Impact of cycling and walking on adiposity and healthcare costs among adults: longitudinal study / Impacto do ciclismo e da caminhada na adiposidade e nos custos de saúde em adultos: estudo longitudinal / Impacto de andar en bicicleta y caminar sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos: estudio longitudinal

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Qualidade de vida e comportamentos durante a pandemia da COVID-19: Um estudo transversal / Quality of life and behaviors during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study

Pesquisa transversal com objetivo de analisar a associação entre qualidade de vida e comportamentos desenvolvidos por indivíduos hipertensos durante o período de isolamento social, devido à pandemia da COVID-19. O estudo foi realizado através de ligações telefônicas e avaliou adultos cadastrados na atenção primária de saúde. A prática de atividade física foi avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física, sendo somadas a duração e a frequência das atividades e o tempo total sentado durante a semana e fim de semana. A qualidade de vida foi analisada através do Sistema Descritivo ­ EQ-5D, considerando o score utilidade e o estado geral de saúde. Presença de doenças e comportamentos durante o isolamento social, assim como aspecto emocional e ambiente para realização de atividades físicas foram analisados. Foram utilizados os testes t de Studant e ANOVA one way para comparação de grupos e ANCOVA para comparações entre os grupos ajustadas. A significância estatística foi pré-fixada em valores inferiores a 5%. Foram entrevistados 659 hipertensos, com idade entre 41 e 93 anos. Observou-se maior qualidade de vida naqueles que praticaram exercício físico (p = 0,015), que não relataram ter a saúde emocional afetada pela pandemia (p = 0,001) e que responderam ter ambiente favorável em casa para prática de atividade física, (p = 0,001). Em conclusão, a qualidade de vida associou-se aos comportamentos positivos dos participantes durante a pandemia, como a prática de atividade física, contudo é necessário que os órgãos públicos se atentem aos baixos níveis de atividade física da população provocados pela pandemia

Cross-sectional research with the objective of analyzing the association between quality of life and behaviors developed by hypertensive individuals during the period of social isolation, due to the COVID-19 pandemic. The study was carried out through telephone calls and evaluated adults registered in primary health care. The practice of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire, adding the duration and frequency of activities and the total time sitting during the week and weekend. Quality of life was analyzed using the Descriptive System ­ EQ-5D, considering the utility score and general health status. Presence of diseases and behaviors during social isolation, as well as the emotional aspect and environment for carrying out physical activities were analyzed. Student's t-test and one-way ANOVA were used for group comparisons and ANCOVA for adjusted between-group comparisons. Statistical significance was pre-set at values below 5%. 659 hypertensive adults aged between 41 and 93 years were interviewed. A better quality of life was observed in hypertensive individuals who practiced physical exercise (p = 0.015), who did not report having their emotional health affected by the pandemic (p = 0.001) and who responded that they had a favorable environment at home for the practice of physical activity, (p = 0.001). In conclusion, QoL was associated with the positive behaviors of the participants during the pandemic, such as the practice of physical activity, however, it is necessary for public agencies to pay attention to the low levels of PA in the population caused by the pandemic

Outbreak of bovine tick-borne disease on a riverside property in the Western Amazonia: Case report / Surto de tristeza parasitária bovina em propriedade ribeirinha na Amazônia Ocidental: Relato de caso

The objective was to report an outbreak of tick-borne disease (TBD) on riverside property in the Western Amazon. The death of 25 Nellore cattle was reported on a rural property on the banks of the Purus River, state of Acre. The producer observed animals with staggering walking, drop in productivity, weight loss and evolution to death in approximately 30 days. Fifteen animals from the same batch were selected for clinical evaluation and the ear tip was punctured for hemoparasite research, in addition to blood collection for hematological, biochemical and molecular evaluation. The main laboratory findings were leukocytosis, thrombocytopenia, hypoproteinemia, elevated creatine kinase and reduced urea, creatinine and albumin, as well as visualization of forms suggestive of Anaplasma spp. in 13.33% of the samples. Through PCR, 20% positivity was observed for Anaplasmamarginale and 53.33% for Babesia sp. Hematological and biochemical changes, although highly suggestive, may suffer changes from other factors not related to TBD. Therefore, the presumptive identification of the etiological agent in the blood or confirmatory by molecular methods is essential in the diagnosis. Depending on the stage of the disease, low parasitemia occurs, making it difficult to see hemoparasites in blood smears. The Babesia sp. was the main agent of the outbreak of TBD in the population evaluated, which, when associated with early clinical and laboratory diagnosis, results in adequate therapeutic direction and prophylactic measures, promoting a balance between host, agent and vector.

Objetivou-se relatar um surto de tristeza parasitária bovina (TPB) em propriedade ribeirinha na Amazônia Ocidental. Foi notificado o óbito de 25 bovinos da raça Nelore, em uma propriedade rural às margens do rio Purus, estado do Acre. O produtor observou animais com andar cambaleante, queda na produtividade, perda de peso e evolução ao óbito em aproximadamente 30 dias. Quinze animais do mesmo lote foram selecionados para avaliação clínica e foi procedida a punção a ponta de orelha para pesquisa de hemoparasitos, além da coleta de sangue para avaliação hematológica, bioquímica e molecular. Os principais achados laboratoriais foram anemia, leucocitose, trombocitopenia, hipoproteinemia, elevação da creatina quinase e redução de ureia, creatinina e albumina, além da visualização de formas sugestivas de Anaplasma spp. em 13,33% das amostras. Por meio da PCR, foi observado 20% de positividade para Anaplasma marginale e 53,33% para Babesia sp. As alterações hematológicas e bioquímicas, embora bastante sugestivas, podem sofrer alterações de outros fatores não relacionados à TPB. Por isso, a identificação presuntiva do agente etiológico no sangue ou confirmatória por métodos moleculares é essencial no diagnóstico. A depender da fase da doença, ocorre baixa parasitemia, dificultando a visualização de hemoparasitos em esfregaços sanguíneos. A Babesia sp. foi o principal agente do surto de TPB na população avaliada, que, quando associado ao diagnóstico clínico e laboratorial precoce, resulta no direcionamento terapêutico adequado e medidas profiláticas, promovendo uma relação de equilíbrio entre hospedeiro, agente e vetor.

