Lazer, política e sociedade: as contribuições da SEJEL para os feirantes do Ver-o-Peso / Leisure, politics and society: the contributions of the fairground SEJEL for O-Ver-Weight

O presente estudo objetiva analisar as contribuições políticas das práticas sociais do lazer promovidas pela Secretaria Municipal de Esporte, Juventude e Lazer (SEJEL) para os feirantes do Ver-o-Peso (2018 a 2019) privilegiando o lazer no cotidiano dos feirantes enquanto direito social. Questões norteadoras: Existe alguma contribuição política pela SEJEL que garanta o Lazer enquanto direito Social em prol dos feirantes do Ver-o-Peso. Se existe? Como existe? Problema ­Como contribuir para as políticas da SEJEL que garanta o Lazer enquanto direito social, em prol dos feirantes do Ver-o-Peso? Metodologia: pesquisa documental qualitativa, enfoque materialismo dialético, método dialético, coleta de dados: jornal, vídeo, blog da SEJEL, leis, projeto de lazer da prefeitura para os feirantes. Resultado: as políticas da SEJEL estão enquadradas com um significado recreativo, havendo necessidade da efetivação de políticas públicas de lazer consolidadas com os feirantes para a compreensão enquanto direito social, e, também por parte dos governantes quando o mesmo está sendo vivido e entendido pelas vias do senso comum somente como descanso, entretenimento e mercadoria. A promoção social do lazer pode estar atrelada a um serviço muitas vezes de forma limitada e alienante de convívio social.

Objective: to analyze the contributions of the social practices of leisure promoted by the municipal Sport, Youth andSport (SEJEL) to the vendors of the Ver-o-Peso (2018 to 2019) for the quality and style of life of them, as well as for that leisure becomes privileged in everyday merchants and practice as a social right of citizenship under the foundations of public policies of leisure. Methodology: qualitative desk research, focus dialectical materialism, dialectical method, data collection, newspaper, video, blog SEJEL, laws, leisure project of city hall to the fairground. Result: The public policies of social practices of leisure SEJEL (2008 to 2012) is framed with a recreational significance, requiring the execution of public policy leisure consolidated with the vendors to understand as a social right, and also by the rulers when it is lived and understood by way of common sense only as entertainment and merchandise. The social promotion of leisure can be linked to a service often quite limited and alienating.

Is elevated blood glucose at admission associated with poor outcomes in hospitalized COVID-19 patients?

ABSTRACT Objective: Hyperglycemia has been suggested as a risk factor for poor outcomes in coronavirus disease 2019 (COVID-19). The aim of our work was to evaluate the association between blood glucose levels at admission (BGA) and disease outcomes in hospitalized COVID-19 patients. Subjects and methods: Retrospective study including all adult COVID-19 patients admitted to a Portuguese hospital from March to August 2020 with BGA measurement. Subjects were categorized into two groups: BGA < 140 mg/dL and ≥ 140 mg/dL. Statistical analysis was performed using SPSSv26® (significance defined as p < 0.05). Results: We included 202 patients: median age 74 (60-86) years; 43.1% female; 31.2% with diabetes. The median BGA was 130.5 (108-158) mg/dL. When compared to normoglycemic, patients with BGA ≥ 140 mg/dL were older (p = 0.013), more vaccinated for influenza (p = 0.025) and had more comorbidities (hypertension, heart failure and peripheral arterial disease, p < 0.05). The last group presented higher leucocyte and neutrophile count, higher procalcitonin and prothrombin time, and lower lymphocyte count. Concerning prognosis, BGA ≥ 140 mg/dL was associated with higher rates of mechanical ventilation requirement and intensive care unit admission (p < 0.001), shock (p = 0.011), in-hospital mortality (p = 0.022) and 30-day mortality (p = 0.037). Considering only non-diabetic patients (n = 139), those with hyperglycemia presented higher rates of severity indicators (polypnea, SatO2 ≤ 93% and PaO2/FiO2 ≤ 300) and an association with poor outcomes was also found, namely mechanical ventilation requirement and in-hospital/30-day mortality (p < 0.05). Conclusion: Hyperglycemia at admission was associated with poor outcomes in COVID-19 patients, even in those without known pre-existing diabetes. Glycemic testing should be recommended for all COVID-19 patients.

