Distribución geográfica de angiospermas epífitas de la región terrestre prioritaria Cerros Negro-Yucaño, Oaxaca, México / Geographical distribution of epiphytic angiosperms of the priority terrestrial region of Cerros Negro-Yucaño, Oaxaca, Mexico

Resumen El conocimiento sobre la riqueza y la distribución de las plantas epifítas vasculares es aún incompleto en muchas áreas de México. Un ejemplo es la región terrestre prioritaria (RTP) Cerros Negro-Yucaño, que se ubica en el noroeste del estado de Oaxaca y pertenece a la región mixteca alta (Ñuu Savi Sukun, Ñuu vixi). Con base en la revisión de material de herbario en 12 colecciones institucionales mexicanas y en la recolección de especímenes en algunas localidades, principalmente cubiertas por bosque de encino, en 17 de los 18 municipios que incluye la RTP, se compilo un listado de las angiospermas epífitas. Se registró la presencia de 40 especies, distribuidas en 13 géneros y cinco familias; 28 taxa son endémicos de México y tres de ellos se conocen solamente de Oaxaca. Los géneros Tillandsia (18 spp.) y Peperomia (4) fueron los mejor representados en el área. El bosque de encino fue el tipo de vegetación en el cual se encontraron más epífitas (32 spp.) y también el intervalo altitudinal de 1 900 a 2 100 m (19 spp.). Plantas en floración de Artorima erubescens, Laelia albida, L. furfuracea y Prosthechea karwinskii, son utilizadas por pobladores de la región como ornamentales, durante las celebraciones religiosas de Día de Muertos y Semana Santa. Este impacto humano podría representar una amenaza para las poblaciones silvestres de estas especies en el futuro.(AU)

Abstract The knowledge on richness and distribution of epiphytic vascular plants is still incomplete in many areas of Mexico. An example is the terrestrial priority region (RTP) Cerros Negro-Yucaño, which is located in the Northwest portion of Oaxaca and belongs to the Mixteca Alta Region (Ñuu Savi Sukun, Ñuu Vixi). Based on herbarium material revision of 12 Mexican institutional collections and the collection of specimens in some localities, mainly covered by oak forest, in 17 of the 18 municipalities included in the RTP, we compiled a list of epiphytic angiosperms. The presence of 40 species, distributed in 13 genera and five families was recorded; 28 taxa are endemic to Mexico and three of them are only known from Oaxaca. The genera Tillandsia (18 spp.) and Peperomia (4) were the best represented genera in the area. Oak forest was the type of vegetation in which the most of the epiphytes were found (32 spp.), and also the altitudinal range between 1 900 and 2 100 m (19 spp.). Flowering plants of Artorima erubescens, Laelia albida, L. furfuracea, and Prosthechea karwinskii are used by the local people as ornamentals during the religious celebrations of Day of the Dead (Mexico) and Holly Week. This human impact might be a threat to the wild populations of these species in the future.(AU)

Factors related to blood pressure control in a prospective cohort of hypertensive outpatients / Fatores relacionados ao controle da pressão arterial em coorte prospectiva de pacientes hipertensos ambulatoriais

Previous studies have reported a controversial relationship between inadequate blood pressure control and predictor variables. Current prospective cohort study analyzes the interference of age, gender, diabetes and medication adherence in the control of blood pressure of hypertensive outpatients. Patients were interviewed under blind conditions to determine medication adherence, and clinical variables assessment were standardized. Univariate analysis of variance identified the variables correlated to blood pressure control at the end of the follow-up period. Missing data were excluded from analysis. After adjusting for confounders with univariate analysis, the association between the outcome (BP control rate) with significant factors and the calculated adjusted odds ratios (OR) and their 95% CI was analyzed by logistic regression. No interference by age or medication adherence in blood pressure control was reported. In fact, the higher the number of medications in use, the greater were the chances of having blood pressure control in disorder. Females are associated with a 3.1 increase in odds ratio of poor blood pressure control. Compared with non-diabetic hypertensive patients, hypertensive diabetic ones had a lower chance of poor blood pressure control.

Estudos anteriores encontraram relações controversas entre o inadequado controle da pressão arterial e variáveis preditoras. Nesta coorte prospectiva, objetivamos analisar a interferência da idade, do gênero, da presença de diabetes e da adesão à medicação no controle da pressão arterial em pacientes hipertensos ambulatoriais. Os pacientes foram entrevistados sob condições de cegamento dos avaliadores na mensuração da adesão à medicação, e a metodologia de avaliação das variáveis clínicas foi padronizada. Uma análise univariada identificou quais variáveis correlacionaram-se com o controle da pressão arterial ao final do período de seguimento. Dados faltantes foram excluídos da análise. Após ajuste para variáveis de confusão por meio da análise univariada, analisamos as associações entre o desfecho (controle da pressão arterial) e variáveis preditoras, e calculamos o odds ratio ajustado e seu intervalo de confiança de 95%, utilizando regressão logística. Não encontramos interferência da idade ou aderência aos medicamentos no controle tensional. Constatamos que, quanto maior o número de medicamentos em uso, maiores as chances de apresentar controle tensional fora das metas. O gênero feminino associou-se com o aumento de 3,1 vezes na chance de mau controle da pressão arterial. Comparados com pacientes hipertensos não diabéticos, os hipertensos diabéticos tiveram menores chances de apresentar mau controle tensional.

Comparação dos padrões de atratividade de Hermetia illucens (Diptera, Stratiomyidae) associada a carcaças de Rattus norvergicus enterradas e tratadas com hormônios esteróides / Comparison of attraction patterns of Hermetia illucens (Diptera, Stratiomyidae) associated to buried Rattus norvergicus carcasses with steroid hormones treatment

Hermetia illucens (L.) (Diptera, Stratiomyidae) é uma espécie abundante em todo o continente americano. No entanto, ainda há poucos estudos no Brasil abordando aspectos em relação a sua biologia e ecologia, em particular associados a estudos forenses. Neste trabalho, nós observamos os efeitos de hormônios esteróides na decomposição corporal de Rattus norvergicus, variedade Wistar enterrados na atração de H. illucens. Além da presença de diversas espécies de larvas e adultos de insetos freqüentemente encontrados em carcaças nessas condições, observou-se uma grande quantidade de imaturos de H. illucens. Essa espécie representou aproximadamente 22 por cento de todos os espécimes coletados, tendo aparecido somente nos animais que receberam tratamento com esteróides sexuais dos tipos testosterona, progesterona e estradiol. Dentre esses, a maior abundância foi verificada nos que haviam recebido testosterona (68 por cento). A presença de imaturos de H. illucens, apenas nos animais que receberam o tratamento com esteróides, em experimentos realizados em dois anos consecutivos revela uma possível atração/seleção dessa espécie por corpos com quantidades aumentadas de hormônios sexuais. Esse comportamento pode ser particularmente útil para a entomologia forense no que diz respeito à estimativa do intervalo pós-morte (IPM), particularmente quando tem como base informações sobre o ciclo de vida e ecologia de insetos necrófagos.

