vulnerable groups like refugees: a scoping review / El potencial de los juegos para grupos vulnerables como los refugiados: revisión del alcance / O potencial de jogos para grupos vulneráveis como refugiados: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map existing studies on the development of games for refugees, identifying the developed games, characteristics and possible application to health care. Method: A scoping review study, carried out in July 2022, using the MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, Scopus, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Results: 8 studies were identified, with 8 different types of games published between 2016 and 2022. The characteristics of the games found essentially fall on their use to increase empathy towards refugees. Conclusion: This study identifies opportunities to strengthen the current body of knowledge in nursing, using games as ways of welcoming, training and integrating populations in situations of social vulnerability in which refugees find themselves.

RESUMEN Objetivo: Mapear los estudios existentes sobre el desarrollo de juegos para refugiados, identificando los juegos desarrollados, sus características y su posible aplicación a la atención de salud. Método: Estudio de revisión de alcance, realizado en julio de 2022, utilizando las bases de datos MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, Scopus, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Resultados: Se identificaron 8 estudios, con 8 tipos diferentes de juegos publicados entre 2016 y 2022. Las características de los juegos encontrados recaen esencialmente en su uso para aumentar la empatía hacia los refugiados. Conclusión: Este estudio identifica oportunidades para fortalecer el conocimiento actual en enfermería, utilizando el juego como forma de acoger, capacitar e integrar a poblaciones en situaciones de vulnerabilidad social en las que se encuentran refugiados.

RESUMO Objetivo: Mapear os estudos existentes sobre o desenvolvimento de jogos para refugiados, identificando os jogos desenvolvidos, características e possível aplicação aos cuidados de saúde. Método: Estudo de revisão de escopo, realizado em julho de 2022, utilizando as bases de dados MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), CINAHL® (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), SPORTDiscus, Scopus, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Psychology and Behavioral Sciences Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Resultados: Foram identificados 8 estudos, com 8 diferentes tipos de jogos publicados entre 2016 e 2022. As características dos jogos encontrados recaem essencialmente sobre a sua utilização para aumentar a empatia para com os refugiados. Conclusão: Este estudo identifica oportunidades para fortalecer o atual corpo de conhecimento em enfermagem, utilizando jogos como formas de acolhimento, formação e integração de populações em situação de vulnerabilidade social em que se encontram os refugiados.

Temporal evolution of dermonecrosis in loxoscelism assessed by photodocumentation

ABSTRACT Background: Although loxoscelism (bites by brown spiders of the genus Loxosceles) frequently results in dermonecrosis, no previous clinical reports have provided detailed temporal photodocumentation of the evolution of dermonecrotic lesions in a case series. Methods This was a retrospective cohort study involving a case series of loxoscelism. Only cases of dermonecrosis with photodocumentation of lesion evolution (from admission until complete or almost complete healing) were included. Results: Eight patients (six men, two women; median age, 38 years) fulfilled the inclusion criteria. The bite sites included the thigh (n = 4), forearm (n = 2), abdomen (n = 1), and trunk (n = 1). Time interval between the bite and first contact with our service ranged from 15 to 216 h (median = 29 h). The main clinical manifestations included local erythematous and ischemic violaceous lesions overlying a base of indurated edema (livedoid plaque, 8), local pain (8), exanthema (6), serohemorrhagic vesicles/blisters (5), fever (5), and jaundice (1). Based on a previously established classification, the cases were classified as probable cutaneous-necrotic loxoscelism (CNL, n = 4), presumptive CNL (n = 3), and presumptive cutaneous-hemolytic loxoscelism (n = 1). Seven patients were treated with anti-arachnidic antivenom (AV; median time post-bite = 46 h). Complete lesion healing ranged from 34 to 98 days post-bite (median, 68 days; six patients). None of the patients required reconstructive plastic surgery. Conclusions The sequential photographic documentation showed considerable variation in the process of wound healing, with complete epithelialization requiring up to 3 months after the bite.

The need for communication between clinicians and pathologists in the context of oral and maxillofacial diseases

Abstract Good communication between clinicians and pathologists is a vital element in the diagnostic process, and poor communication can adversely affect patient care. There is a lack of research about communication in diagnostic oral and maxillofacial pathology. This narrative review explores different aspects of the quality of communication between clinicians and oral pathologists, with a focus on the diagnosis of oral and maxillofacial diseases. An electronic search was carried out in MEDLINE through the PubMed, Scopus, and Embase databases up to April 2021. No studies reporting communication, its adequacy or the required skills between clinicians and pathologists in oral diagnosis were found. According to studies published in medicine, strategies for improving communication skills include clinician-pathologist collaboration; a well-formatted, clear and thorough report; training in communication skills; and patient-centered care. Further studies evaluating the current practices and quality in oral and maxillofacial pathology are required to identify barriers and encourage optimal communication to facilitate diagnosis, as well as patient safety.

