ABSTRACT
Al nacer el tracto intestinal neonatal es estéril, a medida que el intestino humano es expuesto al ambiente contaminado es colonizado por bacterianas no patógenas favorables en la mayoría, como lactobacillus y bifidobacterias. En contraste el intestino del recién nacido pretérmino tiende a ser colonizado por microorganismos patógenos, predominantemente coliformes, enterococos y bacteroides, especies que incrementan el riesgo de desarrollar enterocolitis necrotizante. El objetivo de este trabajo es valorar la efectividad y eficacia de los probioticos entérales para prevenir la enterocolitis necrotizante en recién nacidos pretérminos. Se llevó a cabo un estudio controlado y prospectivo, de carácter ciego y distribución aleatoria. Para dicho estudio se eligieron a recién nacidos pretérminos de muy bajo peso al nacimiento. Se distribuyo a los pacientes en dos grupos. Los niños del grupo de estudio recibieron PROBIOTICOS con leche 2 veces al día hasta que fueron dados de alta, los niños del grupo de control únicamente recibieron leche; siendo los parámetros evolutivos investigados la presencia de enterocolitis y fallecimientos. Participaron 68 recién nacidos pretérmino de muy bajo peso al nacimiento, 34 en grupo de estudio y 34 en grupo de control, las variables clínicas y evolutivas tuvieron diferencia significativa entre ambos grupos. La incidencia de enterocolitis necrotizante fue inferior en el grupo de estudio (2/34 frente 16/34) y existieron 4 casos de enterocolitis necrotizante grave (estadio III de Bell) en el grupo control versus ninguno en el grupo estudio. Los probioticos administrados por vía enteral reducen la incidencia y la gravedad de la enterocolitis necrotizante.
At birth the neonatal intestinal tract is sterile, as the human intestine is exposed to the contaminated environment it is colonized by nonpathogenic bacteria, favorable in the majority as lactobacillus and bifidobacteria. In contrast, the preterm intestine tends to be colonized by pathogenic micro-organisms, predominantly coliforms, enterococci and bacteroides, species that increase the risk of developing necrotizing enterocolitis. This work have the objective of assess the effectiveness and efficiency of enteral probiotics to prevent necrotizing enterocolitis in preterm new born. We conducted a prospective controlled study of blinding and randomized. For this study were chosen pretermos new-borns of very low birth weight. Were distributed patients in two groups. Children in the study group received probiotic milk 2 times a day until they were discharged, only the control children received milk without probiotics; evolutionary parameters being investigated the presence of enterocolitis and death. 68 preterm infants participated in very low birth weight, 34 in study group and 34 in control group, clinical and deve-lopmental variables were significant differences between groups. The incidence of necrotizing enterocolitis was less in the study group (2 / 34 versus 16/34) and there were 4 cases of severe necrotizing enterocolitis (Bell stage III) in the control group versus none in the study group.
Subject(s)
Enterocolitis, NecrotizingABSTRACT
La presencia de trombosis de seno cavernoso en edad pediátrica es poco frecuente en nuestro medio, la mayoría de estos cuadros ocurren habitualmente en adultos jóvenes, en la literatura actual existen pocos casos reportados de esta patología en edad pediátrica. Se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 3 años y 11 meses de edad con antecedente de forúnculo en lóbulo de la nariz secundario a la picadura de insecto, sin mejoría del cuadro clínico con antibioticoterapia intravenosa, días después presenta alteración de la conciencia, oftalmoplejia, proptosis, disminución de la agudeza visual y edema palpebral bilateral; se realiza TC de cráneo y orbitas que demuestran imagen sugestiva de trombosis parcial del seno cavernoso izquierdo, sinusitis etmoidomaxilar bilateral. Del hemocultivo se aisló estafilococo aureus. Se manejo con antibioticoterepia agresiva de acuerdo al antibiograma con lo que mejora las condiciones del paciente, presentado paresia del recto externo del ojo izquierdo como secuela.
The presence of cavernous sinus thrombosis in childhood is not in our frequent since most of these tables usually occur in young adults in the current literature there are few reported cases of this disease in childhood. A case report of a female of 3 years and 11 months of age with antecedent to boil in the nose lobe secondary to insect bite without clinical improvement with intravenous antibiotics, days after an alteration of consciousness, Ophtalmoplegia, proptosis, loss of visual AGUDESA, bilateral chemosis and palpebral edema were performed cranial CT and MRI image demonstrating suggestive of partial thrombosis of the left cavernous sinus, sinusitis etmidomaxilar bilateral. Of blood crop Staphylococcus aureus was isolated. It antibiotic therapy with aggressive management, the patient was improving, with external rectus paresis of the left eye as a sequel after.
Subject(s)
Cavernous Sinus ThrombosisABSTRACT
Resumen En la última década se ha informado a nivel mundial la emergencia de infecciones causadas por cepas de Stahylococcus. El presente trabajo tiene como propósito de investigar la sensibilidad y resistencia del estafilococo a los antibióticos de uso común, formas de presentación y aparatos más afectados. El estudio es retrospectivo y longitudinal; realizado en Hospital del niñ@ Manuel Ascencio Villarroel desde enero 2007 a enero 2008, el universo fueron todos los pacientes hospitalizados en diferentes áreas del hospital con cultivo positivo para el estafilococo. Los resultados obtenidos fueron el aparato más afectado fue el sistema respiratorio y sistema nervioso central. El método por el que se identifico fue hemocultivo, seguido de cultivo de secreciones. Las infecciones adquiridas en la comunidad fueron predominantes respecto a las nosocomiales y la cepa más común fue estafilococo coagulasa positiva. Con respecto a la sensibilidad hallada tenemos mayor sensibilidad a vancomicina, ciprofloxacina y mayor resistencia a eritromicina y cotrimoxazol. El mayor tiempo de hospitalización fue de 61 dias de 9 pacientes, la letalidad fue baja. Concluimos indicando que el estafilococo de nuestro medio todavía continua siendo sensible a los antibióticos de uso común, afectando al sistema respiratorio con mayor frecuencia y el mejor método de aislamiento es el hemocultivo.
Abstract In the last decade have been reported worldwide emergence of infections caused by strains of Stahylococcus. The present work aims to investígate the sensitivity of staphylococcus to antibiotics commonly used and are most affected. The study is retrospective and longitudinal, held in the Children Hospital Villarroel Manuel Ascencio from January 2007 to Ja nuary 2008, the universe were all patients hospitalized in different areas of the hospital with positive culture for staphy locoecus. The resultswere the device was the most affected respiratory system and central nervous system, the method by which blood was identified, followed by cultivation of secretions, infections acquired in the community were dominant with respect to the hospital and the strain was more common coagulase positive, with regard to the sensitivity we found greater sensitivity to vancomyein, ciprofloxacin and resistance to erythromycin and cotrimoxazole, the longest hospitalization was 61 days in 9 patients, the mortality was low. He concluded that the staphylococcus in our midst still remains susceptible to antibiotics commonly used to affect the respiratory system and most often the best method of isolation is the blood.