Hermetia illucens (L.) (Diptera, Stratiomyidae) is an abundant species in the entire American continent. Nevertheless, there are few studies in Brazil dealing with aspects of its biology and ecology, particularly associated with forensic studies. In this study we intended to observe the effects of steroids hormones in the corporal decomposition of buried Rattus norvergicus from the Wistar variety in the attraction of H. illucens. Besides the presence of several insect species commonly found in carcasses, a great amount of immature H. illucens was observed. This species represented approximately 22 percent of all collected specimens and it was only found in the animals that have received treatment with sexual steroids, such as testosterone, progesterone and estradiol. Among the animals under treatment, the greater abundance was verified in those who had received testosterone (68 percent). The presence of immatures of H. illucens only in the animals that received hormone treatments in experiments accomplished in two consecutive years strongly suggests a possible attraction of this species for bodies with different amounts of sexual hormones. This behavior can also be relevant for the forensic entomology in regard to the post-mortem interval (PMI) estimation, particularly when the PMI is based on information about the necrophagous insect's life cycle and ecology.

Alteraciones del desarrollo embrionario, poliaminas y estrés oxidativo inducidos por plaguicidas organofosforados en Rhinella arenarum / Alterations in embryonic development, polyamines and oxidative stress induced by organophosphates in Rhinella arenarum

Los plaguicidas organofosforados (OP) son masivamente aplicados en el Alto Valle de Río Negro y Neuquén, afectando al ecosistema. Utilizamos un modelo embrionario de anfibios (Rhinella arenarum) para estudiar mecanismos por los cuales OP como metilazinfos (MA) y clorpirifos (CP) podrían provocar teratogénesis. Los embriones fueron desarrollados en diferentes concentraciones de MA o CP hasta opérculo completo (OC), analizando: malformaciones, histología, glutatión reducido (GSH) y enzimas antioxidantes, poliaminas, actividad de ornitina-decarboxilasa (ODC) y proteínaquinasa-C (PKC). Ambos OP provocaron un incremento tiempo/concentración-dependiente de malformaciones, llegando a 100% de teratogénesis en estadios avanzados y a las mayores concentraciones, incluyendo: exogastrulación, curvaturas de aleta caudal, acortamiento axial, edema, y atrofia branquial. Se evidenció una condición de estrés oxidativo creciente: las enzimas GSH-dependientes (S-transferasa (GST), peroxidasa y reductasa) fueron inducidas tempranamente a bajas concentraciones, pero inhibidas en elestadio de OC a altas concentraciones, junto con una caída significativa de GSH (62%) para MA. MA incrementó significativamente (18X) la actividad de ODC en OC, aumentando los niveles de putrescina (60%) pero disminuyendo espermidina (56%) y espermina (100%); CP disminuyó en estadios tempranos la actividad de ODC y niveles de poliaminas. La disminución de poliaminas podría deberse al incremento de degradación por poliamino-oxidasa, contribuyendo al estrés oxidativo inducido por OP. Esto causaría la disminución de GSH, y la activación de PKC en OC (55%), que participaría en el control positivo de GST y ODC. Finalmente, el estrés oxidativo y la disminución en los niveles de poliaminas podrían ser causantes de alteraciones del desarrollo embrionario.

Organophosphate (OP) pesticides are widely applied in the region of Alto Valle de Río Negro y Neuquén, affecting the ecosystem. We use an amphibian embryonic model (Rhinella arenarum) in order to assess the mechanisms by which the OP pesticides azinphos methyl (AM) and chlorpyrifos (CP) could cause teratogenesis. The embryos were developed in different concentrations of AM or CP until they reached the stage of complete operculum (CO). We analyzed malformations, histology, reduced gluthatione content (GSH) and activity of antioxidant enzymes, polyamine content, ornithine decarboxilase (ODC) and protein kinase C (PKC) activities. Both OP pesticides caused a time-and dose-dependent increase in the number of malformations, reaching 100% teratogenesis in late embryonic development at the highest OP concentrations used. Malformations assessed include exogastrulation, caudalfin curvature, axial shortening, edema, and gill atrophy. Increasing evidence of oxidative stress was observed: GSH dependent enzymes (S- transferase, GST; peroxidase and reductase) were early induced in embryos exposed to low concentrations of the OP pesticides, but their activities were inhibited in the stage of CO at high concentrations of OP. These changes were accompanied by a significant decrease in GSH content (62%) in embryos exposed to AM. Besides, AM significantly increased (18X) ODC activity in the stage of CO, along with putrescine levels (60% of increase) but spermidine and spermine levels were significantly decreased (56% and 100%, respectively). The OP pesticide CP caused and early decrease in ODC activity and polyamine levels.The decrease in polyamine levels could be due to an increase in their degradation by polyamine oxidase, contributing to the oxidative stress induced by OP. This, in turn, would cause the decline in GSH levels and the activation of PKC in the embryonic stage of CO (55%), which is involved in the positive feedback of GST and ODC...

