Ação médica no contexto ambulatorial com o portador de HIV / Medical act in an out-patient context with HIV carrier

Este estudo analisou as ações médicas na primeira consulta após o diagnóstico da presença do HIV. Os dados foram coletados em observações registradas em vídeo. Foram analisados os comportamentos verbais de quatro díades médico-pacientes em um contexto ambulatorial. Os comportamentos dos médicos foram analisados em relação às categorias funcionais da ação médica de informar o paciente para a transmissão e não-transmissão do HIV, investigar comportamentos de riscos, explicar sobre o risco de propagação do HIV e pesquisar as condições dos pacientes. Também categorias de preparar o paciente para os efeitos dos medicamentos, diferenciar aspectos relevantes sobre a infecção HIV, direcionar para a terapia com os anti-retrovirais e dar apoio ao paciente. Os dados apontam que as verbalizações dos médicos foram notadamente superiores às dos pacientes, como também a presença de freqüências relativas em relação a grande parte das categorias pesquisadas. Os dados foram discutidos em relação a esses e outros resultados obtidos e em relação à metodologia aplicada.

This study analyzed the actions of physicians during the first appointment after the diagnosis of HIV presence. Data were collected through the means of observations registered in video. The verbal behaviors of four dyads doctor-patientin the ambulatory context were analyzed. Physicians’ behaviors were analyzed regarding the functional transmission of HIV; investigating risky behaviors; explaining the risk of HIV spread; researching the patients’ conditions; preparing the patient for the effects of the medicines; differentiating the relevant aspects of the HIV infection; directing the patient to antiretroviral therapy; and giving support to the patient. The results showed that the doctors’ verbalizations were markedly superior to the patients’ ones and occurred in relative frequencies in relation to a great part of the categories researched. The present data are discussed in relation to this and other results obtained and the methodology applied.

Atuação médica frente ao paciente portador de HIV no contexto ambulatorial / Physician's intervention with the HIV carrier in an out-patient context

Este estudo analisou a relação médico-paciente na primeira consulta após o diagnóstico de presença do vírus HIV. Os dados foram coletados em observações registradas em vídeo. Foram analisadas as respostas verbais e não-verbais de quatro díades médico-paciente em um contexto ambulatorial de um hospital especializado nesse tipo de atendimento. As respostas das díades foram analisadas em relação à função potencialmente facilitadora ou não-facilitadora de adesão ao tratamento indicado. Observou-se que os comportamentos verbais dos médicos considerados facilitadores de adesão ocorreram com menor freqüência do que os não-facilitadores de adesão. Seus comportamentos não-verbais considerados facilitadores de adesão ocorreram muito mais freqüentemente, do que os não-facilitadores. Os pacientes apresentaram muito mais comportamentos verbais indicativos de adesão do que de não-adesão. Seus comportamentos não-verbais indicativos de adesão ocorreram com maior freqüência do que os indicativos de não-adesão

This study analyzed the doctor-patient relationship in the first consultation after the diagnosis of presence of the virus HIV. The data were collected in observations of video records. The verbal and non-verbal responses of four doctor-patient relationships were analyzed in an out-patient context of a specialized hospital. The responses of the members were analyzed in relation to the function potentially facilitative or non-facilitative to the adhesion to the suitable treatment. It was observed that the doctors' verbal behaviors considered as adhesion facilitators occurred less frequently than the not adhesion facilitators. Their non-verbal behaviors considered adhesion facilitators occurred much more frequently than the non facilitators. The patients presented very more verbal behaviors indicating adhesion than no adhesion. Their non-verbal behaviors adhesion indicative happened a little more than the indicative of no adhesion.