Importância do papel da enfermagem no atendimento à mulher vítima de violência e violência doméstica / Importance of the role of nursing in care for women victims of violence / Importancia del papel de la enfermería en la atención de mujeres víctimas de violencia

Objetivo: descrever perante a literária as ações da enfermagem no cuidado a mulheres vítimas de violência doméstica, identificando falhas nas práticas e dimensões do cuidar. Método: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura, com abordagem qualitativa exploratória, realizada em abril de 2021, no qual foram abordados artigos científicos, pesquisados através dos Descritores em Ciências da Saúde: "Cuidados de enfermagem", "Violência contra a mulher", "Violência doméstica", "Assistência à mulher", "Lei Maria da Penha", obtidos através das seguintes bases: Biblioteca Virtual Em Saúde; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Eletronic Library On-line e documentos e normativas do Ministério da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem. Foram incluídos documentos publicados entre os anos de 2015 a 2021, que tinham ligação considerável com o tema proposto, e excluídos materiais que foram publicados antes de 2014 ou que não apresentavam ligação considerável com o tema. Resultados: Após a seleção dos documentos que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, foram selecionados 11, considerados pertinentes para o estudo. O enfermeiro se configura como o profissional que recebe as mulheres prioritariamente, tanto na atenção básica quanto nos prontos socorros, devendo, assim, proporcionar um diálogo amigável, gerando um elo de confiança entre profissional e vítima, promovendo intimidade e fornecendo segurança para que elas se sintam confortáveis para relatar o ocorrido e, por conseguinte, tomar as decisões prioritárias. Conclusão: A conduta do enfermeiro não seria possível sem a equipe multiprofissional e o auxílio da rede em saúde, frente aos cenários de violência contra a mulher.

Objective: to describe before the literary the actions of nursing in the care of women victims of domestic violence, identifying flaws in the practices and dimensions of care. Method: This is a narrative review study of the literature, with exploratory qualitative approach, carried out in April 2021, in which scientific articles were addressed, researched through the Descriptors in Health Sciences: "Nursing Care", "Violence against women", "Domestic violence", "Women's Care", "Maria da Penha Law", obtained through the following databases: Virtual Health Library; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and documents and regulations of the Ministry of Health and the Federal Council of Nursing. We included documents published between 2015 and 2021, which had considerable links with the proposed theme, and excluded materials that were published before 2014 or that were not significantly linked to the subject. Results: After the selection of documents that met the inclusion and exclusion criteria established, 11 were selected, considered relevant for the study. The nurse is configured as the professional who receives women primarily, both in primary care and in the emergency room, and should thus provide a friendly dialogue, generating a link of trust between professional and victim, promoting intimacy and providing security so that they feel comfortable to report what happened and, consequently, make priority decisions. Conclusion: The conduct of nurses would not be possible without the multidisciplinary team and the help of the health network, in view of the scenarios of violence against women.

Objetivo: describir ante la literatura las acciones de enfermería en el cuidado de mujeres víctimas de violencia doméstica, identificando fallas en las prácticas y dimensiones del cuidado. Método: Se trata de un estudio de revisión narrativa de la literatura, con enfoque cualitativo exploratorio, realizado en abril de 2021, en el que se abordaron artículos científicos, investigados a través de los Descriptores en Ciencias de la Salud: "Cuidados de Enfermería", "Violencia contra las mujeres", "Violencia doméstica", "Cuidado de las mujeres", "Ley Maria da Penha", obtenidos a través de las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual de Salud; Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Científica Electrónica en Línea y documentos y reglamentos del Ministerio de Salud y del Consejo Federal de Enfermería. Se incluyeron documentos publicados entre 2015 y 2021, que tenían vínculos considerables con el tema propuesto, y se excluyeron los materiales que se publicaron antes de 2014 o que no estaban significativamente vinculados al tema. Resultados: Tras la selección de documentos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, se seleccionaron 11, considerados relevantes para el estudio. La enfermera se configura como la profesional que recibe a las mujeres principalmente, tanto en atención primaria como en urgencias, y así debe brindar un diálogo amistoso, generando un vínculo de confianza entre profesional y víctima, promoviendo la intimidad y brindando seguridad para que se sientan cómodas para denunciar lo sucedido y, en consecuencia, tomar decisiones prioritarias. Conclusión: La conducta de las enfermeras no sería posible sin el equipo multidisciplinario y la ayuda de la red de salud, en vista de los escenarios de violencia contra las mujeres

Atitudes das crianças em relação aos idosos - crianças entre 3 e os 10 anos / Attitudes of children towards the elderly - children between of 3 and 10 years old / Actitudes de los niños hacia los ancianos - niños entre edades 3 y 10 años

Objetivo: identificar atitudes das crianças em relação aos idosos. Método: foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e correlacional. Resultados: a população de crianças entre os 3 e os 10 anos. A recolha de dados com alguns dados sociodemográficos da escala "Galvão" é aplicada na população portuguesa. Amostra com 109 crianças entre os 3 e os 10 anos, nacionalidade portuguesa e residentes em Portugal. Os resultados mostraram que em média as crianças (24%) apresentam atitude positiva em relação aos idosos. Este valor esteve próximo do ponto médio da escala (28%), que os coloca numa atitude moderada. Conclusão: as crianças apresentaram atitudes mais positivas para com os idosos, embora com alguma inconsistência em algumas dimensões. Pode tornar-se uma contribuição importante para a análise de estereótipos sobre o envelhecimento. É importante ser capaz de intervir nas atitudes das crianças em relação aos idosos, ajudando as crianças a compreender as mudanças normais de envelhecimento.

Objective: to identify children's attitudes towards the elderly. Methods: a quantitative, descriptive, exploratory, correlational study was conducted. Results: the study population was children from 3 to 10 years old. Sociodemographic data were collected and a Galvão scale, validated for the population of Portugal, was applied. The convenience sample comprised 109 children from 3 to 10 years old, of Portuguese nationality and resident in Portugal. On average, the children were found to have a 24% positive attitude towards the elderly. This value was close to the midpoint of the scale (28%), rating their attitude as moderate. Conclusion: the children's attitudes towards the elderly were predominantly positive, although with inconsistency in some dimensions. This study may become an important contribution to the analysis of stereotypes about aging. It is important to be able to influence children's attitudes towards the elderly and help them understand the normal changes of aging.

