Implante imediato para substituição de elemento dentário com fratura radicular: relato de caso clínico / Immediate implant placement for the treatment of a root-fractured tooth: Case report

A utilização de implantes osseointegráveis para a reabilitação de pacientes total ou parcialmente desdentados tornou-se uma importante alternativa de tratamento. O protocolo clássico recomenda um período de vários meses após a extração para a instalação dos implantes. O aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas e da superfície dos implantes, contudo, mostraram que é possível a instalação, imediatamente, após a extração de elementos dentários. Além da redução do tempo de tratamento, esse protocolo de instalação imediata tem como vantagens: promover menor reabsorção óssea, facilitar a determinação da posição do implante e da cicatrização do alvéolo pós-exodontia, além da aceitação do paciente. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar o uso da técnica de instalação imediata de implante após a exodontia de incisivo inferior direito com diagnóstico de fratura radicular. Com esta técnica, faz-se possível obter resultados viáveis e previsíveis, além da maior satisfação do paciente, uma vez que a instalação dos implantes ocorre em fase única.

The use of osseointegrated implants has become an important alternative treatment approach in the rehabilitation of totally or partially edentulous patients. The classic protocol recommended to wait several months following extraction for the placement of implants. However, the refinement of surgical techniques and implant surfaces has allowed for the development of immediate post-extraction implant placement procedures. The immediate loading protocol contributes not only to decrease treatment time but also minimize the amount bone resorption. Additional advantages include easier determination of implant position, improved post-operative healing in extraction sockets, and increased patient acceptance. The objective of the present study was to describe the extraction and immediate loading of a mandibular right central incisor following a diagnosis of root fracture. Our report showed that the results obtained with immediate implant placement are feasible and predictable, and that the use of one-stage procedures results in increased patient satisfaction.

Protocol for production of a chewable material for masticatory function tests (Optocal - Brazilian version)

The present article aimed to present a standardized protocol for the production of a chewable test material that has been used in masticatory efficiency and performance studies. This chewable material has advantages in respect to its physical properties when compared to other artificial and natural test foods. It is constituted by mixing condensation silicon (58.3 percent by weight), common plaster (10.2 percent by weight), alginate (12.5 percent by weight), solid vaseline (11.5 percent by weight), tooth paste (7.5 percent by weight), and catalyst paste (20.8 mg/g), adding also three drops of mint essence. The mixed material is then inserted into an acrylic mould with perforations of 12 mm in diameter and 5 mm in height to produce rounded tablets with those measures after polymerization. It was named "Optocal - Brazilian version". A volume of 3 cm³ is indicated for a chewing test, which corresponds to 12 tablets using the present methodology. The present protocol can make the production of this chewable material easier, helping in its standardization for studies on masticatory function.

Falhas estruturais em prótese total fixa sobre implantes: relato de caso clínico / Structural failure in full fixed denture implant retained: Case report

A prótese total sobre implantes também chamada de Protocolo de Branemark ou Prótesede Toronto é uma das alternativas para pacientes totalmente edêntulos com rebordo ósseo quenão proporciona retenção e nem estabilidade para uma prótese total convencional. A prótese aparafusada sobre implantes recupera e proporciona uma melhora na mastigação, deglutição, nacapacidade fonética e conseqüentemente, na qualidade de vida dos pacientes. O tratamento convencional de um protocolo é realizado em duas etapas, uma cirúrgica e uma protética, comum intervalo de quatro e seis meses respectivamente para mandíbula e maxila. Sobre os implantes são aparafusados pilares e sobre estes a prótese. Esta é confeccionada a partir de uma barrametálica, na qual os dentes acrílicos são fixados. Este artigo descreve a manutenção de um paciente reabilitado com uma prótese do tipo Protocolo de Branemark sobre quatro implantes após dois anos da instalação da prótese.

A total conventional prosthesis implant retained called Branemark Protocolo or Toronto’sprosthesis is one of the alternatives of rehabilitation for edentulous patient with a residual bonethat do not provides neither retention and stability for a conventional prosthesis. An implantretained screw prosthesis recovers and provides an improvement of quality in mastication, swallowing, phonetic and consequently in the quality of life. The traditional treatment of afixed retained denture is carried through in two stages, surgical and a prosthetic one, with aninterval of four and six months respectively for lower and upper jaw. The abutments are screwon the dental implants and over those, as well as the alloy infrastructure with the acrylic teeth are screw above them. This paper describes the longitudinal maintenance of 2 years of onepatient that was rehabilitated with a full fixed acrylic prosthesis with four dental implants.