Mortalidad posneonatal. Muerte en domicilio versus muerte en un centro asistencial: estudio comparativo. Montevideo, 2006 / Post-neonatal mortality. Household death versus death in a health care center: a comparative study. Montevideo, 2006

Introducción: estudios anteriores evidenciaron la importancia de la mortalidad posneonatal en domicilio. Es necesario profundizar en el conocimiento del problema. Objetivos: describir las características de los fallecidos en el período posneonatal; comparar los fallecidos en domicilio con los fallecidos en un centro asistencial.Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo de todos los fallecidos en Montevideo en el período posneonatal en 2006. Fuentes de datos: certificados de defunción, de nacido vivo y estudios forenses. Resultados: de las 81 muertes, 39 (FR=0,48) ocurrieron en domicilio; 66 (FR=0,81) correspondieron al sector público. La asociación entre lugar de muerte y sistema de atención fue estadísticamente significativa. Entre los fallecidos en domicilio predominaron lasinfecciones respiratorias como causa de muerte (FR=0,41). Las causas básicas de la mayoría de las muertes en un centro asistencial (FR=0,66) fueron malformaciones congénitas yprematurez. Discusión: se confirmó la magnitud de la mortalidad posneonatal en domicilio. El subregistro limitó el análisis de muchas variables. La muerte en domicilio afectó a la población másdesfavorecida. Los medios tecnológicos permitieron a muchos prematuros superar el período neonatal, pasando a engrosar las cifras de mortalidad posneonatal. Las causas de muerteposneonatal en ambos grupos son mayoritariamente reductibles sin grandes costos. Conclusiones: 1. El subregistro limita el conocimiento de la mortalidad infantil. 2. El perfil de los fallecidos corresponde a varones, usuarios del sector público. Las muertes fueron de causa natural y en su mayoría reductibles con medidas sencillas. 3. Los fallecidos en domicilio corresponden a los niveles socioeconómicos más bajos, y su principal causa de muerte son lasinfecciones respiratorias. 4. La mayoría de las muertes en un centro asistencial se asocian a prematurez y anomalías congénitas.

Introduction: previous studies showed the importance of household post-neonatal mortality. It is necessary to increase our knowledge on this issue.Objectives: to describe the characteristics of infants who died in the post-neonatal period; to compare infantswho died in their household with those who died in a health care center.Method: we conducted a descriptive and retrospective study of all infants who died in Montevideo in their post-neonatal period, in 2006. Data sources: death certificates, live-born infant certificates and forensic studies.Results: of 81 deaths, 39 (FR=0.48) occurred in the household; 66 (FR=0.81) corresponded to the public sector users. The association of place of death and health care system was statistically significant. Among thosedeceased in the household, respiratory tract infection was the main cause of death (FR=0.41). The primary causes ofmost of the deaths in the health care service (FR=0.66) were congenital malformation and preterm birth.Discussion: the study confirmed the figures corresponding to household post-neonatal mortality. Underregistration limited the analysis of several variables.Household death affected the population in the most vulnerable living conditions. Technological progress helped many preterm infants overcome the neonatal period, which in turn increased post-neonatal rates. Causes of post-neonataldeath are mainly reducible at relatively low costs for both groups. Conclusions: 1. Underregistration limits knowledgeabout infant mortality. 2. The deceased’s profile corresponds to boys, users of the public sector. Causes of death were natural cause and they were mainly reducible with simple measures. 3. Infants who died in the householdcorrespond to the lowest socio-economic levels, and the main cause of death was respiratory tract infections. 4.Most deaths in the health care center are associated with preterm birth and congenital malformations.

Introdução: estudos anteriores mostraram a importância da mortalidade pós-neonatal “em domicilio”. É necessário aprofundar o conhecimento sobre esse tema. Objetivos: descrever as características dos óbitos noperíodo pós-neonatal; comparar características das crianças que faleceram no domicilio com as que faleceram em ambiente hospitalar.Material e método: estudio descritivo e retrospectivo de todos os óbitos no período pós-neonatal em 2006 emMontevidéu. Fontes de dados: atestados de óbito, declaração de nascido vivo e exames médico-legais. Resultados: das 81 mortes registradas, 39 (FR=0,48)ocorreram no domicilio; 66 (FR=0,81) corresponderam a mortes em instituições do setor público. A associação entre lugar de morte e sistema de atenção foi estatisticamentesignificativa. As infecções respiratórias (FR=0,41) foram a causa de morte mais importante dos óbitos em domicilio.As causas da maioria dos óbitos ocorridos em ambiente hospitalar (FR=0,66) foram as malformações congênitas e a prematuridade.Discussão: Os resultados obtidos confirmaram a magnitude da mortalidade pós-neonatal no domicilio. Aanálise de muitas variáveis foi limitada pelo subregistro de óbitos. A tecnologia permitiu que muitos prematuros sobrevivessem durante o período neonatal aumentando as cifras de mortalidade pós-neonatal. A maioria das mortes no período pós-neonatal em ambos os grupos eram preveníveis sem grandes gastos. Conclusões: 1. O subregistro limita a informação sobre a mortalidade infantil. 2. O perfil dos falecidos corresponde a crianças do sexo masculino atendidas no setor público. As mortes foram por causas naturais e a maioria delas poderia ser prevenida pela adoção de medidas simples. 3. As crianças que faleceram no domicilio pertenciam aos grupos socioeconômicos mais baixos e a principal causa de morte foram as infecções respiratórias 4. A maioriados óbitos registrados em ambiente hospitalar estava associada a prematuridade e anomalias congênitas.

Efeitos da testosterona, estradiol ou progesterona na decomposição / Corporal de ratos castradoseffects of testosterone, estradiol or progesterone on the body decomposition of castrated rats

Resultados prévios do nosso laboratório mostraram que ratos machos e fêmeas, quando sepultados em um mesmo local e sob as mesmas condições ambientais apresentam decomposição corporal diferenciada, com os corpos dos machos atingindo esqueletização completa antes das fêmeas. Então, decidiu-se investigar se ratos machos castrados submetidos a diferentes tratamentos com esteróides sexuais desenvolveriam padrões diferentes de decomposição corporal. Cinqüenta ratos Wistar machos foram anestesiados aos 21 dias de idade e 40 deles foram castrados enquanto 10 foram submetidos à cirurgia sham. Os animais foram divididos nos seguintes grupos: Co- Controle (cirurgia sham); Ca- Castrado; T- Testosterona (castração+ propionato de testosterona); E- Estradiol (castração + cipionato de estradiol); P- Progesterona(castração + progesterona). Os animais foram mortos aos 81 dias de idade em câmara de CO2e foram sepultados no mesmo local. A exumação foi feita 120 dias após o sepultamento. A decomposição corporal estava mais avançada no grupo T, seguindo decrescentemente pelos grupos P, Co e Ca. O grupo E não foi considerado nesta análise devido à diferença significativa no peso corporal no momento da morte em relação aos outros grupos. Os resultados indicaram que os hormônios esteróides sexuais podem interferir no processo de decomposição corporal. Esse modelo biológico experimental apresenta uma importante implicação forense, uma vez que perfis hormonais podem induzir diferentes aspectos na decomposição corporal no mesmo intervalo de tempo, abrindo um precedente para justificar a investigação em material humano para evitar dúvidas na determinação do tempo desde a morte em investigações criminais.