Objetivo: identificar actitudes de niños hacia los ancianos. Método: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio y correlacional. Resultados: la población estudiada fue de niños entre 3 y 10 años. La recolección con algunos datos sociodemográficos, aplicación de la escala "Galvão" se aplicó en la población portuguesa. La muestra era compuesta por 109 niños entre 3 y 10 años, de nacionalidad portuguesa y residentes en Portugal. Los resultados han demostrado que en promedio los niños (24%) presentan una actitud positiva respecto a los ancianos. Este valor estuvo cerca del punto medio de la escala (28%), lo que los pone en una actitud moderada. Conclusión: los niños presentaron actitudes más positivas hacia los ancianos, aunque con cierta inconsistencia en algunas dimensiones. Esta investigación puede convertirse en una importante contribución para analizar los estereotipos sobre el envejecimiento. Es importante ser capaz de intervenir en las actitudes de los niños, ayudándolos a comprender los cambios normales del envejecimiento.

Atitudes das crianças em relação aos idosos - crianças entre 3 e os 10 anos / Actitudes de los niños hacia los ancianos - niños entre edades 3 y 10 años / Attitudes of children towards the elderly - children between of 3 and 10 years old

RESUMO Objetivo identificar atitudes das crianças em relação aos idosos. Método foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e correlacional. Resultados a população de crianças entre os 3 e os 10 anos. A recolha de dados com alguns dados sociodemográficos da escala "Galvão" é aplicada na população portuguesa. Amostra com 109 crianças entre os 3 e os 10 anos, nacionalidade portuguesa e residentes em Portugal. Os resultados mostraram que em média as crianças (24%) apresentam atitude positiva em relação aos idosos. Este valor esteve próximo do ponto médio da escala (28%), que os coloca numa atitude moderada. Conclusão as crianças apresentaram atitudes mais positivas para com os idosos, embora com alguma inconsistência em algumas dimensões. Pode tornar-se uma contribuição importante para a análise de estereótipos sobre o envelhecimento. É importante ser capaz de intervir nas atitudes das crianças em relação aos idosos, ajudando as crianças a compreender as mudanças normais de envelhecimento.

RESUMEN Objetivo identificar actitudes de niños hacia los ancianos. Método se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio y correlacional. Resultados la población estudiada fue de niños entre 3 y 10 años. La recolección con algunos datos sociodemográficos, aplicación de la escala "Galvão" se aplicó en la población portuguesa. La muestra era compuesta por 109 niños entre 3 y 10 años, de nacionalidad portuguesa y residentes en Portugal. Los resultados han demostrado que en promedio los niños (24%) presentan una actitud positiva respecto a los ancianos. Este valor estuvo cerca del punto medio de la escala (28%), lo que los pone en una actitud moderada. Conclusión los niños presentaron actitudes más positivas hacia los ancianos, aunque con cierta inconsistencia en algunas dimensiones. Esta investigación puede convertirse en una importante contribución para analizar los estereotipos sobre el envejecimiento. Es importante ser capaz de intervenir en las actitudes de los niños, ayudándolos a comprender los cambios normales del envejecimiento.

ABSTRACT Objective to identify children's attitudes towards the elderly. Methods a quantitative, descriptive, exploratory, correlational study was conducted. Results the study population was children from 3 to 10 years old. Sociodemographic data were collected and a Galvão scale, validated for the population of Portugal, was applied. The convenience sample comprised 109 children from 3 to 10 years old, of Portuguese nationality and resident in Portugal. On average, the children were found to have a 24% positive attitude towards the elderly. This value was close to the midpoint of the scale (28%), rating their attitude as moderate. Conclusion the children's attitudes towards the elderly were predominantly positive, although with inconsistency in some dimensions. This study may become an important contribution to the analysis of stereotypes about aging. It is important to be able to influence children's attitudes towards the elderly and help them understand the normal changes of aging.

Imunização e desigualdade de gênero: a construção da imagem da mulher nos primeiros atos de vacinação contra a covid-19 / Immunization and gender inequality: the construction of the image of women in the first vaccination acts against covid-19 / Inmunización y desigualdad de género: la construcción de la imagen de la mujer en los primeros actos de vacunación contra covid-19

O estudo tem por objetivo analisar as valências simbólicas identificadas em notícias publicadas no Portal G1 de todos os estados brasileiros sobre os primeiros atos de vacinação contra a covid-19, relacionando-os, em particular, às questões de raça e gênero com foco nas mulheres e sua posição na sociedade. Nessa perspectiva busca-se responder, sob a ancoragem da semiótica de Algirdas Julien Greimas, como a mulher foi representada em cada estado. Os resultados retratam as mulheres como sujeito social 'frágil' e 'dependente' do Estado como 'Pai-Provedor' ao lado do uso de mulheres negras representativas de 'minorias' que remetem a uma ideia de um Brasil diverso e miscigenado. As conclusões evidenciam que a visibilidade conferida à mulher nas campanhas de vacinação disputou espaço com representações de caráter sexista e racista.

The study aims to analyze the symbolic valences identified in news published on the G1 Portal from all Brazilian states about the first acts of vaccination against covid-19, relating them to issues of race and gender with a focus on women and their position in society. From this perspective, we seek to answer, under the anchorage of Algirdas Julien Greimas' semiotics, how women were represented in each state. The results portray women as a 'fragile' and 'dependent' social subject, from the State as a 'Father-Provider', alongside the use of black women representing 'minorities' that refer to an idea of a diverse and miscegenated Brazil. The conclusions show that the visibility given to women in vaccination campaigns disputed space with sexist and racist representations.