The role of neck ultrasound in the follow-up of low- and intermediate- risk papillary thyroid cancer

ABSTRACT Objective: The optimal time for a neck ultrasound (US) in the follow-up of papillary thyroid cancer (PTC) after the first year is undetermined. We aimed to verify the utility of routine neck US in the surveillance of patients diagnosed with low- and intermediate-risk PTC with no evidence of disease at the one-year assessment. Materials and methods: We conducted a retrospective longitudinal study of patients with low- and intermediate-risk PTC with normal neck US, unstimulated serum thyroglobulin (Tg) < 1 ng/mL and negative anti-Tg antibodies at the one-year follow-up. Patients were divided into group 1 [undetectable Tg (<0.20 ng/mL)] and group 2 [detectable Tg but < 1 ng/mL]. The negative predictive value (NPV) of the one-year unstimulated Tg at the five-year and last follow-up visits was calculated. Results: We included n = 88 patients in group 1 and n = 8 patients in group 2. No patient from group 1 presented suspicious US findings at the five-year evaluation [NPV: 100.0% (95% confidence interval (CI): 95.5%-100.0%)], and at the last visit, only one patient had developed a lymph node classified as suspicious [NPV: 98.8% (95% CI: 93.2%-100.0%); mean follow-up: 6.7 years]. In group 2, two patients' USs presented suspicious findings at the five-year evaluation [NPV: 75.0% (95% CI: 34.9%-96.8%)]. At the last visit, only one patient persisted with suspicious findings in the US [NPV: 87.5% (95% CI: 47.4%-99.7%); mean follow-up: 6.5 years]. Conclusion: Low- and intermediate-risk PTC with an excellent response to treatment at the one-year assessment can be safely monitored with regular unstimulated Tg assessments. Conclusions should not be drawn for Tg levels between 0.20-0.99 ng/mL.

Metastasis of a Dorsal Melanoma to a Pituitary Adenoma Mimicking Pituitary Apoplexy

Metastases to pituitary adenomas are very rare. From the 20 cases found in the literature, none originated from a cutaneous melanoma. We present the case of a 67-year-old man with a history of transcranial approach to treat a pituitary macroadenoma followed by adjuvant radiotherapy. Fifteen years later, he presented a dorsal nodular melanoma, and three years after that, he developed symptoms of pituitary apoplexy. He was submitted to transsphenoidal surgery, and the histology result revealed metastasis of the melanoma into a pituitary adenoma. The similarity in the clinical presentation of the two entities­pituitary apoplexy and metastasis of the melanoma into a pituitary adenoma­and the rarity of this type of metastization alert to challenges in the differential diagnosis that may confound the neurosurgeon's decision.

As metástases em adenomas pituitários são muito raras. Dos 20 casos descritos na literatura, nenhum foi originado por um melanoma cutâneo. Apresentamos um caso de um homem de 67 anos de idade, com história de abordagem transcraniana para tratar um macroadenoma pituitário, seguido de radioterapia adjuvante. Quinze anos depois, o paciente apresentou um melanoma nodular dorsal e 3 anos mais tarde desenvolveu sintomas de apoplexia pituitária. Ele foi então submetido a uma cirurgia transfenoidal, e o resultado histológico revelou tratar-se de uma metástase do melanoma em um adenoma hipofisário. A semelhança na apresentação clínica entre as duas entidades­apoplexia pituitária e metástase do melanoma em um adenoma hipofisário ­ e a raridade deste tipo de metastização alertam para desafios no diagnóstico diferencial que podem confundir a decisão do neurocirurgião.