Previous results from our laboratory showed that males and females buried in the same place and in the same environmental conditions, conduct the male bodies to reach complete skeletonization before the female ones. So, it was decided to investigate if castrated male rats submitted to different steroid treatments showed different body decomposition patterns. Fifty male Wistar rats were anesthetized at 21 days of age and 40 of them were castrated while 10 were submitted to sham surgeries. The animals were divided into the following groups: Co- Control(sham surgery); Ca- Castreted; T- Testosterone (castrated + testosterone propionate); E- Estradiol(castrated + estradiol cipionate); P- Progesterone (castrated + progesterone). The animals were killed at 81 days of age in a CO2 chamber and were buried in the same grave. Exhumation wasdone 120 days after burial. The body decomposition was more advanced in the Group T, decreasingly followed by the Groups P, Co and Ca. The Group E was not considered in the analysis because of the significant if differences in body weight in comparison to the other groups in the time of death. The results indicate that steroid sexual hormones can interfere in the processof the body decomposition. This experimental biological model raises an important implication for forensic purposes, once hormonal profiles can induce different aspects of the body decomposition in the same interval of time, opening a precedent to justify investigation of human material to avoid doubts in the determination of the time since death in criminal investigations

Efeito da testosterona no desenvolvimento dechrysomya albiceps (wiedemann) (diptera: calliphoridae) / Effect of testosterone on the development ofchrysomya albiceps (wiedemann) (diptera: calliphoridae)

A Entomologia Médico-Legal ou Forense pode ser definida como a aplicação do estudo de insetos e outros artrópodes que, em associação com procedimentos criminalísticos, têm o propósito de descobrir informações úteis para uma investigação. Atualmente, os insetos são uma alternativa confiável para análises toxicológicas, especialmente na ausência de tecidos e fluidos normalmente utilizados para esse propósito, pois estes armazenam algumas substâncias ingeridas, o que pode alterar a sua taxa de desenvolvimento, sendo este fato relevante na determinação da causa e do tempo de morte. Experimentos prévios de nosso laboratório sobre efeitos da testosterona na decomposição corporal sugeriram que este hormônio poderia interferir no desenvolvimento da fauna cadavérica. Com o objetivo de se investigar a influência da testosterona no desenvolvimento larval de Chrysomya albiceps, uma espécie comum na fauna cadavérica, um estudo experimental foi realizado a partir de ovos de uma colônia da referida espécie mantida em laboratório. Os ovos foram divididos em quatro grupos de 30 e colocados em potes de vidro com 50g de dieta artificial cada, tendo sido a dieta acrescida de testosterona em dois deles. Pesagens foram realizadas de 12 em 12 horas durante todo o intervalo de crescimento larval. As larvas analisadas não apresentaram diferença nos estadios de desenvolvimento, porém as larvas do grupo experimental estavam com cinco vezes o peso das larvas do grupo controle e com tamanho aumentado. Tal resultado evidencia uma influência significativada testosterona no crescimento de larvas de C. albiceps.

Medico-Legal or Forensic Entomology can be defined as the application of the study of insects and other arthropods which, in association with criminalistic processes, have the purpose of desovering useful information for an investigation. Nowadays, the insects are areliable alternative for toxicological analysis, especially when tissues and liquids usually requiredfor this purpose are absent, once insects store some ingested substances which can changetheir growth rate, being this a relevant fact in the determination of the cause and the time since death. Previous experiments in our laboratory on the testosterone effects on body decomposition suggested that this hormone could interfere in the cadaveric fauna development. With the objective of investigating testosterone influence on the Chrysomya albiceps larval development, a common species in cadaveric fauna, an experimental study was done from eggs of a laboratory maintained colony of this species. The eggs were divided in four groups of 30 and put in glass flasks with 50 gof artificial diet in each of them, with testosterone being added in two of them. The larvae wereweighted each 12 h during all interval of the larval growing. The studied larvae did not present any difference in the stages of development, but larvae from the experimental group had 5 times the weight of the larvae from the control group and with bigger size. This result shows a significant influence of testosterone in the growth of C. albiceps.

Condrocalcinose articular difusa / Diffuse articular chondrocalcinosis

Condrocalcinose é uma doença causada por depósitos intrarticularesde pirofosfato de cálcio, o que pode levar à diversas apresentaçõesclínicas. Esta fascinante enfermidade pode apresentar-se como artriteinfl amatória recorrente (Pseudogota), como outras formas de artritecrônica (por exemplo, pseudo AR) ou mesmo, como assintomática.A forma primária ocorre, principalmente, em adultos jovens, e asecundária é predominante nos idosos, além de ser, quase sempre,associada à osteoartrite. O diagnóstico é feito por meio do achadode cristais birrefringentes de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial.Alterações em raio X também podem ajudar no diagnóstico, revelandoimagens hiperdensas (lineares ou puntiformes) na cartilagem.O prognóstico depende da causa (se secundária), número de articulaçõesacometidas e gravidade. O tratamento é baseado no uso deantiinfl amatórios não esteróides e corticoterapia sistêmica.

Estrategia de atención hospitalaria de niños con infección respiratoria aguda baja / Strategy of hospitalary attention of children with low respiratory tract acute infections

Introducción: en Uruguay las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) constituyen la primera causa de internación en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, aumentando considerablemente la demanda asistencial en los meses fríos. Para hacer frente a esta demanda se implementó en 1999 una estrategia asistencial que se denominó “Plan de invierno” (PI). En el marco de este programa se habilitó en el 2005 una Unidad de Hospitalización para niños con IRAB de probable etiología viral. Como forma de evaluar la contribución de esta Unidad al cumplimiento del PI, se describen los resultados de su funcionamiento y los costos del mismo.Resultados: la Unidad funcionó entre el 15 de junio y el 31 de octubre. Del total de niños hospitalizados por IRAB de probable etiología viral, 625 (29,3%) ingresaron a la Unidad, donde ingresaron además 102 niños con neumonía de probable etiología bacteriana y 112 con otras enfermedades. Se realizó investigación de antígenos de VRS y de adenovirus en aspirado nasofaríngeo en 98% de los niños con IRAB de probable etiología viral, con franco predominio del primero. El uso de la medicación se adecuó a lo recomendado, con un cumplimiento aún insuficiente de las pautas del hospital. La duración media de la estadía fue de 4,3 días y el porcentaje ocupacional de 97%. Se derivaron a centros de cuidados intensivos 39 (6,25%) niños; la mitad requirió asistencia ventilatoria mecánica. Se detectaron cuatro infecciones intrahospitalarias por VRS. No falleció ningún niño en la unidad. El costo total directo de la asistencia en la Unidad fue de $1.358.126,7, a lo que se deben agregar los costos indirectos atribuibles a servicios generales y gastos de funcionamiento. Se describe la distribución del gasto total en recursos humanos, medicamentos e insumos.Conclusiones: la unidad contribuyó de manera importante a mejorar la calidad de la atención de los niños con IRAB que ingresaron...