El estudio tiene como objetivo analizar las valencias simbólicas identificadas en las noticias publicadas en el Portal G1 de todos los estados brasileños sobre los primeros actos de vacunación contra el covid-19, relacionándolos, en particular, con cuestiones de raza y género, con un enfoque en las mujeres y su posición en la sociedad. Desde esta perspectiva, buscamos responder, bajo el anclaje de la semiótica de Algirdas Julien Greimas, cómo estaban representadas las mujeres en cada estado. Los resultados retratan a la mujer como sujeto social 'frágil' y 'dependiente' del Estado como 'Padre-Proveedor' junto con el uso de mujeres negras representativas de 'minorias' que remiten a una idea de un Brasil diverso y mestizo. Las conclusiones muestran que la visibilidad dada a las mujeres en las campañas de vacunación disputaba espacio con representaciones sexistas y racistas.

Prevenção de lesões por pressão: atitudes e conhecimento de estudantes de enfermagem / Prevención de lesiones por presión: actitudes y conocimientos de estudiantes de enfermería / Pressure injury prevention: attitudes and knowledge of nursing students

Objective: the present study aimed to evaluate attitudes and knowledge in the prevention of pressure injury, from a sample of Portuguese Nursing students. Method: a quantitative, cross-sectional study was used. The sampling technique was non-probabilistic and by convenience with 100 students. The "Attitude Towards Pressure Injury" scale and the "Pressure Injury Knowledge Assessment Tool" were applied through an electronic questionnaire. Results: students have, on average, positive attitudes towards the prevention of pressure ulcers (mean 47.8), with a minimum value of 36 and a maximum value of 62. It is noteworthy that only in the obstacles factor are data above the mean value (10.4). Conclusions: the knowledge assessment of nurses and Nursing students allows for the identification of training needs and priorities, supporting the development of new strategies to improve the quality of preventive care for pressure injury.(AU)

Objetivo: avaliar atitudes e conhecimentos na prevenção de lesões por pressão, de uma amostra de estudantes portugueses de enfermagem. Método: estudo quantitativo do tipo transversal. A técnica de amostragem foi não probabilística e por conveniência com 100 alunos. A escala "Attitude Towards Pressure Injury" e a "Pressure Injury Knowledge Assessment Tool" foram aplicadas por meio de questionário eletrônico. Resultados: os estudantes apresentam, em média, atitudes positivas em relação à prevenção de úlcera de pressão (média 47,8), apresentando um valor mínimo de 36 e um valor máximo de 62. Realça-se que apenas no fator obstáculos se observam dados acima do valor médio (10,4). Conclusões: a avaliação do conhecimento de enfermeiros e discentes de Enfermagem permite identificar necessidades e prioridades de formação, subsidiando o desenvolvimento de novas estratégias para melhorar a qualidade da assistência preventiva à lesão por pressão.(AU)

Objetivo: evaluar actitudes y conocimientos en la prevención de lesiones por presión, de una muestra de estudiantes portugueses de Enfermería. Método: se utilizó un estudio cuantitativo y transversal. La técnica de muestreo fue no probabilística y por conveniencia con 100 estudiantes. La escala "Actitud hacia las lesiones por presión" y la "Herramienta de evaluación de conocimientos sobre lesiones por presión" se aplicaron a través de un cuestionario electrónico. Resultados: los estudiantes tienen, en promedio, actitudes positivas hacia la prevención de úlceras por presión (promedio 47,8), con un valor mínimo de 36 y un valor máximo de 62. Cabe destacar que solo en el factor obstáculos se encuentran datos por encima del valor medio (10,4). Conclusiones: la evaluación de conocimientos de enfermeros y estudiantes de enfermería permite identificar necesidades y prioridades formativas, apoyando el desarrollo de nuevas estrategias para mejorar la calidad de la atención preventiva de la lesión por presión.(AU)

Adaptabilidad, cohesión y funcionalidad familiar de los enfermeros durante el estado de emergencia por covid-19 / Adaptabilidade, coesão e funcionalidade familiar dos enfermeiros durante o estado de emergência por Covid-19 / Adaptability, cohesion and family functionality of nurses during state of emergency by COVID-19

Objective: To evaluate nurses' family adaptability, cohesion, and functionality during the state of emergency by COVID-19. Materials and method: The following is an exploratory, quantitative, descriptive, and cross-sectional study. We used a snowball sample, non-probabilistic, and for convenience. For data collection, we used an instrument consisting of a sociodemographic questionnaire; a family, housing, and cohabitation characterization questionnaire; a Duvall's Family Life Cycle Assessment Scale; a Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES II); and Family-Scale Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (APGAR) that measures family function. Results: 125 responses were obtained, being identified the following aspects as predictors of better APGAR, Cohesion, and Adaptability: better housing conditions; families with three or more members; mature families, with children or adult children; individuals teleworking and households in which more than one member is not in social isolation. Increasing age is a predictor of lower adaptability and cohesion. Conclusions: Twenty percent of families (APGAR) have moderate or severe dysfunction; 4.8 % are classified as "extreme" families, and 39.2 % as "very balanced" (FACES II), therefore being at risk.