Association of parents' physical activity and weight status with obesity and metabolic risk of their offspring / Associação do status de atividade física e peso dos pais com os indicadores de obesidade e risco metabólico dos filhos

Abstract Our aim was to analyze the joint association of parental characteristics and offspring obesity indicators with metabolic risk in adolescents. A cross-sectional study was carried out with 972 adolescents and their parents. We observed that overweight adolescents who have a normal weight mother show lower metabolic risk in comparison with their counterparts with overweight mothers. In conclusion, mother's weight status moderates the relationship between offspring' obesity indicators and metabolic risk in adolescents.

Resumo Nosso objetivo foi analisar a associação combinada entre características dos pais e indicadores de adiposidade dos filhos com o risco metabólico em adolescentes. Foi realizado estudo transversal com 972 adolescentes e seus pais. Observamos que adolescentes com sobrepeso que possuem mãe com peso normal apresentaram menor risco metabólico em comparação com seus pares com mães que apresentam sobrepeso. Concluímos que o status de peso da mãe modera a relação entre indicadores de obesidade e risco metabólico dos adolescentes.

Ballet clássico adaptado para mulher com hérnia de disco na região lombar: um relato de caso / Classical ballet adapted for women with disc herniation in the lower back: case report

Introdução: A hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar. Dentre diversas formas de prevenção e tratamento para hérnia de disco, estão anti-inflamatórios, fisioterapia, acupuntura, antidepressivos, morfina e psicoterapia. O exercício físico pode ser efetivo, de baixo custo e um meio não farmacológico no tratamento. No entanto, existem muitas barreiras para a aceitação no uso específico da atividade física fora do ambiente clínico, como a dança e o esporte. Objetivo: Esse estudo de caso teve como objetivo analisar as contribuições do ballet clássico adaptado para a melhoria do quadro clínico da hérnia de disco lombar. Método: O estudo de caso foi composto por um roteiro feito pelos avaliadores e utilizado em uma mulher com 32 anos de idade, sem experiência na prática do Ballet Clássico. Os exercícios tiveram duração de 13 semanas, realizadas duas vezes por semana (duas horas em cada sessão), totalizando 26 sessões e um total de 52 horas de intervenção. Resultados: Mediante aos laudos médicos de ressonância magnética obtida pós-intervenção, constatou-se que, em relação ao exame anterior, houve redução das dimensões da hérnia discal no nível L4-L5. Já a escala de avaliação de dor visual analógica (EVA) foi de "dor máxima" no período pré intervenção para "sem dor" no pós intervenção. A escala de dor visual numérica (EVN) pré intervenção foi estabelecida em 9 "com dor" e pós intervenção em 2 "sem dor". A escala de dor de facial (EDF) pré intervenção foi estabelecida em fator 6 "com dor" e pós intervenção como fator 2 "sem dor". Conclusão: É possível concluir que após realização do programa de Ballet Clássico adaptado foi possível observar a diminuição dos valores na escala de dor e na dimensão da hérnia de disco da paciente avaliada.

Introduction: A herniated disc in the lower back is the most common diagnosis among degenerative alterations in the lumbar spine. Various forms of treatment for improvement of lumbar disc herniation, such as anti-inflammatories, physical therapy, acupuncture, antidepressants, morphine, and cognitive behavioral therapy. The physical exercise is an effective, inexpensive, and non-pharmacological tool. Although, there are still several barriers to accepting the use of specific physical exercises outside the clinical environment, such as dance and sports. Objective: This study aimed to analyze the contributions of classical ballet adapted to improve the clinical framework of lumbar disc herniation in a beginner student of classical ballet. Method: The case study composed for one script made by the evaluators was applied to an adult woman with 32 years old, who until that point had not practiced classical ballet. The exercises were performed twice a week (two hours for session) for a period of 13 weeks, totaling 26 sessions, giving a total exposure during the intervention of 52 hours. Results: The magnetic image obtained from medical reports after the intervention found that compared to the previous examination the disc herniation at level L4 ­ L5 was reduced in size. In addition, the visual analog pain scale (EVA) assessment pre intervention was maximum pain and post intervention was no pain. The numeric pain scale rating (NPS) pre intervention was number 9 with pain, and post intervention, number 2 painless. The Faces Pain Scales (FPS) pre intervention had a factor of 6 with pain, and post-intervention factor 2, painless. Conclusion: It is possible to conclude that the present script made by the evaluators was sufficient for cause the of herniation reduction in the evaluated patient post intervention.