Introduction: the first cause of hospitalization at the Centro Hospitalario Pereira Rossell is low respiratory tract infections, especially during winter. An assistance strategy called ¨Plan Invierno¨ (PI) (winter plan) is being implemented since 1999. In the year 2005 a unit for probable viral respiratory tract infections was opened. Costs and functions are described in order to evaluate the contribution of this unit to the plan (PI).Results: the unit functioned from June 15 to October 31. 625 (29,3%) children of the whole hospitalized children with probable viral respiratory tract infection entered at the unit; also 102 children with probable bacterial pneumonia and 112 children with other diseases were included. VRS and Adenovirus investigation through nasal aspiration was done in 98% of the children, where the first one prevailed. Treatment plan was done according to the recommended; however it was insufficiently accomplished. Hospital stay was 4,3 days with a bed occupation of 97%. 39 (6,25%) children required intensive care treatment; half of them required invasive ventilation. 4 VRS intrahospitalary infections were detected. No children died. The assistance cost of the unit was $1.358.126,7; general services and functioning expenses must be added. Total expenses distribution in human resources, drugs and assets are described. Conclusions: the unit contributed mainly in improving the quality of medical attention given to the hospitalized children at the Centro Hospitalario Pereira Rossell despite some detected flaws. In order to improve the quality and functioning of the winter plan some actions are proposed.

Enfermedad celíaca en el niño: los tests de provocación cortos con gluten son útiles porque disminuyen la severidad de los síntomas / Children celiac disease: short gluten provocation tests are useful because they diminish the symptoms severity

Con el objetivo de determinar la utilidad de los tests cortos de provocación o desafío con gluten, para el diagnóstico de enfermedad celíaca, se realizó un estudio prospectivo de 42 niños que consultaron en el Servicio de Gastroenterología Pediátrica A del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y del Departamento de Especialidades Médico Quirúrgicas (DEMEQUI) entre 1981 y 1992. Todos los niños habían tenido síntomas compatibles con el diagnóstico de enfermedad celíaca, primera biopsia con enteropatía severa, desaparición de la sintomatología al retirar el gluten de la dieta, segunda biopsia normal o con lesión leve luego de la exclusión del gluten de la dieta por un tiempo medio de 17 meses (rango 10 meses-10 años), modo 12 meses. En el momento de la provocación con gluten, los niños (36 niñas y 16 varones), tenían una edad media de 6 años (rango 3 años 4 meses-14 años). La provocación se hizo mezclando harina de trigo (45 a 135 g/día) en la preparación de los alimentos habituales durante 7 semanas (rango 6-48 semanas), modo 6 semanas y se realizó control clínico con anotación de los síntomas en una ficha precodificada. La mayoría de los niños (35/42), presentaron síntomas casi siempre sutiles. Se realizó una biopsia posprovocación en 40 niños, dos biopsias en un niño y tres biopsias al restante (estos dos niños recibieron los aportes más bajos de gluten). En 30/42 la biopsia mostró lesión severa, en nueve moderada y en tres no se pudo evaluar en forma exacta la altura vellositaria, pero hubo cambios histológicos que permiten confirmar el diagnóstico en forma definitiva. Se concluye que los tests de provocación con gluten son útiles y que deben realizarse con control estricto del niño. Deberían complementarse en la actualidad con tests serológicos que permitirán determinar más exactamente el momento de realización de la tercera biopsia.

Expressão dos protooncogenes c-fos, c-myc e c-jun em miométrio normal e mioma humanos / Expression of the protooncogenes c-fos, c-myc and c-jun in human normal miometrium and leiomyoma

OBJETIVO: Comparar a expressão gênica (mRNA) e protéica dos protooncogenes c-fos, c-myc e c-jun em miométrio normal e mioma humanos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo do tipo caso-controle. O material foi coletado de 12 pacientes submetidas a histerectomia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A expressão do mRNA específico para c-myc, c-fos, c-jun e beta-microglobulina foi avaliada pela técnica de RT-PCR, utilizando primers específicos para cada gene. A expressão protéica destes protooncogenes foi avaliada através de Western blot com anticorpos específicos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa para expressão gênica desses protooncogenes entre miométrio normal e mioma (c-myc: 0,87 ± 0,08 vs 0,87 ± 0,08, p = 0,952; c-fos: 1,10 ± 0,17 vs 1,01 ± 0,11, p = 0,21; c-jun: 1,03 ± 0,12 vs 0,96 ± 0,09, p = 0,168, respectivamente). Não houve diferença significativa para expressão protéica desses protooncogenes entre miométrio normal e mioma (c-myc: 1,36 ± 0,48 vs 1,53 ± 0,29, p = 0,569; c-fos: 8,85 ± 5,5 vs 6,56 ± 4,22, p = 0,434; e c-jun: 6,47 ± 3,04 vs 5,42 ± 2,03, p = 0,266, respectivamente). CONCLUSÃO: A expressão gênica (transcrição) e a expressão protéica (tradução) dos protooncogenes c-myc, c-fos e c-jun em mioma e miométrio normal são semelhantes.