Objetivo: evaluar la cohesión, adaptabilidad, y funcionalidad familiar de los enfermeros durante el tiempo de emergencia por covid-19. Materiales y método: se trata de un estudio exploratorio, cuantitativo, descriptivo y transversal. Se utilizó una muestra de bola de nieve no probabilística y por conveniencia. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico; un cuestionario para caracterizar la familia, la vivienda y la convivencia familiar; Escala de Evaluación del Ciclo Vital de Duvall; Escala de Adaptación y Cohesión Familiar (FACES II); y Escala de Calificación Familiar de Adaptación, Asociación, Crecimiento, Afecto y Resolución (APGAR), que evalúa la funcionalidad familiar. Resultados: se obtuvieron 125 respuestas, y se identificaron como predictores de mejor APGAR, Cohesión y Adaptabilidad: mejores condiciones de vivienda; familias con tres o más integrantes; familias maduras, con niños o hijos adultos; quienes están en teletrabajo, y familias en las que más de un miembro no está en aislamiento social. El incremento de la edad predice peor adaptabilidad y cohesión. Conclusiones: presentan disfunción moderada o severa 20,0 % de las familias (APGAR). 4,8 % se clasifican como familia "extrema" y 39,2 % como "muy equilibrada" (FACES II), por tanto, de riesgo.

Objetivo: avaliar a coesão familiar, a adaptabilidade e a funcionalidade familiar dos enfermeiros durante o estado de emergência por Covid-19. Materiais e método: trata-se de um estudo exploratório, quantitativo, descritivo e transversal. Utilizouse uma amostra em bola de neve, não probabilística e por conveniência. Para a coleta de dados, foram utilizados um instrumento composto por um questionário sociodemográfico; um questionário de caracterização de família, habitação e coabitação; Escala de Avaliação do Ciclo Vital de Duvall; Escala de Adaptabilidade e Coesão Familiar (FACES II); Escala de Avaliação Familiar de Adaptação, Associação, Crescimento, Afeto e Resolução (APGAR), que avalia a funcionalidade familiar. Resultados: obtiveram-se 125 respostas, sendo identificados como preditores de melhor APGAR, coesão e adaptabilidade: melhores condições de habitação; famílias com três ou mais membros; famílias maduras, com filhos ou filhos adultos; os que estão em teletrabalho; e agregados em que mais do que um membro não está em isolamento social. O aumento da idade é um preditor de pior adaptabilidade e coesão. Conclusões: apresentam moderada ou acentuada disfunção 20 % das famílias (APGAR); 4,8 % são classificadas tipo de família "extrema" e 39,2 % como "muito equilibrada" (FACES II) e, portanto, em risco.

Prazer-sofrimento de enfermeiros no cuidado à pessoa com transtorno mental e à família / Placer-sufrimiento de enfermeros en la atención de personas con trastornos mentales y familiares / Pleasure-suffering of nurses in caring for people with mental disorders and their families

RESUMO Objetivos: mensurar e comparar os indicadores de prazer-sofrimento em enfermeiros brasileiros e portugueses de cuidados primários à pessoa/família no contexto do transtorno mental. Método: estudo quantitativo, descritivo-correlacional, multicêntrico, com 500 enfermeiros de Portugal e Brasil. Coleta realizada via Google forms de abril a agosto de 2018, com questionário sociodemográfico e escala de indicadores de prazer-sofrimento no trabalho. Resultados: nos dois países, o domínio gratificação-realização profissional foi avaliado como satisfatório; insegurança/falta de reconhecimento e desgaste/esgotamento como graves. Os enfermeiros portugueses avaliaram a liberdade de expressão como satisfatória, os brasileiros como crítica. Em ambos os países houve correlação da liberdade de expressão com tempo de atuação no serviço, carga horária de trabalho e gênero; insegurança com tempo de formação, atuação no serviço e carga horária de trabalho; desgaste-esgotamento com tempo de atuação no atual serviço e tempo de formação. Conclusão: os enfermeiros de ambos os países apresentaram níveis críticos de sofrimento no trabalho. Avaliam com gratificação e com possibilidade de realização profissional a condução de cuidado à pessoa e famílias no contexto do transtorno mental, mas sua liberdade de expressão está comprometida.

RESUMEN Objetivos: medir y comparar los indicadores placer-sufrimiento en enfermeros de atención primaria brasileños y portugueses para la persona / familia en el contexto de trastorno mental. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, multicéntrico con 500 enfermeros de Portugal y Brasil. Recogida realizada a través de Google forms de abril a agosto de 2018, con cuestionario sociodemográfico y escala de indicadores placer-sufrimiento en el trabajo. Resultados: en ambos países, el dominio gratificación-realización profesional fue evaluado como satisfactorio; inseguridad / falta de reconocimiento y desgaste / agotamiento como graves. Los enfermeros portugueses evaluaron la libertad de expresión como satisfactoria, los enfermeros brasileños como crítica. En ambos países existía una correlación entre la libertad de expresión y el tiempo de servicio, la jornada laboral y el género; inseguridad con el tiempo de formación, el desempeño laboral y la carga de trabajo; desgaste-agotamiento con tiempo de trabajo en el servicio actual y tiempo de formación. Conclusión: enfermeros de ambos países tenían niveles críticos de sufrimiento en el trabajo. Evalúan, con gratificación y con posibilidad de realización profesional, la atención brindada a la persona y sus familias en el contexto de la enfermedad mental, pero su libertad de expresión se ve comprometida.

ABSTRACT Objectives: to measure and compare the pleasure-suffering indicators in Brazilian and Portuguese primary care nurses for the person/family in a mental disorder context. Method: this is a quantitative, descriptive-correlational, multicenter study with 500 nurses from Portugal and Brazil. Data collection was carried out via Google forms from April to August 2018, with a sociodemographic questionnaire and a scale of pleasure-suffering indicators at work. Results: In both countries, the reward-professional fulfillment domain was evaluated as satisfactory; insecurity/lack of recognition and wear/depletion as serious. Portuguese nurses assessed freedom of expression as satisfactory, Brazilian nurses as critical. In both countries there was a correlation between freedom of expression and length of service, working hours and gender; insecurity with training time, work performance, and workload; wear-depletion with working time in the current service and training time. Conclusion: nurses from both countries had critical levels of suffering at work. They assess, with reward and with the possibility of professional fulfillment, the care provided to the person and families in a mental disorder context, but their freedom of expression is compromised.