Association between patterns of sedentary time and academic performance in adolescents: the mediating role of self-concept / Associação entre o padrão do tempo sedentário e o desempenho acadêmico em adolescentes: o papel mediador do autoconceito

Abstract Objective: To analyze the association between the pattern of sedentary time (bouts and breaks) with academic performance, with an emphasis on the mediating role of self-concept. Methods: Participants in the cross-sectional study were 394 adolescents (208 girls), aged 10-14 years, from sixth grade from Londrina, Paraná, Brazil. The sedentary time pattern was measured through accelerometry. Definitions: sedentary bouts — uninterrupted periods of sedentary behavior; breaks — non-sedentary period between two sedentary bouts. The self-concept was estimated using the Piers-Harris II Inventory. Academic performance was obtained by school grades. Results: Short sedentary bouts were associated with higher academic performance in boys (1-4 minutes: β=0.035, p=0.007) and girls (1-4 minutes: β=0.031, p=0.014; 5-14 minutes: β=0.054, p=0.001). Long bouts (30 minutes) were associated with lower academic performance in boys (β=-0.023; p=0.011) and girls (β=-0.032; p<0.001). For girls, total and intellectual self-concept mediated the association between all sedentary pattern and academic performance (bouts 1-4 minutes [total: 39% and intellectual: 42.8%]; bouts 5-14 minutes [total: 21.5% and intellectual: 35.4%]; bouts ≥30 minutes [total: 22.6% and intellectual: 32.3%]; and breaks [total: 38.9% and intellectual: 40.7%]). For boys, the total (56.4%) and intellectual (82.9%) self-concept mediated only the association between bouts of 5-14 minute and academic performance. Conclusions: The pattern of sedentary time is associated with academic performance in adolescents and this association is mediated by self-concept, especially in girls.

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre o padrão do tempo sedentário (bouts e breaks) e o desempenho acadêmico, com ênfase no papel mediador do autoconceito. Métodos: Participaram deste estudo transversal 394 adolescentes (208 moças), de 10 a 14 anos, da sexta série de Londrina, Paraná, Brasil. O padrão do tempo sedentário foi obtido por meio de acelerometria. Definições: bouts sedentários — períodos ininterruptos em comportamento sedentário; breaks — período não sedentário entre duas séries sedentárias. O autoconceito foi estimado usando o Inventário Piers-Harris II. O desempenho acadêmico foi obtido pelas notas escolares. Resultados: Bouts sedentários curtos foram associados com maior desempenho acadêmico em rapazes (1-4 minutos: β=0,035, p=0,007) e moças (1-4 minutos: β=0,031, p=0,014; 5-14 minutos: β=0,054, p=0,001). Bouts longos (30 minutos) foram associados a menor desempenho acadêmico em rapazes (β=-0,023; p=0,011) e moças (β=-0,032; p<0,001). Para as moças, o autoconceito total e intelectual mediou a associação entre todos os padrões sedentários e o desempenho acadêmico (bouts de 1-4 minutos [total: 39% e intelectual: 42,8%]; bouts de 5-14 minutos [total: 21,5% e intelectual: 35,4%]; bouts ≥30 minutos [total: 22,6% e intelectual: 32,3%]; e breaks [total: 38,9% e intelectual: 40,7%]). Para os rapazes, o autoconceito total (56,4%) e intelectual (82,9%) mediaram apenas a associação entre bouts de 5-14 minutos e desempenho acadêmico. Conclusões: O padrão do tempo sedentário está associado ao desempenho acadêmico em adolescentes, e essa associação é mediada pelo autoconceito, principalmente em moças.

Self-perceived social relationships are related to health risk behaviors and mental health in adolescents / A percepção dos relacionamentos sociais está relacionada à comportamentos de risco associados à saúde e à saúde mental em adolescentes

Abstract Although changes have been observed in social relationships in the recent years, especially among younger generations, little evidence is available concerning factors associated with adolescents' perceived social relationships. In this study we investigated the association between self-perceived social relationships, health-related behaviors, biological maturation, and mental health in adolescents. This is a cross-sectional study conducted with 1,336 adolescents (605 boys and 731 girls) aged between 10 to 17 years from public schools. Self-perceived social relationships (family, friends, and teachers), feelings of stress and sadness, academic performance, tobacco smoking, alcohol and fat consumption, physical activity, and screen time were evaluated by a questionnaire. Biological maturation was assessed by the peak height velocity. We observed that worse perceived social relationships were associated with tobacco smoking (family and teachers), alcohol drinking (teachers), higher consumption of fat (teachers), greater feelings of stress (family and teachers) and sadness (family and friends), and poor academic achievement (friends and teachers).

Resumo Apesar das mudanças observadas nos relacionamentos sociais nos últimos anos, especialmente entre as gerações mais novas, pouca evidência está disponível sobre os fatores associados à percepção dos relacionamentos sociais. Neste estudo nós investigamos a associação entre a percepção das próprias relações sociais, comportamentos associados à saúde, maturação biológica e indicadores de saúde mental em adolescentes. Este é um estudo transversal conduzido com 1.336 adolescentes (605 meninos e 731 meninas) com idades entre 10 e 17 anos, alunos de escolas públicas. A percepção dos relacionamentos sociais (família, amigo e professores), frequência de sentimentos de estresse e tristeza, o desempenho acadêmico, consumo de álcool, tabaco e alimentos gordurosos, bem como o nível de atividade física e tempo de tela foram avaliados por questionário. A maturação biológica foi estimada a partir do pico de velocidade de crescimento. Observamos que as piores relações sociais percebidas estiveram relacionadas ao consumo de tabaco (família e professores), de álcool (professores), alto consumo de alimentos gordurosos (professores), sentimentos de estresse (família e professores) e de tristeza (família e amigos) mais frequentes, e pior percepção do desempenho acadêmico (amigos e professores).