Uterine myomas are common benign tumors of the female genital tract. The expression of growth factor signal transduction cascade components including the protooncogenes c-myc, c-fos, and c-jun seem to be involved in the development of myomas. PURPOSE: To compare the gene (mRNA) and protein expression of the protooncogenes c-fos, c-myc, and c-jun in human normal myometrium and leiomyoma. METHOD: A case-control study was performed. Samples were collected from 12 patients submitted to hysterectomy at the Hospital de Clínicas at Porto Alegre. The expression of the specific mRNA for c-myc, c-fos, c-jun, and beta-microglobulin was assessed through the RT-PCR technique, using specific primers to each gene. The protein expression of these protooncogenes was evaluated through the Western blot technique with specific antibodies. RESULTS: No statistically significant difference was observed in the gene expression for these protooncogenes between normal myometrium and leiomyoma (c-myc: 0,87 ± 0,08 vs 0,87 ± 0,08, p = 0,952; c-fos: 1,10 ± 0,17 vs 1,01 ± 0,11, p = 0,21; c-jun: 1,03 ± 0,12 vs 0,96 ± 0,09, p = 0,168, respectively). No statiscally significant difference was observed for the protein expression of these protooncogenes between normal myometrium and leiomyoma (c-myc: 1,36 ± 0,48 vs 1,53 ± 0,29, p = 0,569; c-fos: 8,85 ± 5,5 vs 6,56 ± 4,22, p = 0,434; e c-jun: 6,47 ± 3,04 vs 5,42 ± 2,03, p = 0,266, respectively). CONCLUSION: No difference was observed in the gene expression (transcription) nor in the protein expression (translation) of the protooncogenes c-myc, c-fos, and c-jun between leiomyoma and myometrium.

Derivación de pacientes pediatricos a unidades de cuidados intensivos: estudio de cuatro años en una institución de asistencia médica colectiva / Pediatric population referred to intensive care units: a four-year study

Se describen las características de una población pedi trica usuaria del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU) que requirió ingreso a una unidad de cuidados intensivos pedi tricos en el período comprendido entre el 1º de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2001. Comprende 214 derivaciones. La edad promedio fue de 38 ± 3,8 meses y la mediana 23. De los ingresos, 53,27 por ciento presentaba afectación previa. Las enfermedades respiratorias de causa infecciosa fueron la razón m s frecuente de derivación a unidades de cuidados intensivos pedi tricos (UCIP) y principal causa de muerte. De los pacientes derivados, 23,8 por ciento requirieron asistencia ventilatoria mec nica (AVM). El total de días de internación en UCIP fue de 1.558. El promedio de la estadía fue de 7 días y 6 horas, y la mediana de 3 días. La tasa de mortalidad de la muestra fue de 7 por ciento. Se realizó necropsia en cinco pacientes. Se requiere la realización futura de estudios analíticos que evalúen la efectividad en la utilización de este nivel de cuidados.

Las orquídeas de los cafetales en México: una opción para el uso sostenible de ecosistemas tropicales / Orchids from coffee-plantations in Mexico: an alternative for the sustainable use of tropical ecosystems

Life form, endemism, conservation status, and horticultural interest are detailed for orchid species associated to shade coffee-plantations in Mexico. About 11% of the orchid taxa (214 species) found in these agroecosystems are in the Mexican list of species requiring some form of protection. Almost 40% of the species are of horticultural interest. The importance of promoting shaded coffee plantations as an alternative to the conservation of primary plant communities in Mexican and other tropical regions is clear. Long term management plans are recommended

Se presenta el listado de las especies de orquídeas asociadas a cultivos de café de sombra en México, incluyendo datos sobre forma de vida, endemismo, status de conservación e interés hortícola. Se discute brevemente la importancia de promover el cultivo de café de sombra como una alternativa para la conservación de comunidades vegetales primarias en áreas tropicales y se presentan algunos puntos a considerar para impulsar una estrategia clara y bien definida de protección y conservación de la diversidad orquideológica en los cafetales mexicanos

Control de un brote epidémico de enfermedad meningocócica por N. meningitidis serogrupo B / Control of an epidemic peak of meningococcal disease by N. meningitidis serogroup B

En Uruguay, algunos eventos alertaron sobre la posibilidad de un cambio en la evolución de la enfermedad invasiva meningocócica (EIM), por Neisseria meningitidis serogrupo B y señalaron la posibilidad del pasaje de la forma endémica a la forma epidémica de la enfermedad. El brote epidémico ocurrió entre may-jul 2001 en la ciudad de Sta. Lucía, Dpto. de Canelones, con una tasa de incidencia de 30 casos/100.000 hab. Culminó con la vacunación de la población de 4-19 años de esa ciudad y del resto del país. Se usó la vacuna antimeningocócica B-C desarrollada por el Inst. Finlay de Cuba. Objetivo: analizar los casos de EIM después de la vacunación en Canelones (443.053 hab.)en abr2002-mar2003 y en Montevideo (1.344.839 hab.) en ago2002-jul2003. Material y método:se analizaron casos de EIM notificados al Área de Vigilancia Epidemiológica del MSP después de administrar la vacuna antimeningocócica B-C. Se compararon con los casos de los 2 años previos. Las variables fueron: edad, forma clínica, vacunación con vacuna antimeningocócica B-C, evolución clínica, serotipo y subserotipo de N. meningitidis serogrupo B. Resultados: Canelones: del 1/4/2000-31/3/2001 la incidencia fue de 1,5 casos/100.000 hab., se duplicó en 1/4/2001-31/3/2002 a 3,4/100.000 y en el período posvacunal disminuyó a 1,8/100.000 hab. La letalidad fue 27 por ciento en el período del brote epidémico y 12,5 por ciento en el período posvacunal. Montevideo: del 1/8/2000-31/7/2001 la incidencia fue de 1,5 casos/100.000 hab., aumentando a 2,3/100.000 del período 1/8/2001-31/7/2002 y disminuyendo a 1,8/100.000 en el posvacunal. En los 2 primeros períodos predominó la cepa B: 4,7:P1.19,15. La letalidad fue de 5 por ciento en el período 1/8/2000-31/7/2001, 10 por ciento en el período 1/8/2001-31/7/2002 y 4,5 por ciento en el posvacunal. De los 24 casos ocurridos luego de la vacunación, 6 se presentaron en pacientes vacunados. En el grupo de 4-19 años hubo 15 casos en el período 1/8/2001-31/7/2002 y 11 después de la vacunación. Discusión: la incidencia de la enfermedad después de la campaña de vacunación se situó en los valores previos al 2001. No se presentaron casos en el grupo de 4-19 años en Canelones. En Montevideo no se observaron cambios. Se destaca la disminución de muertes causadas por la cepa vacunal. Conclusión: la vacunación con la vacuna antimeningocócica B-C fue útil para el control del brote epidémico del año 2001. Logró reducir la incidencia y los casos fatales en el grupo vacunado.

