ABSTRACT
A hanseníase continua representando um dos grandes problemas de saúde pública no Brasil, constituindo-se numa de nossas sérias endemias, cujas origens também têm conexöes com os graves problemas sociais, econômicos e políticos. É uma doença de evoluçäo crônica, cuja característica básica é representada pelo envolvimento dérmato-neurológico. Em seu curso clínico, no entanto existem fases de agudizaçäo dos sintomas e sinais, que fazem parte das fases reacionais da doença. Em tais situaçöes, as manifestaçöes säo comumente polimórficas e é justamente sobre uma delas que discutiremos. As fases reacionais da hanseníase com alteraçöes reumáticas säo bastante freqüentes e mimetizam o lúpus eritematoso sistêmico, a artrite reumatóide, a febre reumática, as artrites sépticas e a própria gota induzindo a terapêuticas ineficazes e à perda de tempo, deixando os enfermos sujeitos ao agravamento próprio da condiçäo ou perpetuando a sua epidemiologia
Subject(s)
Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Leprosy/physiopathology , Rheumatic Diseases/physiopathology , BrazilABSTRACT
Faz-se uma revisäo de 75 pacientes internados no Serviço de Clínica Médica do HSE-INAMPS-RJ com artrite infecciosa aguda de etiologia bacteriana. Como principais agentes etiológicos, registramos a Neisseria gonorrhoeae e o Staphylococcus aureus, seguidos pelos Gram-negativos entéricos e pelos estreptococos. Nas artrites näo-gonocócicas, os fatores predisponentes mais importantes foram o trauma articular, o diabetes mellitus e o alcoolismo crônico. Piodermite, osteomielite, otite e infecçäo de orofaringe representaram as infecçöes que mais freqüentemente precederam a instalaçäo de artrite séptica. Entre as alteraçöes clínicas sobressaíram-se: artrite, febre, calafrios, artralgias e lesöes cutâneas, estas últimas ajudando na caracterizaçäo da etiologia estafilocócica e gonocócica. Joelho, tornozelo e punho foram as juntas mais acometidas. Houve predomínio dos padröes mono e oligoarticular. Em conseqüência da utilizaçäo adequada de antimicrobianos e da adoçäo dos procedimentos cirúgicos apropriados, foi baixo o número de seqüelas