Impact of physical activity during weekdays and weekends on fat mass among adults: 12-month cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Physical activity (PA) practices seem to differ between weekdays and weekends and these pattern changes can affect body fat differently. However, previous studies did not assess the mediation effect of weekday and weekend PA on maintenance of body fat using sophisticated statistical models. OBJECTIVE: To analyze the mediation effect of PA during weekdays and weekends on maintenance of fat mass over a 12-month follow-up. DESIGN AND SETTING: Longitudinal cohort study (12 months) conducted at a public university in Presidente Prudente, Brazil. METHODS: A sample of 225 adults (117 females) was used. Body fatness and fat mass were assessed using dual-energy X-ray absorptiometry. PA levels were assessed using a pedometer. The statistical analysis consisted of paired-sample t tests, independent-sample t tests, Pearson correlations and mediation models. RESULTS: After 12 months, weekend PA had decreased while body composition indicators remained stable (without changes). The correlation between fat mass at baseline and follow-up was high for both sexes (men: 0.966; women: 0.941; P-value = 0.001 for both). Moreover, PA indices were inversely but moderately related to fat mass at baseline and follow-up. Lastly, weekend PA mediated the association between fat mass at baseline and follow-up (P-value < 0.05) by around 2% and 4%. CONCLUSION: Weekend PA mediated the association between fat mass at baseline and fat mass after one year of follow-up among these adults. Further studies are required to investigate the association between physical activity, body fat and other variables such as dietary patterns and sleep time.

Neuromuscular fitness in early life and its impact on bone health in adulthood: a systematic review / Aptidão neuromuscular na juventude e o impacto na saúde óssea na idade adulta: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review the literature to verify the relationship between neuromuscular fitness indicators in childhood/adolescence and bone strength variables in adulthood. Data sources: A systematic review was conducted in PUBMED, SCOPUS, SPORTDiscus, Web of Science, PsycINFO, LILACS, and SciELO, covering the entire period until March 2019. Data synthesis: The search identified 1149 studies. After duplicity analysis and eligibility criteria, four studies were reported. In one study, baseline was childhood and, in the others, adolescence. In childhood, when adjusting the model for age and body mass index, a statistically significant relation was found for girls: standing long jump with quantitative ultrasound index (β=0.11; p<0.05) and with speed of sound (β=0.14; p<0.01). However, when controlling muscular performance in adulthood, the relationship was no longer significant. In adolescence, coefficients ranged from 0.16 for neuromotor battery and bone mineral density (BMD) in the lumbar region to 0.38 for hanging leg lift test and BMD of arms. The explained variance varied between 2% (bent arm hang for BMD total) and 12% (hanging leg-lift for BMD arms), therefore, a higher performance in neuromuscular fitness in adolescence was associated with better bone strength in adulthood. Conclusions: In adults, bone strength variables showed significant correlation from low to moderate magnitude with neuromuscular fitness indicators in adolescence, but not in childhood, after controlling for adult performance in neuromuscular fitness. However, there is limited evidence to support the neuromuscular fitness in early life as a determinant of bone strength in adulthood.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura para verificar a relação entre indicadores da aptidão neuromuscular na infância/adolescência e variáveis de resistência óssea na idade adulta. Fonte de dados: Revisão sistemática com pesquisa de artigos conduzida no PUBMED, SCOPUS, SPORTDiscus, Web of Science, PsycINFO, LILACS and SciELO, abrangendo todo o período da base até março de 2019. Síntese dos dados: A busca identificou 1.149 estudos, após análise de duplicidade e dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram relatados. Em um dos estudos, o baseline foi a infância e, nos demais, a adolescência. Na infância, ao ajustar o modelo por idade e índice de massa corporal, foi encontrada relação estatisticamente significativa para as meninas: salto em distância com índice quantitativo de ultrassom (β=0,11; p<0,05) e com velocidade do som (β=0,14; p<0,01). Entretanto, ao se fazer o controle do desempenho muscular na idade adulta, a relação deixou de ser significativa. Na adolescência, coeficientes variaram de 0,16 para bateria neuromotora e densidade mineral óssea (DMO) lombar a 0,38 para o teste de elevação de pernas em suspensão e a DMO dos braços. Variação explicada entre 2% (suspensão na barra e DMO do corpo total) e 12% (elevação de pernas em suspensão e DMO dos braços), portanto, melhor desempenho na aptidão neuromuscular na adolescência, mais resistência óssea na idade adulta. Conclusões: Em adultos, variáveis de resistência óssea apresentaram correlação significativa em magnitude baixa a moderada com indicadores da aptidão neuromuscular na adolescência, mas não na infância, após controlar pelo desempenho adulto na aptidão neuromuscular. No entanto, existe evidência limitada para apoiar a aptidão neuromuscular na juventude como fator determinante da resistência óssea na fase adulta.

