Vaciamiento gástrico de líquidos en ratas sometidas a infarto del miocardio / Gastric emptying of liquids in rats submitted to acute myocardial infarction

El vaciamiento gástrico (VG) es la transferencia del contenido gástrico al intestino delgado. Las alteracioneshemodinámicas modifican el VG y la actividad motora gastroduodenal. El infarto del miocardio (IM) es una condición patológica en la que hay alteraciones hemodinámicas. Siendo así, el objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del infarto agudo del miocardio sobre el vaciamiento gástrico de una comida líquida isosmótica e inerte desde el punto de vista calórico (soluciónsalina). Fueron utilizadas ratas Wistar machos, con un peso de 220-250g, adaptados a condiciones de laboratorioy divididos en 3 grupos: grupo INF (N=17), ratas con infarto del miocardio por ligadura de la arteria coronaria descendiente anterior izquierda; grupoSH (N=15), Sham en las que fue simulado el proceso quirúrgico, sin ligadura de la arteria coronaria; grupoNA (N=15), ratas en las que no fue hecho ningún procedimiento de sedación o quirúrgico. Los animales, después de la constitución de los grupos, permanecieron en ayuno recibiendo agua ad libitum. Veinticuatro horas después fue evaluado el VG de 1,5 ml/100g de peso de animal de una comida de prueba (CP) salinamarcada con fenol rojo. El VG fue evaluado indirectamente en los animales despiertos a través de la determinacióndel porcentaje de retención gástrica (RG) de la CP, 10 minutos después de administración de oro gástrico.Los resultados mostraron que los animales del grupo INF presentaron RG (media=48,0%) significativamentemás alta con relación a los animales del grupo NA (30,6%,) y el grupo SH (36,6%). No hubo diferenciaentre animales del grupo SH con relación a los del grupo NA. El área de infarto, expresada en porcentaje,en los animales del grupo INF fue de 51,3±4,7% ( ±SE, N=17) y no presentó correlación con los resultadosde RG del mismo grupo (r=-0,05).

Gastric Emptying (GE) is food transition from the stomach to the upper small intestine. Haemodynamics changes modify gastric emptying and the gastroduodenal motor activity. Myocardial Infarction is a pathological condition in which there are haemodynamics changes. Therefore, the objective of the present investigation was to study the effect of acute myocardial infarction on rat gastric emptying of an isosmotic and inert liquid meal. We conducted a study involving male Wistar rats (varying in body weight from 220 g to 250 g), that were allowed to habituate in a laboratory environment and then divided into 3 groups: group INF, rats in which the myocardial infarction was produced by left anterior coronary artery ligation; group SH, rats in which the myocardial infarction was simulated without ligating the anterior coronary artery; and group NA, rats which were not given any anesthesia or surgical procedures. After group constitution, animals were fasted with access to water ad libitum. 24 hours later, the Gastric Retention (GR) of 1.5 ml/100 g animal weight of a test meal of 0.9% NaCl plus the marker phenol red was evaluated. GE was indirectly evaluated in conscious animals, through determining the percentage of gastric retention (% GR) of a test meal, measured 10 minutes after orogastric infusion. Results of the present study showed that animals from the INF group presented GR (median=48.0%), significantly higher than the NA group (30.6%) and SH group (36.6%). No statistical difference in GR was observed between the SH and NA groups. Infarcted area, expressed in percentages, in animals of the INF group was 51.3+/-4.7% (mean SEM, N=17) which not presented correlation with results of GR of the same group (r=-0.05). From a caloric viewpoint, the results suggested that acute myocardial infarct in rats induce delay of the gastric emptying of an isosmotic and inert liquid meal.

Prevalence and follow-up of borderline thyrotrophin (TSH) levels in a general hospital

A dosagem de TSH é o melhor e mais amplamente utilizado método diagnóstico tanto para o hipo quanto para o hipertiroidismo. No entanto, mesmo ensaios sensíveis têm suas limitaçöes. Nós avaliamos a capacidade de um ensaio rotineiro de TSH na diferenciaçäo do hiper e hipotiroidismo subclínicos eventualmente na rotina de um hospital geral. Após estabelecermos uma faixa-controle de TSH em 91 indivíduos saudáveis, selecionamos os valores de TSH abaixo do normal (grupo subnormal) ou acima do valor controle, mas abaixo de 10U/L (grupo supranormal). Foram reconvocados 174 pacientes, correspondendo a 11,4 por cento do total de dosagens realizadas durante 12 meses consecutivos. Pudemos acompanhar 118 destes pacientes com novos testes de funçäo tiroidiana e reavaliaçöes periódicas duranta um ano. As principais causas de TSH subnormal foram as doenças severas (32 por cento dos casos) e terapêutica inadequada com hormônios tiroidianos ou drogas antitiroidianas (26 por cento). A principal causa de TSH supranormal foi terapêutica inadequada (27 por cento); hipotiroidismo subclínico foi responsável por 20 por cento dos casos. Concluímos que nosso ensaio de TSH proporciona uma avaliaçäo adequada da funçäo tiroidiana e se constitui num método seguro e eficiente para ajustar dose de reposiçäo hormonal e de terapia antitiroidiana. Recomendamos que os casos sem aparente causa de anormalidade de TSH sejam apenas seguidos, sem instituiçäo de tratamento para anormalidades bioquímicas.

Indicadores de funçäo tiroidiana na cardiopatia chagásica com e sem tratamento com amiodarona / Indices of thyroid function in Chagas' diseases cardiopathy

A avaliaçäo da funçäo tiroidiana em portadores da doença de Chagas é dificultada pela desnervaçäo autonômica destes indivíduos. O amplo uso de amiodarona trouxe dificuldades ainda maiores no diganóstico e manejo das disfunçöes tiroidianas nestes pacientes. Estudamos 116 portadores da doença, 33 pacientes (GA) näo usavam antiarrítmicos, enquanto que 83 pacientes (GB) usavam amiodarona (Mo=400 mg/dia há Mo=4 anos). A avaliaçäo laboratorial näo mostrou anormalidade nos níveis de T3, T4, TSH, Tg e anticorpos antitiroidianos nos pacientes do GA. Entretanto, os pacientes do GB apresentaram alteraçöes dos índices de funçäo tiroidiana em 38 por cento dos casos. Valores elevados de TSH ocorreram em 27 por cento dos pacientes e valores baixos em 9 por cento, sem correlaçäo com a dose ou tempo de uso da droga. Seguimento clínico e laboratorial de 22 doentes (Mo=14 meses) näo evidenciou hiper ou hipotiroidismo e os valores de TSH se normalizaram ou se elevaram em todos os doentes em que estava diminuído.