MULHERES EM COMBATE: REPRESENTAÇÕES DE FEMINILIDADES EM LUTADORAS DE BOXE E MMA / WOMEN IN COMBAT: REPRESENTATIONS OF FEMININITY IN BOXERS AND MMA FIGHTERS

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar as representações de feminilidades de lutadoras profissionais de Boxe e de Artes Marciais Mistas (MMA) a fim de compreender como estes corpos colocam em cena a transitoriedade e as possibilidades de construção do feminino. Contempla uma abordagem qualitativa do tipo descritivo e encontra sua fundamentação teórica nos Estudos de Gênero, mais especificamente, em sua vertente pós-estruturalista. Seu corpus empírico se estrutura a partir da realização de entrevistas com três atletas profissionais, as quais foram analisadas de modo a apreendermos as representações de feminilidade produzidas por essas atletas. Os discursos nos mostram o quão plural são as identidades e as conformações de gênero das lutadoras. Elas reafirmam serem femininas ao seu modo e dentro de sua modalidade esportiva.

ABSTRACT This study aims to analyze the representations of femininity in professional boxers and Mixed Martial Arts (MMA) fighters in order to understand how these athletes put into play the transience and the possibilities of construction of the feminine. It features a qualitative descriptive approach and finds its theoretical foundation in Gender Studies, more specifically, in its poststructuralist aspect. The empirical data is structured from interviews with three professional athletes analyzed in order to apprehend the representations of femininity generated by these athletes. Their discourses reveal multiple identities and conformations of gender which reaffirm their unique ways to be feminine within their sort of sport.

Manifestações da criatividade no trabalho pedagógico do professor de artes visuais / Creativity manifestations in the educational work of visual arts teacher / Manifestaciones de la creatividad en la labor pedagógico del profesor de artes visuales

A criatividade é um tema presente no ensino de arte, tanto por sua estreita relação com a arte quanto pelas exigências sociais e políticas que interferem no contexto escolar e impõem-na como essencial para a ação pedagógica. Com o objetivo de explicitar as manifestações da criatividade no trabalho do professor de artes visuais, realizamos observação, entrevistas, análise documental e registros imagéticos em duas escolas estaduais. A partir de uma análise qualitativa, definimos os seguintes eixos temáticos: Clima criativo no contexto escolar; Iconografia da criatividade no contexto escolar; A criatividade como objetivo e a arte como estratégia; A criatividade no trabalho pedagógico para o aluno com deficiência. Concluímos que as manifestações da criatividade apresentam dilemas que oscilam entre os aspectos de sua expressão - naturalizados e cristalizados no trabalho pedagógico - e as expectativas dos professores de artes visuais, que buscam condições para a expressão e o desenvolvimento da criatividade no contexto escolar.

Creativity is a theme in the teaching of art, as much for its close relationship with the art and the social and political demands that interfere in the school context and impose it as essential for the pedagogical action. In order to explain the creativity of demonstrations in the teacher's work of visual arts, conducted observation, interviews, document analysis and pictorial records in two public schools. From a qualitative analysis, we defined the following themes: creative climate in the school context; iconography of creativity in the school context; creativity as objective and art as strategy; creativity in educational work for students with disabilities. We conclude that the creativity of the manifestations present dilemmas ranging from aspects of its expression naturalized and crystallized in pedagogical work - and expectations of visual arts teachers, seeking conditions for the expression and the development of creativity in the school context.