The effects of physical activity during childhood, adolescence, and adulthood on cardiovascular risk factors among adults

SUMMARY OBJECTIVES: To analyze the association between physical activity during life and cardiovascular risk factors among adults. DESIGN: The sample was composed of 101 adults (59 men) between 30 and 50 years old, who were recruited from different gyms and from a University in Brasil. Participants were divided according to their engagement in sports in early life (self-reported) and current physical activity (pedometer) (sports participation during childhood/adolescence and currently active [n=26], sports participation during childhood/adolescence and currently inactive [n=26], and control [n=49]). Cardiovascular risk factors were measured, such as body fat (through DXA), HDL-C, triglycerides, HOMA index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and C-reactive protein. We adopted the covariates of chronological age, sex, alcohol consumption, tobacco, and body mass index. General estimating equations were used, with p<0.05. RESULTS: After the adjustments of the final model, individuals engaged in sports during childhood and adolescence and inactive during adulthood presented lower body fat, when compared to participants persistently inactive (p<0.001). Participants persistently active presented lower body fat (p<0.001) and lower c-reactive protein (p=0.010) when compared to the control group. CONCLUSION: Early sports participation was associated with reduced body fat, and being physically active throughout life was associated with reduced body fat and C-reactive protein.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a associação entre atividade física durante a vida e fatores de risco cardiovasculares entre adultos. DESIGN: A amostra foi composta por 101 adultos (59 homens) entre 30 e 50 anos, os quais foram recrutados em diferentes academias de ginástica e uma universidade brasileira. Os participantes foram divididos de acordo com o engajamento prévio (autorrelatado) e atual de atividade física (mensurada por pedômetro) (participação esportiva durante a infância/adolescência e prática atual [n=26], participação esportiva durante a infância/adolescência e ausência de prática atual [n=26] e controle [n=49]). Como fatores de risco cardiovasculares foram mensurados gordura corporal (por meio de DXA), HDL, triglicérides, índice Homa, pressão arterial sistólica e diastólica, além da proteína c-reativa. Foram adotadas como covariáveis: idade cronológica, sexo, consumo de álcool e índice de massa corporal. Equações gerais de estimativa foram utilizadas adotando p<0,05. RESULTADOS: Após os ajustes no modelo final, indivíduos engajados em esporte durante a infância e adolescência e inativos durante a idade adulta apresentaram menor gordura corporal quando comparados com participantes persistentemente inativos (p<0,001). Participantes persistentemente ativos apresentaram menor gordura corporal (p<0,001) e proteína c-reativa (p=0,010) quando comparados ao grupo controle. CONCLUSÃO: Prática esportiva prévia (durante infância e adolescência) foi associada com redução da gordura corporal e ser fisicamente ativo ao longo da vida foi associado à redução da gordura corporal e proteína c-reativa.

Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Tracking of cardiorespiratory fitness from childhood to early adolescence: moderation effect of somatic maturation / Tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância para a adolescência: moderação pela maturação biológica

ABSTRACT Objective: To evaluate cardiorespiratory fitness' tracking from childhood to adolescence, as well as to test the moderation role of somatic maturation. Methods: Our sample was composed by 375 children (197 boys), with a baseline age between 7 and 10 years old. The children were followed-up over three years. Body mass and stature were measured as anthropometric indicators and were used to estimate maturity status through Moore's method. Cardiorespiratory fitness was evaluated through 9-minute running test. Body adiposity was estimated through the subcutaneous skinfold method, with measures of triceps and subscapular skinfolds and used as a covariate. Sample was categorized into tertiles. Thereafter, the Kappa (k) coefficient and Lin's concordance correlation coefficient (LCCC) tests were adopted to verify stability. Dummy variable in regression was used to test moderation effects. All analyses were conducted in Stata 14.0, adopting p<0.05. Results: Cardiorespiratory fitness presented a moderate to low tracking from childhood to adolescence (k=0.294; LCCC=0.458). Moreover, maturity status significantly moderated the association between cardiorespiratory fitness at childhood and adolescence (regardless of cohort and body adiposity) among boys (β=0.644; p=0.003) and role sample (β=0.184; p=0.020), but not girls (-0.217; p=0.413). Conclusions: Tracking of cardiorespiratory fitness from childhood to adolescence is moderate to low in both sexes. Moreover, maturity status moderated the relationship between cardiorespiratory fitness at baseline and in adolescence. A lower age at peak height velocity was associated to a greater cardiorespiratory fitness.

RESUMO Objetivo: Avaliar o tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância à adolescência, bem como testar a via de moderação pela maturação somática. Métodos: A amostra foi composta de 375 crianças (197 meninos), com idades entre 7 e 10 anos na linha de base. Os sujeitos foram acompanhados por três anos. Massa corporal e estatura foram mensuradas como indicadores antropométricos e usadas para estimar a maturação somática pelo método de Moore. Aptidão cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de 9 minutos de corrida. Adiposidade corporal foi estimada pelo método de dobras subcutâneas, com medidas das dobras tricipital e subescapular, além de ter sido utilizada como covariável. A amostra foi categorizada em tercis, e então o coeficiente Kappa (k) e o coeficiente de correlação de concordância de Lin (LCCC) foram adotados para verificar estabilidade. Foram criadas variáveis dummy nas regressões para estimar o efeito de moderação. Todas as análises foram conduzidas no Stata 14.0, adotando p<0,05. Resultados: A aptidão cardiorrespiratória apresentou tracking baixo a moderado da infância para a adolescência (k=0,294; LCCC=0,458). Além disso, o status de maturação moderou significativamente a associação entre aptidão cardiorrespiratória na infância e adolescência (independentemente da coorte e adiposidade) em meninos (β=0,644; p<0,003) e na amostra total (β=0,184; p<0,020), mas não em meninas (-0,217; p=0,413). Conclusões: O tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância à adolescência é baixo a moderado em ambos os sexos. Ainda, o estado maturacional moderou a associação entre aptidão cardiorrespiratória na infância e adolescência. Menor idade do pico de velocidade de crescimento foi associada à maior aptidão cardiorrespiratória.

