Viability of mobile applications for remote support of radiotherapy patients

SUMMARY BACKGROUND Technological advances of the 21st century have provided greater communication, regardless of socioeconomic class and age group. Actions to promote the development of health applications are emerging around the world. OBJECTIVE To provide a perspective on the viability and usability of mobile applications dedicated to radiotherapy patients for remote support to health professionals proposing solutions to encourage Brasil in the development of these digital tools. METHODS Cross-sectional exploratory study by systematic review and literature review. We searched the PubMed, BVS, IBGE, and WHO databases, from 2014 to 2018. RESULTS 6 articles were found with topics related to the use of mobile applications in the health area, two of which were published in Portuguese and four in the English, on oncology, from 2014 to 2018. CONCLUSIONS We did not find an expressive number of works on this subject in Brasil. Mobile applications have the potential to assist in the remote support of radiotherapy patients. The latest studies suggest the need for a regulation of data protection protocols to be deployed.

RESUMO INTRODUÇÃO O avanço tecnológico no século XXI tem proporcionado maior comunicação entre todos, independentemente da classe socioeconômica e da faixa etária. Ações de fomento ao desenvolvimento de aplicativos para a área da saúde estão surgindo ao redor do mundo. OBJETIVO Oferecer uma perspectiva sobre a viabilidade e usabilidade dos aplicativos móveis dedicados aos pacientes radioterápicos para suporte remoto aos profissionais da saúde propondo soluções a fim de incentivar, no Brasil, o desenvolvimento dessas ferramentas digitais. MÉTODOS Estudo transversal de caráter exploratório por revisão sistemática e análise da literatura. Foram utilizadas buscas nas bases de dados: PubMed, BVS, IBGE, OMS, por publicações citadas de 2014 a 2018. RESULTADOS Foram encontrados cinco artigos com temas relacionados ao uso de aplicativos móveis na área da saúde, sendo dois nacionais, publicados em língua portuguesa, e três internacionais, no idioma inglês, dos quais esses últimos aplicados à oncologia no período de 2014 a 2018. CONCLUSÕES Não foi encontrado um número expressivo de trabalhos com este tema no Brasil. Aplicativos móveis têm potencial para ajudar no suporte remoto de pacientes radioterápicos. Os últimos estudos sugerem a necessidade de uma regulamentação de protocolos de proteção de dados transmitidos a ser implantada.

Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947) / First writings on nursing care in wounds and dressings in Brazil (1916-1947)

Introdução: os cuidados de enfermagem em feridas e curativos estão presente desde as primeiras publicações na área da saúde, indicando uma atribuição técnica enraizada em sua rotina profi ssional. Objetivo: investigar os primeiros escritos brasileiros sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos publicados em livros e artigos. Método: Optou-se por uma pesquisa documental, com uso de periódicos e livros publicados até 1949. Os textos foram buscados, lidos e compilados de acordo com os tipos de feridas e curativos, as atribuições dos enfermeiros, cuidados específi cos, materiais e instrumentais. Resultados: oito livros brasileiros sobre a formação educação profi ssional de enfermeiros descreveram os cuidados gerais em curativos, além de enfatizar técnicas relacionadas à irrigação contínua de feridas, queimaduras e úlceras por pressão. Conclusão: os primeiros escritos sobre os cuidados Recebido em 20-07-2017 Aprovado em 16-10-2017 Como citar este artigo Vieira RQ; Sanchez BCS; Fernandes RP; Dias TN; Aquino UM; Santos AE. [Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947)]. Hist enferm Rev eletrônica [Internet]. 2017;8(2):106-17. Hist enferm Rev eletronica [Internet]. 2017;8(2):106-17. 107 Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947) sobre feridas e curativos apresentaram diversificação e complexidade quanto aos recursos materiais e técnicas de aplicação, muitos deles de nomenclatura peculiar à época, o que provavelmente influenciou o repertório de conhecimentos e a formação dos incipientes enfermeiros profissionais.