Validation of the content of a children's game to promote the nursing profession / Validación del contenido de un juego para niños para promover la profesión de enfermería / Validação do conteúdo de um jogo para crianças para promover a profissão de enfemagem

ABSTRACT Objective: To validate content for an experimental game named Quantos Queres, using an origami, about the Nursing profession, for children from 7 to 12 years old. Method: Methodological study that included two groups of experts: A (n=7), B (n=40). Non-probabilistic sampling approach was used. We used a self-completion form, available by email and social networks, in Portugal, between February and April 2020. Acceptance decision established for 75% agreement. Results: The groups were mostly composed by nurses. Group A identified the themes: professional profile, training, ethical principles, historical and symbolic elements and conceived the content of the statements in the form of questions and answers. In group B, agreement was higher than 75% in the areas and contents of the statements. Conclusion: The selection of content to integrate the game is essential. The agreement obtained shows the importance of the chosen themes and the adequacy to the purpose that will be tested later.

RESUMEN Objetivo: Validar lo contenido de un juego experimental, llamado Quantos Queres, basado en el origami, sobre la profesión de enfermera, para niños de 7 a 12 años. Método: Estudio metodológico, incluyó dos grupos de expertos: A (n=7), B (n=40). Muestreo no probabilístico. Formulario disponible por correo electrónico y redes sociales, en Portugal, entre febrero-abril de 2020. La aceptación se estableció para una concordancia del 75%. Resultados: Grupos compuestos en su mayoría por enfermeras. El Grupo A identificó los temas: perfil profesional, formación, principios éticos, elementos históricos y simbólicos y diseñó el contenido de las declaraciones en forma de preguntas y respuestas. Grupo B obtuvo más de un 75% de acuerdo sobre las áreas y el contenido de las declaraciones. Conclusión: La selección del contenido a integrar en el juego es fundamental. El acuerdo obtenido evidencia la importancia de los temas elegidos y la adecuación al propósito que será probado posteriormente.

RESUMO Objetivo: Validar conteúdo para um jogo experimental, designado por Quantos Queres, utilizando um origami, sobre a profissão de Enfermagem, para crianças dos 7 aos 12 anos. Método: Estudo metodológico, incluiu dois grupos de peritos: A (n=7), B (n=40). Amostragem não probabilística. Utilizado formulário de autopreenchimento, disponibilizado por e-mail e redes sociais, em Portugal, entre fevereiro e abril de 2020. Decisão de aceitação estabelecida para 75% de concordância. Resultados: Os grupos foram majoritariamente constituídos por enfermeiras. Grupo A identificou as temáticas: perfil profissional, formação, princípios éticos, elementos históricos e simbólicos e concebeu o conteúdo dos enunciados em forma de perguntas e respostas. No grupo B obteve-se a concordância superior a 75% nas áreas e nos conteúdos dos enunciados. Conclusão: A seleção do conteúdo a integrar o jogo é fundamental. A concordância obtida evidencia a importância dos temas eleitos e a adequação à finalidade que será testada posteriormente.

COVID-19 in a child with down syndrome and extensive pulmonary tuberculosis: a case report / COVID-19 em criança com síndrome de down e tuberculose pulmonar extensa: relato de caso

Abstract Introduction: although pediatric patients have comparatively fewer cases of COVID-19, children with Down Syndrome exhibit comorbidities such as immunodeficiency, diabetes and, in this perspective, are considered a population at risk for severe COVID-19. In addition, the literature also points to an unfavorable perspective on co-infection with Mycobacterium tuberculosis, considered an important comorbidity and a predictor of a worse clinical outcome. Description: female child, nine years old, with Down Syndrome, congenital heart disease and prematurity, with significant weight loss and intermittent fever for six months. A week ago, she had an intensification of fever, productive cough and mild respiratory distress. RT-PCR for SARS-CoV-2 detectable in nasopharynx swab, chest X-ray with diffuse alveolar infiltrate, chest CT with consolidations, excavation, solid micronodules in a sprouting tree pattern mainly in the right upper and lower lobes. Molecular rapid test for Mycobacterium tuberculosis detectable in gastric lavage. After specific treatment, the patient progressed well and was discharged from the hospital after 72 hours without fever and improvement in her breathing pattern. Discussion: despite the extensive pulmonary involvement, the patient did not require invasive ventilatory support and presented a satisfactory short-term outcome. Therefore, the relevance of the association of Tuberculosis and COVID-19 and other comorbidities in the pediatric age group still remains uncertain.

Resumo Introdução: apesar dos pacientes pediátricos apresentarem, comparativamente, menos casos da COVID-19, crianças com Síndrome de Down manifestam comorbidades como imunodeficiência, diabetes e, nessa perspectiva, são apontadas como população de risco para COVID-19 grave. Ademais, a literatura também sinaliza para um cenário desfavorável na coinfecção com Mycobacterium tuberculosis, considerada comorbidade importante e preditora para pior desfecho clínico. Descrição: criança de nove anos, sexo feminino, com Síndrome de Down, cardiopatia congênita e prematuridade, história de perda ponderal significativa e febre intermitente vespertina há seis meses. Há uma semana, apresentou intensificação da febre, tosse produtiva e desconforto respiratório leve. RT-PCR para SARS-CoV-2 em swab de nasofaringe detectável, radiografia de tórax com infiltrado alveolar difuso, tomografia de tórax com consolidações, focos de escavação, micronódulos sólidos em padrão de árvore em brotamento principalmente em lobos superior e inferior direitos. Teste rápido molecular para Mycobacterium tuberculosis detectável em lavado gástrico. Após início de tratamento específico, a paciente exibiu melhora clínica e de padrão respiratório e recebeu alta hospitalar após 72 horas afebril. Discussão: apesar do extenso comprometimento pulmonar, a paciente não necessitou de suporte ventilatório invasivo e apresentou um desfecho satisfatório em curto prazo. Portanto, a relevância da associação de tuberculose e COVID-19 e outras comorbidades na faixa etária pediátrica ainda permanecem incertas.