Prenatal, biological and environmental factors associated with physical activity maintenance from childhood to adolescence / Fatores pré-natais, biológicos e ambientais associados à manutenção da atividade física da infância à adolescência

Abstract Our aim was to identify prenatal, biological and environmental correlates of child to adolescence physical activity maintenance in 1,186 Brazilian youth (525 boys) aged between 10 and 16 years. Current and former physical activity levels were obtained cross-sectionally through questionnaires. As potential correlates, parent's activity levels, socioeconomic status and offspring's birth weight were self-reported by parents. Somatic maturation was estimated by the peak of height velocity. Logistic regression analyses revealed that, regardless of chronological age, males were more likely to be active in childhood (OR = 1.73 [CI 95% = 1.33 to 2.27]) and to maintain physical activity (adjusted by chronological age, sex, birth weight and mother's physical activity) (OR = 3.58 [CI 95% = 2.32 to 5.54]), as well as late maturing adolescents (OR = 2.52 [CI 95% = 1.02 to 6.22]). Adolescents whose mother was inactive (OR = 0.31 [CI 95% = 0.11 to 0.86]) also had a lower probability of maintaining physical activity. Thus, girls, adolescents born with low weight and those with inactive mother are less likely to maintain physical activity levels from childhood to adolescence.

Resumo O nosso objetivo foi identificar correlatos pré-natais, biológicos e ambientais da manutenção da prática de atividade física da infância à adolescência em 1.186 adolescentes (525 meninos), com idade entre 10 e 16 anos. Prática de atividade física na infância (retrospectiva) e adolescência (atual) foi obtida através de questionários. O nível de atividade física dos pais, nível socioeconômico e peso ao nascer dos filhos foram relatados pelos pais. Maturação somática foi estimada por meio do pico de velocidade de crescimento. Regressões logísticas revelam que independentemente da idade cronológica, meninos apresentaram maior probabilidade de ser ativos na infância (OR = 1.73 [CI 95% = 1.33 - 2.27]) e manter a prática de atividade física (ajustado por idade cronológica, sexo, peso ao nascer e atividade física da mãe) (OR = 3.58 [CI 95% = 2.32 - 5.54]), bem como adolescentes com maturação tardia (OR = 2.52 [CI 95% = 1.02 - 6.22]), adolescentes com a mãe inativa (OR = 2.52 [CI 95% = 1.02 - 6.22]), também apresentaram menor probabilidade de manter o nível de atividade física. Portanto, meninas, adolescentes nascidos com baixo peso e aqueles cuja mãe é inativa possuem menor probabilidade de manter o nível de atividade física da infância à adolescência.

The role of sport participation and body mass index in predicting motor competence of school-age children / O papel da participação esportiva e do índice de massa corporal na predição da competência motora de crianças em idade escolar

ABSTRACT The purpose of this study was to investigate the association between Sport Participation (SP) and Motor Competence (MC) in school-age children, and to assess the mediation role of Body Mass Index (BMI) on this association. 707 children (332 boys, 375 girls) aged between 6- to 10 years participated in the study. Motor competence was determined using the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). Parents were asked about organized SP, categorized as 1) no participation, 2) partial participation and 3) consistent participation, and BMI was calculated based on the child's height and weight. The results indicated significant differences for all MC components and total score for SP categories, all p < .05, with higher results for consistent participation in sports. For BMI, significant differences occurred in all components, with the exception of fine manual control and manual coordination. Our findings showed that SP was associated with MC, and BMI was not an important factor in these relationships. However, a small mediation of BMI was found, but only for obese children. In summary, we conclude that sport participation plays a relevant role in the development of motor competence in school-age children, and that association is, in general, not mediated by weight status.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre Participação Esportiva (PE) e Competência Motora (CM) em crianças em idade escolar e avaliar o papel da mediação do Índice de Massa Corporal (IMC) nesta associação. Foram avaliadas 707 crianças (332 meninos, 375 meninas) com idades entre 6 e 10 anos participaram do estudo. A competência motora foi determinada usando o Teste Bruininks-Oseretsky de Proficiência Motora (BOT-2). Os pais foram questionados sobre a SP organizada, categorizada como 1) sem participação, 2) participação parcial e 3) participação consistente, e o IMC foi calculado com base na altura e no peso da criança. Os resultados indicaram diferenças significativas para todos os componentes do CM e escore total para as categorias de PS, todos p <0,05, com resultados mais altos para a participação consistente nos esportes. Para o IMC, ocorreram diferenças significativas em todos os componentes, com exceção do controle manual e da coordenação manual. Nossos achados mostraram que a SP estava associada à CM, e o IMC não foi um fator importante nessas relações. No entanto, uma pequena mediação do IMC foi encontrada, mas apenas para crianças obesas. Concluímos que a participação esportiva desempenha um papel relevante no desenvolvimento da competência motora em crianças em idade escolar, e essa associação, em geral, não é mediada pelo status de peso.