Osseointegração periimplantar em pacientes fumantes / Periimplantar osseointegration in patients who smoke

O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão de literatura sobre a osseointegração periimplantar em pacientes fumantes, no qual foram apresentados dados da literatura publicados entre o período de 1991 e 2006. Além das diversas associações entre o fumo e o processo de osseointegração, foram, também, encontrados estudos que relacionam a superfície do implante com a osseointegração em pacientes fumantes. Entre os autores investigados, amaioria concorda que o fumo representa um maior risco a taxas de insucesso na osseointegração de implantes detitânio, porém apenas de maneira conjunta a outros determinantes tais como pobre quantidade e qualidade óssea,doenças sistêmicas, limitações anatômicas, grau de fixação inicial do implante, higiene bucal, oclusão, entre ou-tros. Devido a isto, o fumo não pode ser considerado por si só responsável pela falha na osseointegração em pacientes fumantes.

The purpose of this research was to make a literature review about peri-implant osseointegration in patients who smoke, in which literature data were presented during the period of 1991 to 2006. Besidesthe associations between smoking and the osseointegration process, the literature presents information that also relates the surface of implants and osseointegration around titanium implants. Among the research authors, the majority agrees that smoking represents a higher rise of failure on the osseointegrationprocess around titanium implants, but only if it considered together with other factors, such as poorbone quantity and quality (type IV),systemic diseases, like diabetes and osteoporosis, anatomic limitations, initial stability degree, oral hygiene, occlusion, among others. For these reasons, smoking can´t beconsidered, itself, the responsible for the failures of osseointegration in patients who smoke.

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years

Most removable partial denture (RPD) wearers are satisfied with their prostheses, but the factors that influence satisfaction and acceptance are still not determined. OBJECTIVE: This study explored technical, biological, and satisfaction variables for the functioning of RPDs after five years, and compared the evaluation by the patient and by the clinician. MATERIAL AND METHODS: Fifty adults (39 females, 11 males) were re-examined after five years of RPD service. Data were collected through clinical examination and a structured questionnaire to record the conditions of supporting soft tissues, prosthesis acceptance and technical characteristics, mastication, esthetics, comfort, hygiene, and need for professional intervention. Data were analyzed by descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: More than 50 percent of patients classified their RPDs as excellent regarding retention, mastication, esthetics, comfort, and hygiene. In the professional evaluation, retention and stability were considered excellent in more than 66 percent of cases, and hygiene of teeth and prostheses was considered good in 52 percent and 46 percent, respectively. The metallic framework and acrylic base were considered adapted in 92 percent of cases. Prosthesis acceptance was associated with retention, mastication, esthetics, hygiene, and comfort evaluated by the patient, and with retention, stability, and condition of the framework evaluated by the clinician. Retention and mastication/comfort evaluated by the patient had moderate positive correlation with retention and stability measured by the clinician. There was no association of hygiene evaluation by the patient and by the clinician. CONCLUSIONS: After five years, the oral rehabilitation with RPDs was satisfactory for most cases. There was correspondence between retention/retention and mastication-comfort/stability variables evaluated by the patient and by the clinician. Oral and prosthesis hygiene...

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50 por cento dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66 por cento dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52 por cento e 46 por cento dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92 por cento dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese...

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years%Avaliação funcional da reabilitação oral com prótese parcial removível após cinco anos

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50% dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66% dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52% e 46% dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92% dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese não mostraram associação

Prótese parcial removível com sistema de travamento (MK1) / Removable partial denture with lok attachment (MK1)

Em alguns casos a prótese parcial removível unilateral convencional oferece riscos de aspiração ou deglutição ao paciente, os quais podem ser minimizados com a utilização de sistemas de encaixe. Neste trabalho a retenção do aparelho protético por meio de um sistema de encaixe com travamento (MK1) é relatada em dois casos clínicos. Essa associação de prótese parcial remivível e prótese fixa é uma alternativa para o paciente que deseja uma prótese que lhe dê segurança similar à de uma reabilitação fixa, com as vantagens de higienização de uma prótese removível.

Reabilitação protética implantossuportada em maxila parcialmente edêntula / Prosthetic supported implant reabilitation in a partial tooth-less maxillary

Um tratamento reabilitador com implantes exige da equipe de trabalho perfeita sintonia e interação. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico que recebeu tratamento reabilitador protético implantossuportado a partir de um planejamento integrado e foi submetido à avaliação de seus fatores de risco, segundo critérios e metodologia de Renouard e Rangert (2001).