Efectos adversos asociados a la vacuna antimeningocócica VA-MENGOCC-BC / Adverse reactions associated to VA-MENGOCC-BC antimeningococcal vaccine

Introducción: en diciembre de 2001 se realizó l aprimera campaña ded vacunación masiva con VA-MENGOCC-BC en Uruguay. En la ciudad de Santa Lucía (departamento de Canelones) se vacunaron 5.366 niños de 2-19 años de edad. Esta vacuna es considerada inocua; las principales reacciones adversas notificadas son locales. Objetivos: determinar la prevalencia y el tipo de reacciones adversas de la vacuna VA-MENGOCC-BC en esta población. Material y método: se tomó una muestra simple al azar por rango de muestreo de 744 niños. El registro de las reacciones adversas luego de la primera y segunda dosis se realizó a través de encuesta personal o telefónica 30 días luego dee cada dosis. Resultados: se evaluaron 728 niños (98 por ciento de la muestra). El 53 por ciento (IC95 53 por ciento_+3,6) desarrolló algún tipo de reacción adversa: 30 por ciento luego de la primera dosis, 5 por ciento luego de la segunda dosis y 18 por ciento luego de la primera y segunda dosis. No presentó ninguna rección adversa 47 por ciento (IC95 47 por ciento_+3,6). Se notificaron 659 reacciones adversas, 71 por ciento locales y 29 por ciento sistémicas. Entre las reacciones locales el dolor fue la más frecuente (55 por ciento) y entre las sistémicas el decaimiento (30 por ciento). Conclusiones: la prevalencia de las reacciones adversas en esta población fue 53 por ciento (IC95 53 por ciento_+3,6). No se observó ninguna reacción adversa severa. Estos resultados coincidedn con lo descrito en otras series.

Quantificação do stone clinic effect em pacientes com nefrolitíase / Quantification of the stone clinic effect in patients with nephrolithiasis

O termo stone clinic effect refere-se ao efeito do aumento da ingestão hídrica e aconselhamento dietético na evolução clínica da doença calculosa renal. OBJETIVO: O nosso objetivo foi quantificar esta variável em pacientes portadores de nefrolitíase. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes (11 mulheres e 14 homens; 47,64±10,55 anos) com nefrolitíase recorrente foram acompanhados com consultas trimestrais por um ano. Orientações sobre aumento da ingestão hídrica, diminuição do consumo de sal e proteína foram rotineiramente fornecidas. Nenhum paciente foi submetido à terapia farmacológica. Foram coletados no início (S1) e no final do seguimento (S2) os seguintes parâmetros: atividade clínica e radiológica da doença litiásica, urina de 24 horas com dosagem de creatinina, cálcio, sódio, ácido úrico, citrato, oxalato e magnésio. A supersaturação (SS) para o oxalato de cálcio foi calculada pelo índice de Tiselius. RESULTADOS: Onze (44 por cento) pacientes apresentaram hipocitratúria, nove (36 por cento) hipercalciúria e cinco (20 por cento) hiperuricosúria. Houve aumento do volume urinário (1903±811 vs 2381±919 ml/dia, p<0,05) e diminuição significativa na SS urinária (1,13±0,8 vs 0,6±0,2, p<0,01). O número de cálculos formados foi menor quando comparado com o mesmo período de seguimento pré-estudo (S1=2,04±1,51 vs S2= 0,72±0,23 cálculos, p<0,001). Não houve formação ou crescimento de cálculos preexistentes em 20 dos 25 pacientes (80 por cento). CONCLUSÕES: O stone clinic effect diminuiu significativamente a SS urinária para o oxalato de cálcio e a ocorrência de novos cálculos em 80 por cento dos pacientes durante o primeiro ano de acompanhamento.

Infecciones respiratorias agudas bajas en niños menores de tres años: Referencia a unidades de cuidado intensivo

Objetivo: Describir la población de niños menores de tres años que se hospitalizan por infección respiratoria aguda baja y requieren cuidados intensivos y analizar cómo se está utilizando este recurso asistencial. Material y método: estudio descriptivo de todos los niños menores de tres años que ingresaron a unidades de cuidado intensivo (UCI) por infección respiratoria aguda baja entre enero y setiembre de 2001. Se analizaron las condiciones al ingreso al hospital, motivo de ingreso a UCI, datos de UCI y de la contrarreferencia a sala general. Resultados: de 1.753 menores de 3 años que ingresaron al hospital pediátrico por IRAB, 233 (13%) fueron referidos a UCI en algún momento de su evolución. Su edad promedio fue 7,5 meses, 62% eran varones, 30% desnutridos y 44% presentaban antecedentes de prematurez o enfermedades asociadas; en 70% se sospechó o confirmó etiología viral. El traslado a UCI se consideró justificado en 90% de los casos; 52% requirieron AVM, 94% recibieron antibióticos, 83% broncodilatadores y 39% corticoides. Fallecieron 19 niños. La estadía promedio desde el regreso a sala fue de siete días; 11 niños egresaron de UCI directamente a domicilio. Conclusiones: el establecimiento de criterios de referencia y contrarreferencia a UCI y la elaboración de nuevas pautas de atención contribuirá a una utilización más apropiada de los recursos hospitalarios.

Objetivo: Descrever a população de crianças com menos de 3 anos que se hospitalizam por infecção respiratória aguda baixa (IRAB) e requerem cuidados intensivos e analizar como se está utilizando este recurso assistencial. Metodologia: estudo descritivo de todas as crianças com menos de 3 anos que ingressaram a Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) por IRAB entre Janeiro e Setembro de 2001. Analizaram-se as condições de ingresso ao hospital, motivo de ingresso a UCI, dados da UCI e da contrarreferência a sala geral. Resultados: de 1753 crianças de 3 anos que ingressaram ao Hospital Pediátrico por IRAB, 233 (13%) foram referidas a UCI em algum momento de sua evolução. Sua idade promédio foi de 7.5 meses, 62% eram meninos, 30% desnutridos y 44% apresentavam antecedentes de prematuridade ou doenças associadas; em 70% se suspeitou ou comfirmou etiologia viral. O traslado a UCI se considerou justificado no 90% dos casos; 52% requeriram AVM, 94% receberam antibióticos, 83% broncodilatadores e 39% corticoides. Faleceram 19 crianças. A permanência promédio desde o retorno a sala foi de 7 dias; 11 crianças egressaram da UCI diretamente a sua casa. Conclusões: o estabelecimento de critérios de referência e contrarreferência a UCI e a elaboração de novas pautas de atenção contribuirão a uma utilização mais apropriada dos recursos hospitalários.