Primary health care nurses: attitudes towards the person with mental disorder / Enfermeras de atención primaria: actitudes frente a la persona con trastorno mental / Enfermeiros de atenção primária à saúde: atitudes frente à pessoa com transtorno mental

ABSTRACT Objective To identify the attitudes of nurses working in Primary Health Care towards the person with mental disorder and the variables related to health care provided. Methodology Descriptive, correlational study with 250 nurses from 69 Basic Health Units in the city of São Paulo. Data collection took place between April and August 2019 using the "Opinions about Mental Illness" scale. The data were analyzed using the KrusKal-Wallis test, with a 95% confidence level and statistical significance of p <0.05. Results The global mean of the scale was 197, which shows negative attitudes especially in the dimensions of Authoritarianism (44.6), Social Restriction (42.0), and positive in the dimension of Benevolence (51.7). Conclusion Nurses tend to have a stigmatizing attitudinal profile. It is necessary formative and permanent intervention so that it is possible to reduce stigma and improve community-based care recommended in the guidelines of the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivo Identificar las actitudes de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria de Salud frente a la persona con trastorno mental y las variables relacionadas con la atención médica brindada. Metodología Estudio descriptivo, correlacional con 250 enfermeras de 69 Unidades Básicas de Salud en la ciudad de São Paulo. La recopilación de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 utilizando la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Los datos se analizaron mediante la prueba de KrusKal-Wallis, con un nivel de confianza del 95% y una significación estadística de p <0,05. Resultados El promedio global de la escala fue 197, lo que muestra actitudes negativas especialmente en las dimensiones de Autoritarismo (44.6), Restricción social (42.0), y positivas en la dimensión de Benevolencia (51.7). Conclusión Las enfermeras tienden a tener un perfil de actitud estigmatizante. La intervención formativa y permanente es necesaria para que sea posible reducir el estigma y mejorar la atención comunitaria recomendada en las pautas de la Red de Atención Psicosocial.

RESUMO Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde frente à pessoa com transtorno mental e as variáveis relacionados aos cuidados de saúde prestados. Metodologia Estudo descritivo, correlacional, com 250 enfermeiros de 69 Unidades Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019 por meio da escala "Opiniões acerca da Doença Mental". Os dados foram analisados por meio do teste de KrusKal-Wallis, com nível de confiança de 95% e significância estatística de p<0,05. Resultados A média global da escala foi 197, que demonstra atitudes negativas especialmente nas dimensões de Autoritarismo (44,6), Restrição Social (42,0), e positiva na dimensão Benevolência (51,7). Conclusão Os enfermeiros apresentam, tendencialmente, perfil atitudinal estigmatizante. É necessária intervenção formativa e permanente para que seja possível reduzir o estigma e melhorar o cuidado de base comunitária preconizado nas diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial.

Necessidades dos idosos na autogestão da doença crônica: perspectivando um programa de intervenção de enfermagem / Necesidades de los ancianos en el automanejo de la enfermedad crónica: diseño de un programa de intervención de enfermería / The elderly needs in self-management of chronic disease: envisioning a nursing intervention programme

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem Método estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática Resultados 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde Conclusão evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil de salud de las personas mayores en la comunidad e identificar los dominios del proceso de automanejo de la enfermedad para las intervenciones de enfermería Método estudio mixto, que integró 48 participantes de Oporto, Portugal, entre septiembre de 2018 y julio de 2019. Se utilizó un formulario para evaluar enfermedades y variables relacionadas con la salud, y una entrevista semiestructurada centrada en el automanejo de la enfermedad crónica. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido temático Resultados El 93,7% de los participantes presentan comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares y endocrinas. De las entrevistas surgieron tres temas: Dominio de la gestión de medicamentos; Dificultad para comportarse siempre de forma saludable; Importancia de una relación cercana y de confianza con los profesionales de la salud Conclusión se evidenciaron las necesidades de autogestión de los ancianos, las cuales pueden ser minimizadas con intervenciones de enfermeras, destacando las áreas a intervenir y las estrategias a utilizar en programas orientados a promover su alfabetización en salud

ABSTRACT Objective To characterise the health profile of community-dwelling older people and identify the domains of the disease self-management process for nursing interventions Method Mixed-method study, with 48 participants from Porto, Portugal, between September 2018 and July 2019. A questionnaire was used to assess disease and health-related variables, and a semi-structured interview was also undertaken focused on chronic disease self-management. Qualitative data were submitted to thematic content analysis Results 93.7% of participants present comorbidities, mainly cardiovascular and endocrine diseases. Three themes emerged from the interviews: Mastery in the management of medications; Difficulty in adopting a stable, healthy behaviour; Importance of a close and trusting relationship with health professionals Conclusion The self-management needs of older people that can be diminished through nursing interventions were highlighted, emphasising areas to be intervened and strategies to be used in programmes aimed at promoting the health literacy of this population

Etiological investigation of genetic cause in autism spectrum disorder / Investigação etiológica de causa genética na perturbação do espetro do autismo