Biocultural approach of the association between maturity and physical activity in youth / Abordagem biocultural da associação entre maturação e atividade física na juventude

Abstract Objective: To test the biocultural model through direct and indirect associations between biological maturation, adiposity, cardiorespiratory fitness, feelings of sadness, social relationships, and physical activity in adolescents. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 1,152 Brazilian adolescents aged between 10 and 17 years. Somatic maturation was estimated through Mirwald's method (peak height velocity). Physical activity was assessed through Baecke questionnaire (occupational, leisure, and sport contexts). Body mass index, body fat (sum of skinfolds), cardiorespiratory fitness (20-m shuttle run test), self-perceptions of social relationship, and frequency of sadness feelings were obtained for statistical modeling. Results: Somatic maturation is directly related to sport practice and leisure time physical activity only among girls (β = 0.12, p < 0.05 and β = 0.09, respectively, p < 0.05). Moreover, biological (adiposity and cardiorespiratory fitness), psychological (sadness), and social (satisfaction with social relationships) variables mediated the association between maturity and physical activity in boys and for occupational physical activity in girls. In general, models presented good fit coefficients. Conclusion: Biocultural model presents good fit and emotional/biological factors mediate part of the relationship between somatic maturation and physical activity.

Resumo Objetivo: Testar o modelo biocultural por meio de associações diretas e indiretas entre maturação biológica, adiposidade, capacidade cardiorrespiratória, sentimentos de tristeza, relacionamentos sociais e atividade física em adolescentes. Métodos: Este foi um estudo transversal feito com 1.152 adolescentes brasileiros entre 10 e 17 anos. A maturação somática foi estimada por meio do método de Mirwald (pico da velocidade de crescimento). A atividade física foi avaliada por meio do questionário de Baecke (contextos ocupacional, lazer e prática de esportes). Foram obtidos o índice de massa corporal, gordura corporal (soma de dobras cutâneas), capacidade cardiorrespiratória (teste shuttle run de 20 metros), autopercepções de relação social e frequência de sensação de tristeza para modelagem estatística. Resultados: A maturação somática mostrou-se diretamente relacionada à prática de esportes e à atividade física de lazer somente entre meninas (β = 0,12, p < 0,05 e β = 0,09, respectivamente, p < 0,05). Ademais, as variáveis biológicas (adiposidade e aptidão cardiorrespiratória), psicológica (tristeza) e social (satisfação com os relacionamentos sociais) mediaram a associação entre maturação e atividade física em meninos e para atividade física ocupacional em meninas. Em geral, os modelos apresentaram bons coeficientes de ajuste. Conclusão: O modelo biocultural apresenta bom ajuste e fatores emocionais/biológicos mediam parte da relação entre maturação somática e atividade física.

Prevalence of sports participation among Brazilian adolescents: a systematic review / Prevalência da participação esportiva entre adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática

Abstract The objective of this study was to describe the prevalence of sports participation in Brazilian children and adolescents using a systematic review approach. This review follows the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement and the protocol was previously registered on PROSPERO (95441), the searches were performed in the following electronic databases: PubMed, ScIELO, Bireme, and EMBASE. The search strategy included a combination of keywords: Children and adolescents, prevalence and sports participation. Four papers included 7104 adolescents aged from 10 to 18 years old, living in four different cities located at Southeast (n= 1) and South (n= 3) of Brazil data collections were carried out between 2004 and 2012. Most of the studies had cross-sectional design and the findings of all surveys were published in international journals. The definition of "sports participation" was not the same in all papers. The overall prevalence of sports participation among adolescents was 58.1%, higher among boys (65.9%) than in girls (51.5%). The systematic review identified that the prevalence of sports participation among Brazilian adolescents is low and significantly affected by gender.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência da participação esportiva em crianças e adolescentes brasileiros por meio de uma revisão sistemática. Esta revisão segue os itens Preferred Reporting for Systematic reviews e Meta-Analysis (PRISMA) e o protocolo foi previamente cadastrado no PROSPERO (95441), as buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, ScIELO, Bireme e EMBASE . A estratégia de busca incluiu uma combinação de palavras-chave: crianças e adolescentes, prevalência e participação esportiva. Quatro artigos incluíram 7104 adolescentes com idades entre 10 e 18 anos, residentes em quatro cidades diferentes localizadas no Sudeste (n = 1) e Sul (n = 3) do Brasil, foram realizadas coletas de dados entre 2004 e 2012. As maiorias dos estudos tiveram desenho transversal e os achados de todas as pesquisas foram publicados em revistas internacionais. A definição de "participação esportiva" não foi a mesma em todos os artigos. A prevalência geral de participação esportiva entre adolescentes foi de 58,1%, maior entre os meninos (65,9%) do que nas meninas (51,5%). A revisão sistemática identificou que a prevalência de participação esportiva entre adolescentes brasileiros é baixa e significativamente afetada por gênero.

Physical activity of parents and of their children: a systematic review of Brazilian sample studies - Report Card Brazil / Atividade física de pais e filhos: uma revisão sistemática de estudos com amostras brasileiras - Report Card Brazil

Abstract The aim of this study was systematically review the researches in regard the association of PA of parents and the PA of their children. A literature search was performed in five databases (Medline, Embase, Cinahl, Lilacs and SciELO) using combined terms about youth, PA and social support, with restriction to publications with Brazilian sample and to English and Portuguese language. Thirteen studies were included in this review and was observed a positive association of parental PA and the PA of their children for the majority of the studies (n=11). Only two studies did not observed significant association between PA of parents and their children and, otherwise, it was not observed negative associations in the review. It was observed different associations according to the gender of both parents and children. This findings support the importance for the practice of PA by parents as encouragement for the practice of PA by their children among Brazilians. The strategies to promote the increase in practice of physical activity of children and adolescents of both genders may consider the social support as an important factor, especially in relation to the practice of PA of their parents.