La creatividad es un tema presente en la enseñanza de arte, tanto por su estrecha relación con el arte cuanto por las exigencias sociales y políticas que interfieren en el contexto escolar y la imponen como esencial para la acción pedagógica. Con el objetivo de explicitar las manifestaciones de la creatividad en la labor del profesor de artes visuales, realizamos observación, entrevistas, análisis documental y registros de imágenes en dos escuelas estaduales. A partir de un análisis cualitativo, definimos los siguientes ejes temáticos: Clima creativo en el contexto escolar; Iconografía de la creatividad en el contexto escolar; La creatividad como objetivo y el arte como estrategia; La creatividad en lalabor pedagógica para el alumno con deficiencia. Concluimos que las manifestaciones de la creatividad presentan dilemas que oscilan entre los aspectos de su expresión - naturalizados y cristalizados en lalabor pedagógica - y las expectativas de los profesores de artes visuales, que buscan condiciones para la expresión y el desarrollo de la creatividad en el contexto escolar.

"Menina de ouro" e a representação de feminilidades plurais / "Million dollar baby" and the multiple representations of femininity / "Million dollar baby" y la representación de feminidades plurales

Este ensaio teve por objetivo refletir sobre as representações de feminilidade no boxe para mulheres, através da análise do filme "Menina de Ouro" (2004), de Clint Eastwood. Baseado no aporte teórico-metodológico das representações sociais observa-se que a personagem principal da trama, Maggie, é representada como "lutadora" dentro e fora dos ringues. É uma mulher determinada, que assume seus objetivos enfrentando preconceitos e pressões sociais e, assim, afirma feminilidades caracterizadas pela força e virilidade, o que contribui para o processo de desconstrução do mito da fragilidade, historicamente imputado às mulheres

This essay reflects on the representations of femininity in women's Boxing, by analyzing Clint Eastwood's film "Million Dollar Baby" (2004). Based on a theoretical and methodological approach of social representations, the plot's leading character Maggie is found to be represented as a "fighter" both in and out the Boxing ring. She is a determined woman who faces social pressures and prejudice while pursuing her goals in life. Meanwhile, she shows strength and virility, which contributes to the deconstruction process of the myth of fragility, historically attributed to women

Este ensayo tuvo por objetivo reflexionar sobre las representaciones de feminidades en el boxeo para mujeres, a través del análisis de la película "Million Dollar Baby" (2004), de Clint Eastwood. Basado en el aporte teórico-metodológico de las representaciones sociales, se observa que el personaje principal de la trama, Maggie, se representa como una "luchadora" dentro y fuera de los cuadriláteros. Es una mujer determinada, que asume sus objetivos enfrentando prejuicios y presiones sociales y, así, afirma feminidades caracterizadas por la fuerza y virilidad, lo que contribuye para el proceso de desconstrucción del mito de la fragilidad, históricamente imputado a las mujeres

Delirium pós-operatório em pacientes críticos: fatores de risco e resultados / Postoperative delirium in intensive care patients: factores de riesgo y resultados / risk factors and outcome / Delirio postoperatorio en pacientes en cuidados intensivos