Influence of Smoking Consumption and Nicotine Dependence Degree in Cardiac Autonomic Modulation / Influência do Consumo Tabagístico e Grau de Dependência Nicotínica na Modulação Autonômica Cardíaca

Abstract Background: Smoking consumption alters cardiac autonomic function. Objective: Assess the influence of the intensity of smoking and the nicotine dependence degree in cardiac autonomic modulation evaluated through index of heart rate variability (HRV). Methods: 83 smokers, of both genders, between 50 and 70 years of age and with normal lung function were divided according to the intensity of smoking consumption (moderate and severe) and the nicotine dependency degree (mild, moderate and severe). The indexes of HRV were analyzed in rest condition, in linear methods in the time domain (TD), the frequency domain (FD) and through the Poincaré plot. For the comparison of smoking consumption, unpaired t test or Mann-Whitney was employed. For the analysis between the nicotine dependency degrees, we used the One-way ANOVA test, followed by Tukey's post test or Kruskal-Wallis followed by Dunn's test. The significance level was p < 0,05. Results: Differences were only found when compared to the different intensities of smoking consumption in the indexes in the FD. LFun (62.89 ± 15.24 vs 75.45 ± 10.28), which corresponds to low frequency spectrum component in normalized units; HFun (37.11 ± 15.24 vs 24.55 ± 10.28), which corresponds to high frequency spectrum component in normalized units and in the LF/HF ratio (2.21 ± 1.47 vs 4.07 ± 2.94). However, in the evaluation of nicotine dependency, significant differences were not observed (p > 0.05). Conclusion: Only the intensity of smoking consumption had an influence over the cardiac autonomic modulation of the assessed tobacco smokers. Tobacco smokers with severe intensity of smoking consumption presented a lower autonomic modulation than those with moderate intensity.

Resumo Fundamento: O tabagismo altera a função autonômica cardíaca. Objetivo: Avaliar a influência da intensidade do consumo tabagístico e do grau de dependência nicotínica na modulação autonômica cardíaca avaliada por meio de índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Métodos: 83 tabagistas, de ambos os sexos, faixa etária entre 50 e 70 anos de idade e com função pulmonar normal foram divididos de acordo com a intensidade do consumo tabagístico (moderado e grave) e o grau de dependência nicotínica (leve, moderado e grave). Os índices de VFC foram analisados em condição de repouso, em métodos lineares no domínio do tempo (DT), domínio da frequência (DF) e pelo plot de Poincaré. Para comparação do consumo tabagístico, foi utilizado teste t não pareado ou Mann-Whitney. Para análise entre os graus de dependência nicotínica, foi utilizado teste One-way ANOVA seguido de pós-teste de Tukey ou Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn. O nível de significância foi de p < 0,05. Resultados: Diferenças só foram encontradas quando comparadas às diferentes intensidades do consumo tabagístico nos índices no DF: LFun (62,89 ± 15,24 vs 75,45 ± 10,28), que corresponde ao componente espectral de baixa frequência em unidades normalizadas; HFun (37,11 ± 15,24 vs 24,55 ± 10,28), que corresponde ao componente espectral de alta frequência em unidades normalizadas e na relação LF/HF (2,21 ± 1,47 vs 4,07 ± 2,94). No entanto, na avaliação da dependência nicotínica não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05). Conclusão: Apenas a intensidade do consumo tabagístico promoveu influências sobre a modulação autonômica cardíaca dos tabagistas avaliados. Tabagistas com intensidade de consumo tabagístico grave apresentaram menor modulação autonômica do que tabagistas moderados.

Changes in body composition after 6 months of training in pubertal swimmers / Cambios en la composición corporal después de 6 meses de entrenamiento en nadadores púberes

This study assessed the differences in body composition after 6 months of training in pubertal boys and girl swimmers and in pubertal boys and girls without sport practice. The swimming group was composed of 20 pubertal swimmers: 10 boys (SB) (age: 13.5±1.5 years; Tanner stage: 3.6±0.5) and 10 girls (SG) (age: 11.3±0.7 years; Tanner stage: 3.4±0.5), with an average training experience of 4±1.3 and 3±0.5 years, respectively. The control group was composed of 20 pubertal participants without sport practice: 10 boys (CB) (age: 13.6±1.2 years; Tanner stage: 3.5±0.5) and 10 girls (CG) (age: 11.2±0.8 years; Tanner stage: 3.5±0.5). The following anthropometric measurements were carried out in two assessment periods (pre- and post-test): height, weight and skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular and suprailiac). The sum of 4 skinfolds allowed calculating the percentage of fat mass according to sex and maturational status equations. The Pared-Samples T test was used to analyze the differences between the two assessment periods (pre- and post-test). Between the pre- and post-test, the percentage of fat mass was significantly lower in SB (p= 0.014) and SG (p= 0.016), and significantly higher in CG (p= 0.007). In conclusion, a decrease in the percentage of fat mass was observed in pubertal boys and girls swimmers after 6 months of training compared with the control group, and those results seem to be associated with the swimming training, specifically the high training volume.