AIMS: The aims of this study were to characterize the etiological investigation of genetic cause in the autism spectrum disorder and to determine the factors related to its identification. METHODS: A retrospective descriptive study, with an analytical component, included children and adolescents with autism spectrum disorder followed in consultation at a level 2 hospital, between November 2017 and October 2019. The following variables were analyzed: age, sex, age at the first consultation, family history, objective examination, cognitive assessment, etiological investigation of genetic cause and etiological diagnosis of genetic cause. Statistical analysis was performed using the SPSS®v23 program (significance level 0.05). RESULTS: We identified 153 children with autism spectrum disorder, of which 48 underwent a genetic cause investigation: 45 performed microarray analysis (15.6% pathogenic); 42 carried out a molecular study of the Fragile X syndrome (one altered); two performed sequencing of the methyl CpG binding protein 2 (MECP2) gene (one altered). The diagnosis of genetic cause was made in 18.8% of the sample. The identification of the etiology of a genetic cause was related to global development delay/ intellectual disability (p = 0.04) and the presence of relevant family history (p = 0.005). CONCLUSIONS: The diagnostic yield of the genetic study was higher in patients with a global development delay /intellectual disability and in patients with relevant family history.

OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram caracterizar a investigação etiológica de causa genética na perturbação do espetro do autismo e determinar os fatores que se relacionam com a sua identificação. MÉTODOS: Um estudo retrospetivo descritivo, com componente analítica, incluiu crianças e adolescentes com perturbação do espetro de autismo seguidos em consulta num hospital nível 2 entre novembro de 2017 e outubro de 2019. As seguintes variáveis foram analisadas: idade, sexo, idade na primeira consulta, antecedentes familiares, exame objetivo, avaliação cognitiva, investigação etiológica de causa genética e diagnóstico etiológico de causa genética. A análise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS®v23 (nível de significância 0,05). RESULTADOS: Identificámos 153 crianças com perturbação do espetro de autismo, das quais 48 realizaram investigação etiológica de causa genética: 45 realizaram microarray (alterações patogénicas 15,6%); 42 realizaram estudo molecular da síndrome X-Frágil (um alterado); dois realizaram sequenciação do gene MECP2 (um alterado). O diagnóstico de causa genética foi feito em 18,8% da amostra. A identificação de etiologia de causa genética relacionou-se com défice intelectual/atraso global do desenvolvimento psicomotor (p=0,04) e com a presença de antecedentes familiares relevantes (p=0,005). CONCLUSÕES: A rentabilidade diagnóstica do estudo genético foi superior em doentes com atraso global do desenvolvimento psicomotor/défice intelectual associado e com antecedentes familiares relevantes.

Avaliação da qualidade do centro cirúrgico na estrutura, processo e resultados / Evaluación de la calidad del centro quirúrgico en relación con la estructura, el proceso y los resultados / Quality assessment of the surgery center regarding structure, process and results

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade dos centros cirúrgicos em hospitais portugueses no que se refere à estrutura, processo e resultado. Método: estudo quantitativo e transversal, realizado entre os meses de janeiro e maio de 2018. A amostra foi constituída por 1.019 profissionais, de 71 hospitais portugueses. Recorreu-se à utilização de três instrumentos distintos para medir a estrutura, o processo e os resultados da qualidade no centro cirúrgico: a Escala Indicadores de Estrutura no Bloco Operatório, a Escala de Processos de Qualidade Assistencial no Bloco Operatório e a Escala para medir os Resultados de Qualidade no Bloco Operatório. Resultados: os fatores "especificidades dos grupos profissionais", "fluxos de comunicação", "controle para a segurança" e "trabalho em equipe" foram considerados de alta qualidade. Conclusão: a avaliação da qualidade do centro cirúrgico nas categorias de estrutura, processo e resultado permite identificar lacunas que podem ser melhoradas e que exigem maior atenção.

RESUMEN: Objetivos: evaluar la calidad de los centros quirúrgicos en hospitales de Portugal en relación con la estructura, el proceso y el resultado. Método: estudio cuantitativo y transversal, realizado entre los meses de enero y mayo de 2018. La muestra estuvo compuesta por 1.019 profesionales de 71 hospitales de Portugal. Se recurrió al uso de tres instrumentos distintos para medir la estructura, el proceso y los resultados de la calidad en el centro quirúrgico, a saber: Escala de Indicadores de Estructura en la Sala Quirúrgica, Escala de Procesos de Calidad Asistencial en la Sala Quirúrgica y Escala para medir los Resultados de Calidad en la la Sala Quirúrgica. Resultados: los factores "especificidades de los grupos profesionales", "flujos de comunicación", "control para la seguridad" y "trabajo en equipo" se consideraron como de alta calidad. Conclusión: la evaluación de la calidad del centro quirúrgico en las categorías de estructura, proceso y resultado permite identificar deficiencias que pueden mejorarse y que exigen mayor atención.

ABSTRACT Objectives: to assess the quality of the surgery centers in Portuguese hospitals regarding structure, process and results. Method: a quantitative and cross-sectional study conducted between January and May 2018. The sample consisted in 1,019 professionals from 71 Portuguese hospitals. Three different instruments were used to assess quality in structure, process and results in the surgery center, namely: the Scale of Structure Indicators in the Operating Room, the Scale of Care Quality Processes in the Operating Room and the Scale to measure the Quality Results in the Operating Room. Results: the "specificities of the professional groups", "communication flows", "control for safety" and "teamwork" factors were considered as of high quality. Conclusion: the quality assessment of the surgery center in the structure, process and results categories allows identifying gaps that can be improved and require greater attention.