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O delirium pós-operatório (DPO) em pacientes cirúrgicos em terapia intensiva é um resultado independente importante e determinante. O objetivo do nosso estudo foi avaliar a incidência e os determinantes do DPO. MÉTODOS: Estudo prospectivo de coorte realizado durante um período de 10 meses em uma unidade de recuperação pós-anestesia (URPA) com cinco leitos especializados em terapia intensiva. Todos os consecutivos pacientes adultos submetidos à cirurgia de grande porte foram incluídos. Os dados demográficos, as variáveis perioperatórias, o tempo de internação (TI) e a mortalidade na URPA, no hospital e nos 6 meses de acompanhamento foram registrados. Delirium pós-operatório foi avaliado utilizando o Checklist para triagem de delirium em terapia intensiva (Intensive Care Delirium Screening Checklist - ICDSC). Análises descritivas foram realizadas e o teste de Mann-Whitney, qui-quadrado ou teste exato de Fisher foram usados para comparações. Análise de regressão logística avaliou os fatores determinantes do DPO com o cálculo da razão de chances (RC) e seu intervalo de confiança de 95% (IC 95%). RESULTADOS: Houve admissão de 775 pacientes adultos na URPA e 95 pacientes não atenderam aos critérios de inclusão. Dos 680 pacientes restantes, 128 (18,8%) desenvolveram DPO. Os determinantes independentes de DPO identificados foram a idade, ASA-PS, cirurgia de emergência e a quantidade total de plasma fresco congelado (PFC) administrada durante a cirurgia. Os pacientes com delirium tiveram taxas mais elevadas de mortalidade, estavam mais gravemente doente e permaneceram mais tempo na URPA e no hospital. DPO foi um fator de risco independente para mortalidade hospitalar. DISCUSSÃO: A incidência de delirium foi elevada nos pacientes cirúrgicos em terapia intensiva. DPO foi associado a uma pior pontuação de gravidade da doença, tempo de permanencia mais longo no hospital e na URPA e a taxas mais elevadas de mortalidade. Os fatores de risco independentes para DPO foram a idade, ASA-PS, cirurgia de emergência e quantidade de plasma administrado durante a cirurgia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative delirium (POD) in Surgical Intensive Care patients is an important independent outcome determinant. The purpose of our study was to evaluate the incidence and determinants of POD. METHODS: Prospective cohort study conducted during a period of 10 months in a Post-Anesthesia Care Unit (PACU) with five intensive care beds. All consecutive adult patients submitted to major surgery were enrolled. Demographic data, perioperative variables, length of stay (LOS) and the mortality at PACU, hospital and at 6-months follow-up were recorded. Postoperative delirium was evaluated using the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC). Descriptive analyses were conducted and the Mann-Whitney test, Chi-square test or Fisher's exact test were used for comparisons. Logistic regression analysis evaluated the determinants of POD with calculation of odds ratio (OR) and its confidence interval 95% (95% CI). RESULTS: There were 775 adult PACU admissions and 95 patients had exclusion criteria. Of the remaining 680 patients, 128 (18.8%) developed POD. Independent determinants of POD identified were age, ASA-PS, emergency surgery and total amount of fresh frozen plasma administered during surgery. Patients with delirium had higher mortality rates, were more severely ill and stayed longer at the PACU and in the hospital. POD was an independent risk factor for hospital mortality DISCUSSION: There was a high incidence of delirium had a high incidence in intensive care surgical patients. POD was associated with worse severity of disease scores, longer LOS in hospital, and in PACU and higher mortality rates. The independent risk factors for POD were age, ASA-PS, emergency surgery and the amount of plasma administered during surgery.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El delirio postoperatorio (DPO) en pacientes quirúrgicos en cuidados intensivos es un resultado independiente y un importante determinante. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la incidencia y los determinantes del DPO. MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohorte realizado durante un período de 10 meses en una unidad de recuperación de postanestesia (URPA) con cinco camas especializadas en cuidados intensivos. Todos los pacientes adultos consecutivos que fueron sometidos a cirugía mayor fueron incluidos. Los datos demográficos, las variables perioperatorias, el tiempo de ingreso (TI) y la mortalidad en la URPA en el hospital y en los 6 meses de seguimiento quedaron registrados. El delirio postoperatorio se evaluó utilizando el Checklist para la selección de delirio en cuidados intensivos (Intensive Care Delirium Screening Checklist - ICDSC). Los análisis descriptivos fueron realizados y el test de Mann-Whitney, Xi-Cuadrado (Xi²) y el test exacto de Fisher fueron usados para las comparaciones. El análisis de regresión logística evaluó los factores determinantes del DPO con el cálculo de la razón de chances (RC) y su intervalo de confianza de 95% (IC 95%). RESULTADOS: La admisión fue de 775 pacientes adultos en la URPA y 95 pacientes no respetaron los criterios de inclusión. De los 680 pacientes restantes, 128 (18,8%) desarrollaron DPO. Los determinantes independientes de DPO identificados fueron la edad, ASA-PS, cirugía de emergencia y la cantidad total de plasma fresco congelado (PFC) administrado durante la cirugía. Los pacientes con delirio tuvieron tasas más elevadas de mortalidad, estaban más gravemente enfermos y permanecieron más tiempo en la URPA y en el hospital. El DPO fue un factor de riesgo independiente para la mortalidad hospitalaria. DISCUSIÓN: La incidencia de delirio fue elevada en los pacientes quirúrgicos en cuidados intensivos. El DPO estuvo asociado con una peor puntuación de gravedad de la enfermedad, tiempo de permanencia más largo en el hospital y en la URPA y tasas más elevadas de mortalidad. Los factores de riesgo independientes para DPO fueron la edad, ASA-PS, cirugía de emergencia y cantidad de plasma administrado durante la cirugía.