Este estudio evaluó las diferencias en la composición corporal después de 6 meses de entrenamiento en niños y niñas púberes nadadores y en los niños y niñas púberes sin la práctica del deporte. El grupo de natación fue compuesta por 20 nadadores púberes: 10 niños (SB) (edad: 13,5±1,5 años; Tanner etapa: 3,6±0,5) y 10 niñas (SG) (edad: 11,3±0,7 años; estadio de Tanner: 3,4 ± 0,5), con una media de experiencia de entrenamiento de 4±1,3 y 3±0,5 años, respectivamente. El grupo de control estaba compuesto por 20 participantes púberes sin la práctica del deporte: 10 niños (CB) (edad: 13,6±1,2 años; Tanner etapa: 3,5±0,5) y 10 niñas (CG) (edad: 11,2±0,8 años; etapa Tanner: 3,5±0,5). Las siguientes mediciones antropométricas se realizaron en dos períodos de evaluación (pre y post-prueba): altura, peso y pliegues cutáneos (bíceps, tríceps, subescapular y suprailíaco). La suma de 4 pliegues cutáneos permitió calcular el porcentaje de masa grasa según las ecuaciones apropiado al estado de maduración e sexo. Se utilizó la técnica estadística T para muestras pareadas para analizar las diferencias entre los dos períodos de evaluación (pre y post- prueba). Entre la pre y post- prueba, el porcentaje de masa grasa fue significativamente menor en el SB (p= 0,014) y SG (p= M0,016), y significativamente mayor en CG (p= 0,007). En conclusión, se observó una disminución en el porcentaje de masa grasa en los niños y niñas púberes nadadores después de 6 meses de entrenamiento en comparación con el grupo control, y esos resultados parecen estar asociados con el entrenamiento de natación, en especial el alto volumen de entrenamiento.

Pneumonia eosinofílica crônica: relato de um caso / Chronic eosinophilic pneumonia: a case report

Os autores relatam um caso de pneumonia eosinofílica crônica em um paciente de 59 anos de idade, do sexo masculino, com febre e tosse seca há 15 dias. Na história pregressa havia tabagismo e asma de início há 12 anos. A radiografia do tórax mostrou opacidades homogêneas periféricas nos terços superiores. A tomografia computadorizada do tórax demonstrava consolidaçöes periféricas com broncogramas aéreos na periferia dos lobos superiores dos pulmöes. O paciente foi submetido a biópsia "a céu aberto", com diagnóstico histológico de processo intersticial difuso com predomínio de eosinófilos. O paciente foi tratado com corticosteróides, observando-se normalizaçäo dos exames radiológicos após 20 dias

Operação de Fontan Modificada / Modification of the Fontan Operation

Nine-year-old female patient presented with cianosis since she was born, fatique and dyspnea when sucking. The diagnosis was univentricular heart with left ventricular morphology, transposition of the great arteries, moderate pulmonary valve stenosis and atrial septal defect. Submitted to surgical correction with superior vena cava-right pulmonary artery anastomosis, inferior vena cava anastomosis using lateral tunnel, with cardiopulmonary bypass. After surgical correction, the clinical and laboratorial (echocardiogram and cardiac catheterization) evaluation showed Fontan operation with good surgical results. Total cavopulmonary connection was proposed as a modification of the Fontan procedure that might have greater benefits than previous proposed techniques. The results demonstrate that this modification provides excellent early definitive treatment, increasing hemodynamic profile, with low morbidity and mortality, for a variety of complex congenital heart lesions.

Anomalia de Ebstein associada a comunicação interventricular / Ebstein's Anomaly Associated to Interventricular Septal Defect

Twelve-year-old patient, with congestive heart failure and mild, caused by Ebstein's anomaly with interventricular septal defect, was studied and submitted to surgical correction which consisted in covering the interventricular defect with a path of bovine pericardium and substituting for the tricuspid valve with a biological prosthesis (porcine). After surgical correction, the patient was submitted to strict clinical and laboratorial (echocardiogram and cardiac catheterization) evaluation which presented excellent adjustment of the cardiac antriums, with improvement of myocardial function index. The problems related to the diagnosis of the association of the Ebstein's anomaly with interventricular septal defect can be solved with a well done semiology, helped by accurate laboratorial procedures like echodopplercardiogram and cardiac catheterization. The total surgical correction can be achieved with results and, with this fact, change the natural development of the disease.