Resumo O objetivo do presente estudo foi revisar sistematicamente estudos que analisaram a associação da prática de atividade física de pais e filhos. Foi realizada uma busca sistemática em cinco bases de dados (Medline, Embase, Cinahl, Lilacs e SciELO), por meio da combinação de termos sobre crianças e adolescentes, atividade física e suporte social, sendo restrita a estudos contendo amostras brasileiras e escritos em Inglês e/ou Português. Foram incluídos treze estudos na presente revisão e foi observada associação positiva da prática de atividade física de pais e filhos na maioria dos estudos (n=11). Somente dois estudos não observaram associação significativa da atividade física de pais e filhos, contudo não foram observadas associações negativas. Foram observadas diferentes associações de acordo com o gênero tanto dos pais quanto dos filhos. Estes achados ressaltam a importância da prática de atividade física dos pais como incentivo à prática de atividade física dos filhos em amostras brasileiras. Estratégias de promoção da prática de atividade física em crianças e adolescentes de ambos os sexos devem considerar o suporte social como um fator importante, especialmente a respeito da prática de atividade física dos pais.

Social, behavioral and biological correlates of cardiorespiratory fitness according to sex, nutritional status and maturity status among adolescents. A cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Our aim was to analyze multilevel correlates of cardiorespiratory fitness (CRF) according to sex, nutritional status and maturity status among adolescents. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in public schools. METHODS: This was a cross-sectional study on 1,209 adolescents aged between 10 and 17 years. CRF was estimated from the 20-meter shuttle run test. Anthropometric data on body mass index and waist circumference were obtained. Somatic maturation was assessed from the peak height velocity. Questionnaires were used to evaluate socioeconomic variables (family income, parents' education level and number of siblings) and behavioral variables (physical activity, screen time and alcohol and tobacco consumption) among the parents and adolescents. RESULTS: Boys, adolescents with normal weight and on-time maturers presented greater CRF (P < 0.05). Concerning socioeconomic correlates, girls (tobacco smoking, alcohol consumption, physical activity and screen time), adolescents with normal weight (alcohol consumption, physical activity and screen time), and on-time maturers (alcohol consumption, physical activity during childhood and habitual physical activity) demonstrated higher numbers of behavioral correlates with CRF. Normal-weight adolescents presented a higher number of biological correlates (chronological age, age at peak height velocity and waist circumference). CONCLUSIONS: Different correlates were observed according to sex, nutritional status and somatic maturation status. However, habitual physical activity, waist circumference and chronological age seemed to be the strongest factors associated with cardiorespiratory fitness among adolescents.

Adolescents' physical activity is associated with previous and current physical activity practice by their parents / A atividade física de adolescentes está associada à prática de atividade física anterior e atual por seus pais

Abstract Objective: The purpose of this study was to determine whether parents' current and previous physical activity practice is associated with adolescents' physical activity. Methods: The sample was composed of 1231 adolescents (14-17 years), and 1202 mothers and 871 fathers were interviewed. Weight and height of the adolescents were measured. Self-reported parents' weight and height were obtained. The current and previous physical activity levels (Baecke's questionnaire) of parents (during childhood and adolescence) and adolescents' physical activity levels were obtained using a questionnaire. The magnitude of the associations between parent and adolescent physical activity levels was determined by binary logistic regression (adjusted by sex, age, and socioeconomic level of adolescents and education level of parents). Results: The current physical activity practice by parents was associated with adolescents' physical activity (p < 0.001). The physical activities reported by parents in their childhood and adolescence were also associated with higher physical activity levels among adolescents. Adolescents whose parents were both physically active in the past and present were six times (OR = 6.67 [CI = 1.94-22.79]) more likely to be physically active compared to adolescents with no parents who were physically active in the past. Conclusions: The current and previous physical activities of parents were associated with higher levels of physical activity in adolescents, even after controlling for confounding factors.

Resumo Objetivo: A finalidade deste estudo foi determinar se a prática de atividade física atual e anterior dos pais está associada à atividade física dos adolescentes. Métodos: A mostra foi composta por 1.231 adolescentes (14-17 anos) e foram entrevistados 1.202 mães e 871 pais. Foram medidos o peso e a altura dos adolescentes. Foram obtidos o peso e a altura autorrelatados dos pais. Os níveis de atividade física atual e anterior (questionário de Baecke) dos pais (durante a infância e adolescência) e os níveis de atividade física dos adolescentes foram obtidos com um questionário. A magnitude das associações entre os níveis de atividade física dos pais e adolescentes foi determinada por regressão logística binária (ajustada por sexo, idade e nível socioeconômico dos adolescentes e nível de escolaridade dos pais). Resultados: A prática atual de atividade física pelos pais foi associada à prática de atividade dos adolescentes (p < 0,001). As atividades físicas relatadas pelos pais em sua infância e adolescência também foram associadas aos maiores níveis de atividade física entre os adolescentes. Os adolescentes cujos pais eram fisicamente ativos no passado e atualmente foram seis vezes (RC = 6,67 [IC = 1,94-22,79]) mais propensos a ser fisicamente ativos em comparação com os adolescentes cujos pais não eram fisicamente ativos no passado. Conclusões: As atividades físicas atuais e anteriores dos pais foram associadas aos maiores níveis de atividade física nos adolescentes, mesmo após o controle de fatores de confusão.