Febre reumática / Rheumatic fever

A Febre Reumática é uma doença multissistêmica, imunológica, provocada por uma infecção prévia do trato respiratório superior pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A. Ela permanece a principal causa de cardiopatia adquirida entre crianças e adultos jovens, e o seu diagnóstico e tratamento corretos são de importância fundamental para a prevenção de complicações e de seqüelas. Objetivo: os autores analisam referências recentes sobre a doença, seu diagnóstico e seu tratamento, visando obter informações que subsidiem manutenção ou mudanças das atuais condutas em relação a estes aspectos. Conclusão: apesar da grande evolução na área de diagnóstico, o reconhecimento de sua manifestação aguda continua sendo feito utilizando-se os critérios de Jones, revisados pela última vez em 1992. A artrite e a cardite continuam suas manifestações mais freqüentes, sendo a cardite ainda a mais grave delas. Os princípios terapêuticos permanecem os mesmos, com o tratamento das síndromes articular, cardíaca e neurológica, a profilaxia primária (erradicação dos estreptococos do grupo A durante a fase aguda da febre reumática) e a profilaxia secundária (prevenção de recorrências), utilizando, para tal, na maioria dos casos, penicilina G benzatina. Portanto, pelos achados da revisão, conclui-se que os procedimentos atualmente adotados mantêm os fundamentos anteriores, não necessitando mudanças na abordagem da Febre Reumática Aguda...

Miocardite pós-parotidite: relato de caso / Post-parotitis myocarditis: case report

Em novembro de 1993, M.G., uma menina de 6 anos e 11 meses de idade, foi internada no Hospital Infantil Joana de Gusmäo (Florianópolis,SC,Brasil) com miocardite pós-parotidite e insuficiência cardíaca congestiva. Três dias após a internaçäo foi evidenciado, no ecocardiograma, um trombo no ápice do ventrículo esquerdo, o qual, apesar do tratamento correto, embolizou para as artérias ilíacas e para uma pequena artéria mesentérica. A parotidite epidêmica (caxumba) é muito comum, sendo endêmica no mundo. Complicaçöes säo raras, e a miocardite, uma delas, é mais comum do que diagnosticada, devido a suas manifestaçöes pobres e benignas, geralmente anormalidades do ritmo e da conduçäo do coraçäo. Esse caso impressionou pelo raro evento subseqüente, ou seja, a formaçäo de um trombo mural durante uma miocardite aguda.

Febre reumatica / Rheumatic fever

No presente trabalho, foram analisados os prontuarios de 53 criancas, com o diagnostico de febre reumatica, internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmao e no Hospital Universitario, em Florianopolis, nos anos de 1988 e 1991. Do total de casos, 62,2 por cento estavam no seu primeiro surto e 58,5 por cento eram do sexo masculino. A faixa etaria mais atingida foi de 10 a 15 anos incompletos. Os criterios maiores de Jones revisados ocorreram na seguinte frequencia: cardite com 94,3 por cento , artrite com 60,3 por cento , coreia com 7,5 por cento e eritema marginado e nodulos subcutaneos com 1,9 por cento cada. A alteracao eletrocardiografica mais frequente foi a taquicardia sinusal. O folheto cardiaco mais atingido foi o endocardio, seguido pela associacao de endo e miocardio, sendo que, pericardio e miocardio nao foram acometidos isoladamente. A valvula cardiaca tricuspide foi comprometida em apenas um paciente. Nao ocorreram obitos durante o periodo de internacao e nao foram necessarias cirurgias durante esse periodo.