Objective: To describe the population of children under 3 years of age hospitalized for lower acute respiratory tract infection, requiring intensive care and to analyze how this specialized resource is being used. Methods: retrospective and descriptive study of all children under 3 years admitted to intensive care units (ICU) for acute lower respiratory tract infection between January and September 2001. Conditions of the children, cause of the reference to ICU and conditions at discharge to general care services were analyzed. Results: Of the 1753 children under three years of age admitted to a Pediatric Hospital, 233 (13%) were referred to ICU. Average age was 7.5 months, 62 % were boys, 30% were malnourished and 44% had co- morbidity. In 70% viral etiology was suspected or confirmed. Admission to ICU was justified in 90%; 52% required MVA, 94% received antibiotics, 83 % bronchodilators, and 39 % corticosteroids. Nineteen infants died. Average hospital stay from the moment they returned to the general ward to discharge was 7 days; 11 children were discharged directly from the ICU. Conclusions: the establishment of criteria for admission and discharge from ICU of children with acute lower respiratory infections and of new guidelines for the management of this disease will improve the use of hospital resources.

Seguimiento de niños oxigenodependientes con secuelas pulmonares debidas a probable infección viral: Primera descripción nacional / Follow-up of oxygen-dependent children with pulmonary sequelae due to probable viral infection. First national description

Objetivo: Describir la experiencia en la asistencia ambulatoria de niños oxigenodependientes con enfermedad respiratoria crónica debida a probable infección viral. Material y método: Se analizaron las historias clínicas de todos los niños con dicho diagnóstico asistidos entre abril de 1999 y abril de 2000. Resultados: Cumplieron los criterios diagnósticos 16 niños. Al inicio de la enfermedad la edad promedio fue 10 meses; 12/16 requirieron asistencia ventilatoria mecánica prolongada (media 26 días). Se identificó virus respiratorio sincicial (VRS) en dos, adenovirus en dos, influenza B en uno. En el seguimiento todos presentaron tos y tiraje. La hiperinsuflación y el compromiso intersticial difuso fueron hallazgos radiográficos constantes. Predominó el patrón tomográfico en mosaico (9/10). Sólo un paciente desarrolló hipertensión pulmonar. Fue posible discontinuar la oxigenoterapia en seis. La principal causa de reingreso fue la infección respiratora aguda baja, que determinó la muerte del único niño que falleció en este período. Conclusión: Se considera imprescindible el apoyo institucional formal para continuar con este proyecto de atención domiciliaria.

Summary Objective: To describe the first experience of ambulatory assistance of oxygen-dependent children suffering chronic respiratory disease probably caused by viral infection. Materials and methods: Clinic histories of every affected child between April of 1999 and April of 2000 were analized. Results: Sixteen children fulfilled the diagnostic criteria. At the beginning of the disease the average age was 10 months. Twelve out of sixteen needed long mechanic ventilatory assistance (26 days mean). The respiratory syncytial virus (RSV) was identified in two patients, adenovirus in other two patients and influenza B in one. During the follow-up period, all patients had cough and chest tightness. Hyper-insuflation and diffuse interstitial compromise appeared as constant radiological findings. Mosaic tomographic pattern was predominant (9/10). Only one patient developed pulmonary hypertension. It was possible to interrupt oxygen-therapy in six cases. The main cause of re-enter was low respiratory infection that caused the only death that was registered during that period. Conclusions: Institutional support is seen as essential to continue with this home-assistance project.

Résumé But:Décrire l'expérience d'assistance ambulatoire des enfants oxygène-dépendants avec maladie respiratoire chronique à origine probablement virale. Matériel et méthode: On analyse les histoires cliniques de tous les enfants ayant eu ce diagnostic entre avril 1999 et avril 2000. Résultats: 16 enfants ont réuni les critères diagnostiques. L'âge moyen au début de la maladie était de 10 mois; 12/16 ont eu besoin d'assistance de ventilation mécanique prolongée(moyenne 26 jours). On a identifié virus respiratoire syncitiel (VRS)en deux cas, adénovirus dans deux aussi, influenza B, en un seul. Tous ont présenté de la toux et du tirage. L'hyperinsufflation et l'engagement interstitiel diffus ont été courants aux examens radiogra-phiques. Le patron tomographique en mosaïque a prédo-miné(9/10). Seulement un patient a développé hypertension pulmonaire. Chez six enfants, il a été possible de discon-tinuer l'oxygénothérapie. La cause principale de rechute a été l'infection respiratoire aigue qui a provoqué la mort d'un seul enfant. Conclusion: L'appui institutionnel formel est considéré fondamental pour continuer avec ce projet d'assistance à domicile.

Distribución de Paratión y Mercurio y Biomarcadores de efecto en la exposicióon de Cyprinus Carpio a concentraciones subletales / Distribution of parathion and mercury and biomarkers of effect in Cyprinus carpio exposed to sublethal concentrations

Se avaluó la distribución de mercurio y paration en carpa (Cyprinus carpio), y su efectos sobre biomarcadores en el hígado y el cerebro en la exposición a niveles subletales; constituye este trabajo una primera aproximación al estudio de la exposición a múltilples contaminantes en los cursos de agua de la región Comahue (Agentina). El insecticida paratión marcado co C se distribuyó en forma órgano-rspecífica en el hígado, con con concerntraciones 6 veces más altas que en otros órganos, mientras que la cumulación de mercurio se produjo más lentamente, principalmente en el hígado y el riñón. El paratión no afectó el índice hepatosomático, los niveles de glutatión, ni la producción de peróxidos lipidsicos; sin embargo, provocó una caída significativa del contenido de proteínas totales en el hígado. La aceticolinesterasa cerebral registró una inhibición pronunciada y significativa a las 24 horas de exposición (86 por ciento). Luego de 96 horas de exposición a mercurio solo se registró un 25 por ciento de inhibición de acetilcolisterasa cerebral. Estos resultados sugiere que si bien la exposición a niveles subletales de ambos tóxicos conduce a una concentración preferencial rn órganops críticos, los parámetros biomarcadores se ven afectados en los órganos diana. Esta situación se manisfesto en la acción neurotóxica de ambos compuestos y corrobora la evidencia de que la inhibición de la aceticolinesterasa no es prpducida solamente por insecticidas anticolinesterásicos, sino que metales tóxicos, como el mercurio, tambien pueden hacerlo.