Pericardite aguda nao-reumatica na infancia / Non-rheumatic acute pericarditis in the childhood

Foram estudados, retrospectivamente, 23 criancas portadoras de pericardite aguda nao-reumatica, internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmao, em Florianopolis, no periodo de agosto de 1988 a agosto de 1992. O trabalho teve por objetivo a analise dos varios aspectos da pericardite aguda nao-reumatica e a comparacao dos dados com os da literatura. A doenca foi mais frequente nos lactentes (37,8 por cento ), nos meses de outono e inverno (71 por cento ) e predominou no sexo feminino (1,5:1). As etiologias com maior incidencia foram as infecciosas, e dessas, as bacterianas, com 13 casos (54,6 por cento ), e as virais, com 5 casos (21 por cento ). Os sintomas mais encontrados foram febre (69,5 por cento ), dispneia (65,2 por cento ) e taquicardia (61 por cento ). Dos exames radiologicos, eletrocardiografico e ecocardiografico, os achados mais frequentes foram cardiomegalia (63,7), alteracoes da repolarizacao (83,3 por cento ) e derrame pericardico volumoso (57,2 por cento ), respectivamente. o tamponamento cardiaco ocorreu em 28,6 por cento dos casos. A cultura do liquido pericardico foi positiva em apenas 1 caso, mostrando crescimento de S. aureos, o mesmo acontecendo com o liquido pleurau em 2 casos. O tratamento clinico foi instituido isoladamente em 29,4 por cento dos casos, enquanto a drenagem, isolada ou associada, em 63 por cento . A pericardiocentese foi utilizada em 2 casos (8,4 por cento ) e a pericardiectomia em apenas 1 paciente. Com excecao de um obito, ocorrido devido a assistolia irreversivel durante o procedimento de drenagem cirurgica, todos os outros pacientes tiveram uma boa evolucao, permanecendo assintomaticos ate o momento.

Febre reumatica manifestacoes clinicas: diagnosticos e tratamento em 40 casos / Rheumatic fever clinical manifestations: diagnosis and treatment in 40 cases

Foram analisados 40 surtos de Febre reumatica(FR) em 34 criancas, no periodo de 1 de janeiro a 30 de setembro de 1990, internados e/ou acompanhados ambulatorialmente no Hospital Infantil Joana de Gusmao e Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Catarina, em Florianopolis. Das 34 criancas, 6 recidiram e 6 criancas foram acompanhadas ambulatoriamente. A maioria dos casos ocorreram nos meses mais frios do ano (maio a setembro). A faixa etaria mais acometida em relacao ao sexo foi de 5 a 10 anos nas meninas e de 10 a 15 anos nos meninos. Os criterios maiores de Jones revisados, utilizados como parametros para o diagnostico, estiveram presentes com frequencia, sendo a cardite o criterio maior mais encontrado ocorrendo em 80 por cento do numero de total casos. Nao houve diferenca significativa entre coreia e artrite. Nodulos subcutaneos e eritema marginalizado tiveram pouca incidencia. O endocardio foi o folheto mais comprometido e a insuficiencia mitral a valvulopatia mais frequente. Entre os sinais e sintomas, excluidos os criterios de Jones, com frequencia ocorreu palidez, dor toraxica, anorexia e fadiga. Ao ecocardiograma a lesao mais encontrada foi a insuficiencia mitral. Quanto a terapeutica, em todos os casos de cardite independente da gravidade foi utilizado corticoide. A penicilina Benzatina foi utilizada em todos os casos como erradicador e profilatico de doenca reumatica. Do total de 40 casos, 34 tiveram boa evolucao, nao registrando-se obito.